脊柱關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
1、臨床表現(xiàn) 疼痛特點：靜止痛、休息痛，活動后反而可以減輕，嚴重者可在睡眠中痛醒，需下床活動后方能重新入睡。下肢大關節(jié)(髖、膝、踝)腫痛：半數(shù)患者的首發(fā)癥狀，非對稱性關節(jié)炎。脊柱自下而上發(fā)生強直，先是腰椎前凸消失，進而呈駝背畸形、頸椎活動受限；胸廓呼吸運動范圍可縮小。晚期常伴有骨折。
2、脊柱關節(jié)炎又稱血清陰性脊柱關節(jié)炎，是一組多種原因導致的風濕性疾病，其臨床表現(xiàn)以腰骶部疼痛為主，起病初期外周關節(jié)無任何表現(xiàn)。若患病后不進行系統(tǒng)的治療，使病情繼續(xù)發(fā)展，也可造成外周關節(jié)炎的發(fā)生。這一類疾病包括：強直性脊柱炎、銀屑病性關節(jié)炎、炎癥性腸病性關節(jié)炎、克羅恩病等。
3、由于脊柱關節(jié)炎通常主要侵犯骶髂關節(jié)、中軸骨骼、外周關節(jié)、關節(jié)附著點等，所以該疾病常表現(xiàn)為下腰背部疼痛、晨僵。疼痛會導致患者軀體功能出現(xiàn)異常，常表現(xiàn)為睡眠功能的障礙、入睡困難、工作能力有所減退、焦慮、抑郁等心理問題，發(fā)生率都會因此直線上升。
4、脊柱性關節(jié)炎是一種病因尚不明確，主要表現(xiàn)為下腰部疼痛，脊柱及關節(jié)活動受限的一類疾病。脊柱性關節(jié)炎又稱之為脊柱炎，是一類以累及脊柱以及外周的關節(jié)、韌帶和肌腱為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性風濕病的總稱。
銀屑病性關節(jié)炎,鍛煉方法有什么?
適當休息，避免過度疲勞和關節(jié)損傷，注意關節(jié)功能鍛煉，忌煙、酒和刺激性食物。蒽林對輕、中度銀屑病有效，但使用不便及其不良反應限制其廣泛應用。外用維生素D鈣泊三醇用于中度銀屑病治療，有一定副作用，但無污染和異味，不推薦用于面部和生殖器皮膚及妊娠期婦女和兒童。
一般治療：局部保暖，保護關節(jié)，避免過度疲勞和關節(jié)損傷，適當進行功能鍛煉；藥物治療：輕癥者以解毒、通絡、祛風止痛的中藥治療為主，重者應聯(lián)合西醫(yī)的免疫治療。具體用藥請結合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
同時也合并身體其他部位的銀屑病。目前沒有特效的治療方法，首先一定要多鍛煉，提高機體的抵抗力，多吃蔬菜水果及維C高的食物。如果疼痛，只能對癥治療，口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，具有抗炎鎮(zhèn)痛、退熱消腫的作用。也可以少量服用糖皮質激素緩解癥狀，也可以關節(jié)內注射去炎舒松等，緩解關節(jié)炎腫痛的癥狀。
吸煙與類風濕關節(jié)炎的發(fā)病有顯著相關性，因此戒煙成為預防措施之一。 **患者教育與心理調節(jié)**：情緒穩(wěn)定與免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定相關，保持樂觀心態(tài)有助于預防風濕性疾病?；颊邞獙W會調節(jié)情緒，積極面對疾病。 **功能鍛煉與生活方式調整**：功能鍛煉是關節(jié)功能恢復與維持的重要方法。
治療方法：口服8-甲氧補骨脂素(8-MOP)0.6mg/kg，2h后進行UVA照射。采用稍低于最小紅斑量的治療劑量，每同2～3次。療程不宜過長，總累積量不宜超過500～600J/cm2。⑵體外光化學法：最近Wilfer報告對銀屑病性關節(jié)炎有效。治療后血沉、疼痛、晨僵持續(xù)時間、握力、關節(jié)腫脹均有不同程度改善。
每天應對所有關節(jié)進行足夠的活動和鍛煉，以保持和增進關節(jié)功能非激素類抗炎 這類藥物消炎作用較強，對消除炎癥性疼痛效果顯著。目前，常用腸溶阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使銀屑病皮損加重的報道，因此對該藥的使用尚有爭議。
髖關節(jié)置換術禁忌癥
當然手術前需要大量術前準備，分析病人適不適合進行手術，能不能耐受手術，這就牽扯到手術禁忌癥方面問題。髖關節(jié)手術禁忌癥在術前評估時，比如老年病人有嚴重心臟病，甚至最近有嚴重肺炎等情況，此類患者不應進行手術。關節(jié)周圍有感染，最近做過穿刺操作，此類患者同樣不應進行手術。
髖關節(jié)置換的禁忌癥具體如下：患者本身存在感染因素，可能會影響手術切口。所以，術前如果發(fā)現(xiàn)感染現(xiàn)象，如泌尿系感染或肺部感染等比較嚴重感染類疾病，要控制感染后才能做手術；患者本來存在內科疾病，包括心臟問題，患者假如先前有心肌梗死肯定不能做手術。
髖關節(jié)置換的禁忌癥主要有以下幾方面：髖關節(jié)周圍感染，或者關節(jié)內感染，包括身體內其他部位，如牙齒、牙齦炎，甚至尿道炎，或者體表有感染性病灶，不要做。做了以后，感染幾率高。
髖關節(jié)置換手術禁忌癥：首先，不是所有的病人都能夠做這種手術。因為換關節(jié)的老年人居多，要看基礎疾病，比如有沒有心臟病、近期有沒有腦梗死、有沒有嚴重的糖尿病，要做手術血糖也要控制好。所以基礎疾病非常重要。
髖關節(jié)置換手術的禁忌癥，不但是髖關節(jié)置換，還有膝關節(jié)置換，首要禁忌是感染。其次還有髖部肌力的喪失，沒有肌肉的力量，即使做了髖關節(jié)置換，也維持不住髖關節(jié)的穩(wěn)定性。
年老體弱，有嚴重心、肺疾患，不能耐受手術者。嚴重糖尿病病人。髖關節(jié)化膿性關節(jié)炎或骨髓炎。髖關節(jié)結核。髖臼破壞嚴重或髖臼明顯退變者。
