牛皮癬和強(qiáng)直性脊柱炎 強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎

強(qiáng)直性脊椎炎簡(jiǎn)介

強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 6 強(qiáng)直性脊柱炎的診斷 強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病隱襲[3]。

和頸椎病、腰病不同的是，“強(qiáng)直性脊柱炎”屬慢性炎癥性全身性疾病。也就是說，這種病和全身的免疫系統(tǒng)，密切相關(guān)。強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期表現(xiàn)為腰背痛和晨僵，中晚期可伴有脊柱強(qiáng)直、畸形及嚴(yán)重的活動(dòng)受限。

幼年強(qiáng)直性脊柱炎，特指發(fā)病于16歲前的一種特殊類型的強(qiáng)直性脊柱炎。此病以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的慢性炎癥為主要特征，患者常常會(huì)感受到腰背部持續(xù)的疼痛，并伴有不同程度的僵硬。值得注意的是，大約有一半的患者可能會(huì)經(jīng)歷四肢關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，這使得它們與幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)相似，有時(shí)難以區(qū)分。

強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種歷史悠久的疾病，其最早記錄可以追溯到古埃及時(shí)期。直到1691年，首次有了關(guān)于AS正式的病歷記錄。然而，直到1973年，人們發(fā)現(xiàn)了AS與HLA-B27相關(guān)性，AS才從類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中獨(dú)立出來，成為脊柱關(guān)節(jié)炎的一種。一般而言，男性AS的發(fā)病率相對(duì)較高，男女之比大約在2到3：1之間。

強(qiáng)直性脊椎炎是脊椎的慢性進(jìn)行性炎癥，侵及骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、附近韌帶和近軀干的大關(guān)節(jié)，導(dǎo)致纖維性或骨性強(qiáng)直和畸形。過去認(rèn)為它是中樞型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，目前認(rèn)為它與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，是一種獨(dú)特的疾病。本病類風(fēng)濕因數(shù)陰性，屬血清反應(yīng)陰性疾病。 病因尚不清楚。

脊柱關(guān)節(jié)炎（Spondyloarthritis，簡(jiǎn)稱SA）是一組具有共同臨床特征的疾病，過去曾被稱為脊柱關(guān)節(jié)病或血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。這個(gè)范疇包括AS、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎、幼年脊柱關(guān)節(jié)病以及未分化型脊柱關(guān)節(jié)病。這些疾病的一個(gè)共同特點(diǎn)是高比例的HLA-B27基因陽(yáng)性，并有家族聚集傾向。

強(qiáng)制性脊椎炎是什么病?

強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是指一種以脊柱為主要病變的慢性疾病。主要累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成彎腰活動(dòng)障礙，并可有不同程度的眼、肺、心血管、腎等多個(gè)器官的損害。

很多人也許對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎并不了解，其實(shí)這種病在娛樂圈中是比較常見的，這個(gè)病屬于慢性炎癥，也是全身性的疾病，主要和全身的免疫系統(tǒng)有關(guān)，也是一種風(fēng)濕免疫病，嚴(yán)重的額話會(huì)出現(xiàn)脊柱畸形或者是脊柱強(qiáng)直。李宇春在節(jié)目中說出了自己的病情之后，很多網(wǎng)友便開始心疼她。

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，根本無(wú)法明確病因。人們生活中常見的很多疾病都是由于身體某部位病理性變化導(dǎo)致的，這種疾病依照現(xiàn)在醫(yī)療水平往往能夠進(jìn)行針對(duì)性治療，治愈的可能性還是比較大的。

強(qiáng)直性脊柱炎的病因尚不明確，可能與遺傳，感染，環(huán)境，免疫等多個(gè)因素有關(guān)系。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，屬于風(fēng)濕免疫病。主要病變部位為骶髂關(guān)節(jié)，脊柱以及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)不同程度的眼，肺，腸道，心血管病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，嚴(yán)重的可以發(fā)生脊柱畸形和脊柱強(qiáng)直。

在臨床上，病人患有強(qiáng)直性脊柱炎，這是一種自身免疫性疾病，是一種以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱關(guān)節(jié)炎為主的一種臨床慢性炎癥。病人發(fā)病原因目前并不十分明確，但是多數(shù)的病人與遺傳因素或者環(huán)境因素有關(guān)系，另外，如果病人有長(zhǎng)期的慢性勞累、勞損，也很容易誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性關(guān)節(jié)病，主要影響脊柱，特別是下腰部和骨盆區(qū)域。其成因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、免疫等多個(gè)方面的因素。遺傳因素 強(qiáng)直性脊柱炎具有家族聚集性，遺傳在發(fā)病中起到重要作用。研究發(fā)現(xiàn)，AS與多個(gè)基因變異有關(guān)，這些基因變異可能影響到免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和骨質(zhì)改變。

銀屑病會(huì)造成哪些傷害

1、關(guān)節(jié)疼痛和僵硬：約30%的銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬等。這些癥狀可能會(huì)影響患者的日常生活和工作能力。 心血管疾?。恒y屑病患者患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高出兩倍以上。這可能是由于銀屑病引起的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，從而增加了動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

2、另一方面，牛皮癬和銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的聽力也很容易受到損傷。感音神經(jīng)性聽力損失(SHL)，以及自身免疫性內(nèi)耳疾病是牛皮癬患者常出現(xiàn)的聽力問題。也許我們無(wú)法避免這些疾病，但是通過定期檢查、接受相應(yīng)治療、改善生活方式等，可以在最大程度上減少疾病對(duì)身體造成的傷害。

3、銀屑病一般不會(huì)影響壽命，但可能會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的身心造成一定的傷害。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，主要和遺傳因素、自身免疫因素、精神神經(jīng)因素、感染因素等有關(guān)。患者主要表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)多種形態(tài)的紅點(diǎn)或紅斑，并附著大量的皮屑，以銀白色為主，可伴隨強(qiáng)烈的瘙癢，嚴(yán)重影響正常生活。

4、銀屑病的癥狀復(fù)雜多樣，給患者健康帶來了很大的傷害，所以我們要引起重視。銀屑病有這樣幾個(gè)癥狀：病情反復(fù)發(fā)作。患病初期，皮膚出現(xiàn)針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，上面覆有銀白色鱗屑。

5、這屬于的是一種皮膚那種疾病如果不小心得了重度銀屑病，那么就會(huì)導(dǎo)致身體的其他的一些功能出現(xiàn)那么嚴(yán)重的反應(yīng)。那么也會(huì)伴發(fā)其他的疾病出現(xiàn)，比方說糖尿病、肥胖癥這些都可能被激發(fā)出來。

強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀是什么

強(qiáng)直性脊柱炎的主要表現(xiàn)是腰痛、關(guān)節(jié)不適、疼痛、大腿根部僵硬。早期，患者早上起床或久坐站立時(shí)，患處的僵硬通常較為明顯，運(yùn)動(dòng)后可減輕不適感。后期癥狀繼續(xù)向上擴(kuò)展，達(dá)胸廓、頸部等，逐漸向下擴(kuò)展，達(dá)下肢、膝、踝等大關(guān)節(jié)，形成強(qiáng)直的典型表現(xiàn)脊柱炎如上述部位的僵硬和疼痛。

腰痛和背部僵硬 強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀通常較為隱匿，容易忽視?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)腰痛和背部僵硬感，疼痛可能表現(xiàn)為間歇性，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性。這種疼痛往往隨著活動(dòng)而加重，休息時(shí)有所減輕。在早晨或久坐后，背部和腰部的僵硬感尤為明顯。

強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀表現(xiàn)為下背部疼痛、臀部深部疼痛?；颊咭归g疼痛比較厲害，早晨起來活動(dòng)以后疼痛會(huì)減輕。大腿疼可對(duì)稱或單側(cè)發(fā)生，幾天后癥狀可以消失，很多人會(huì)誤以為這是生長(zhǎng)疼。癥狀可以出現(xiàn)在初中時(shí)期、高中時(shí)期，甚至15-16歲時(shí)。

一；強(qiáng)直性脊柱炎患者早期癥狀 強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病早期癥狀較輕，患者主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，反復(fù)發(fā)作，左右輪換痛，同時(shí)有背腰疼痛或僵硬感的可能，早期患者X線片檢查也可以有骶髖關(guān)節(jié)輕微改變。

強(qiáng)直性脊柱炎早期最主要的癥狀是腰骶部出現(xiàn)了酸脹、疼痛等情況。強(qiáng)直性脊柱炎本身是全身免疫紊亂的免疫性疾病，好發(fā)于青壯年男性，主要始發(fā)癥狀是雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的炎癥。骶髂關(guān)節(jié)是位于腰下方，與骨盆相連的脊柱和骨盆相連的關(guān)節(jié)，位于腰下部?jī)蓚?cè)，因此最早期的癥狀是在腰下骶骨兩邊出現(xiàn)酸脹、疼痛。

強(qiáng)直性脊柱炎容易與哪些疾病混淆?

強(qiáng)直性脊柱炎 需要與椎間盤突出、彌漫性特發(fā)性骨肥厚 (DISH)綜合征、髂骨致密性骨炎 、銀屑病關(guān)節(jié)炎 、腸病性關(guān)節(jié)炎 或 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 等相鑒別。

強(qiáng)直性脊柱炎在臨床之中屬于免疫系統(tǒng)疾病，但是主要表現(xiàn)容易與各種骨科疾病相互混淆，因此就需要了解強(qiáng)直性脊柱炎的各種特點(diǎn)，以此來診斷病癥。如果患者在生活中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了脊柱部位的相關(guān)病變問題，還需要立即前往醫(yī)院來確定疾病類型，不能夠盲目的根據(jù)常規(guī)的骨病癥狀進(jìn)行治療。

鑒別診斷方面，典型病例通常無(wú)需與其它疾病混淆。但對(duì)于不典型的，需要與風(fēng)濕癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脊柱結(jié)核等進(jìn)行區(qū)分。例如，風(fēng)濕癥關(guān)節(jié)痛多為游走性，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要影響小關(guān)節(jié)，脊柱結(jié)核病程慢且多有結(jié)核病史，而強(qiáng)直性脊柱炎起始于雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)并向上發(fā)展，波浪熱則需要考慮流行病史等因素。

因此，強(qiáng)直性脊柱炎與腰間盤突出癥的混淆是導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎誤診的重要原因之一。強(qiáng)直性脊柱炎與腰間盤突出癥的不同點(diǎn)，在發(fā)病年齡上強(qiáng)直性脊柱炎是14－45歲，而椎間盤突出癥一般在20歲以上。

脊柱膝關(guān)節(jié)炎總體來說就是一種全身炎癥性的疾病，兩種疾病在選擇治療方案的時(shí)候也是不一樣。強(qiáng)直性脊柱炎雖然在發(fā)病的時(shí)候也會(huì)感到腰部疼痛，這就是因?yàn)樵诎l(fā)病的時(shí)候脊柱關(guān)節(jié)出現(xiàn)了損傷，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)附近的韌帶或者是肌腱出現(xiàn)一些不適。

強(qiáng)直性脊柱炎有什么癥狀?

強(qiáng)直性脊柱炎有什么癥狀？初期癥狀多為上背部、臀部和臀部間歇性隱隱作痛，脊柱或坐骨神經(jīng)有一定程度的僵硬。疼痛初期為間歇性輕度疼痛，隨著病情的加深，可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，一段時(shí)間后，可出現(xiàn)持續(xù)性甚至更劇烈的疼痛。大量患者會(huì)伴有肩、髖關(guān)節(jié)并發(fā)癥。

強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，主要是腰骶部疼痛、僵硬、活動(dòng)不適，一般在活動(dòng)后不適癥狀可以得到有效的緩解。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，屬于風(fēng)濕免疫病的治療范疇，主要的病變部位一般為骶髂關(guān)節(jié)、脊柱，以及外周關(guān)節(jié)，例如髖關(guān)節(jié)等，嚴(yán)重的患者可以發(fā)生脊柱駝背畸形、強(qiáng)直，以及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。

強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)，常見包括以下幾個(gè)方面：骨科臨床表現(xiàn)：如患者出現(xiàn)早期的腰背部疼痛，隨著病情發(fā)展會(huì)導(dǎo)致腰椎活動(dòng)受限、腰骶部等臨床疼痛癥狀，同時(shí)會(huì)進(jìn)一步發(fā)展至胸椎、頸椎，引起相應(yīng)部位出現(xiàn)持續(xù)疼痛、畸形，以及活動(dòng)受限。

強(qiáng)直性脊椎炎早期表現(xiàn) 早期會(huì)出現(xiàn)厭食、乏力、消瘦和貧血等表現(xiàn)，腰、骶部位會(huì)有疼痛感，并伴有腰背部的僵硬感，這種僵硬感以晨起最為明顯，經(jīng)活動(dòng)后可減輕。

貴陽(yáng)強(qiáng)直醫(yī)院醫(yī)生告訴大家強(qiáng)直性脊柱炎主要出現(xiàn)腰背痛的癥狀，疼痛多在夜間加重，晨起有晨僵表現(xiàn)，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，休息不能緩解。另外，還會(huì)出現(xiàn)臀區(qū)的交替疼痛或下肢單關(guān)節(jié)的疼痛、足跟疼痛等表現(xiàn)。年輕人除腰背痛癥狀外，可能存在一些家族史，或有一些葡萄膜炎、眼睛發(fā)紅、疼痛、腹瀉等表現(xiàn)。