銀屑病關(guān)節(jié)炎需要做哪些檢查?
可以發(fā)病于任何年齡,但是發(fā)病的高峰年齡在30-50歲,性別上沒有太大的差異,本病與遺傳因素、感染因素有關(guān)系,嚴(yán)重的患者還會(huì)引起脊柱及眼部出現(xiàn)并發(fā)癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,需要做的檢查有血常規(guī)、免疫學(xué)相關(guān)檢查、放射線拍片等。應(yīng)當(dāng)忌食辛辣刺激性食物,避免過(guò)量的運(yùn)動(dòng),在治療上應(yīng)當(dāng)以抗炎止痛、退熱為主。
如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀,需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎,需要做一些相關(guān)的檢查,比如可以做高頻彩超,看看軟組織、滑膜有沒有損傷;也可以做核磁來(lái)檢查這些部位有沒有損傷,最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時(shí)候可能需要拍X光片,看看骨質(zhì)有沒有損害。
對(duì)于患者來(lái)講,需要查人類白細(xì)胞B27抗原、類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白以及骶髂關(guān)節(jié)的磁共振、受累關(guān)節(jié)的X線片等等。對(duì)于膿皰型的皮疹,最好還要做一個(gè)圖片,判斷有沒有合并細(xì)菌的感染。對(duì)于用過(guò)藥,并且明確診斷的銀屑病關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能以及血沉、C反應(yīng)蛋白等。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查:X緘檢查:手、足小關(guān)節(jié)間隙消失,伴或不伴有指(趾)間關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直;指間關(guān)節(jié)破壞伴關(guān)節(jié)間隙增寬;末節(jié)指骨基底骨性增生及指骨遠(yuǎn)端吸收,近端指骨變尖和遠(yuǎn)端指骨基底骨性增生,形成筆帽樣改變;長(zhǎng)骨骨干絨毛狀骨膜炎;能夠關(guān)節(jié)炎多為單側(cè)。
b27是什么意思
B27全稱是HLA-B27,學(xué)名叫人類白細(xì)胞抗原B27。人類白細(xì)胞抗原有92個(gè),分別屬于A、B、C、D和DR5個(gè)位點(diǎn),HLA的位點(diǎn)有42個(gè),B27為其中之一。
B27是一種特殊的人類白細(xì)胞抗原,與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病有密切關(guān)聯(lián)。B27既可以是陽(yáng)性,也可以是陰性,如何解讀B27陰性的結(jié)果呢?事實(shí)上,B27陰性通常是好的消息,表示患者不具備B27陽(yáng)性相關(guān)疾病的高風(fēng)險(xiǎn)因素。
首先,B27是一種蛋白質(zhì),也稱為HLA-B27。B27陰性(-)表示某人在遺傳上沒有這種蛋白質(zhì)。HLA-B27存在于人類白細(xì)胞抗原(HLA)系統(tǒng)中,是免疫系統(tǒng)中的重要成分。大多數(shù)人都是B27陰性,只有約5%的高加索人口和一些亞洲和非洲地區(qū)的人是B27陽(yáng)性(+),即遺傳具有這種蛋白質(zhì)。
b27是一個(gè)基因而已,其全稱是hla-b27,是人類白細(xì)胞分化抗原中的一種,b27通常與血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病密切相關(guān)。這一類疾病中包括強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)病等,大多數(shù)患者h(yuǎn)la-b27是陽(yáng)性的,而且會(huì)存在有家族聚集性的情況。
hla-b27是什么
hlab27是一個(gè)特定的術(shù)語(yǔ),其中hlab代表人類遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室,而27則代表位于哪個(gè)實(shí)驗(yàn)室或研究組中的特殊基因組。hlab27可以是任何人類基因組中的一個(gè)特定的基因。這個(gè)術(shù)語(yǔ)最初用于識(shí)別并追蹤特定分子標(biāo)記或基因序列,以在人類群體中監(jiān)測(cè)其中一個(gè)目標(biāo)基因組的變異率。
hla一b27參考值是0,HLA-B27是人體白細(xì)胞抗原,屬于HLA-B位點(diǎn)之一。HLA-B27基因?qū)儆冖裥蚆HC基因,基本上表達(dá)在機(jī)體中所有有核的細(xì)胞上,尤其是淋巴細(xì)胞的表面有豐富的含量。
因此HLA-B27在AS表達(dá)中是一個(gè)重要的遺傳因素,但并不是影響本病的唯一因素。一定要結(jié)合病人的癥狀、體征及骶髂關(guān)節(jié)CT等影像學(xué)綜合診斷才能不致于誤診。
HLA-B27是一種基因類型,它在人類免疫系統(tǒng)的抗原呈遞中扮演重要的角色。HLA-B27基因突變可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng),從而引發(fā)多種疾病。因此,HLA-B27基因檢測(cè)被廣泛用于幫助醫(yī)生確定某些自身免疫性疾病和炎癥性疾病的診斷。
HLA-B27是人體的一種基因,這個(gè)基因陽(yáng)性,臨床上比較常見的是強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎因?yàn)橛羞@個(gè)基因陽(yáng)性,所以有家族聚集傾向,有90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27基因是陽(yáng)性。臨床上主要表現(xiàn)為腰背痛,可以伴有外周關(guān)節(jié)痛,還可以出現(xiàn)足跟痛和臀部交替痛等附著點(diǎn)炎的表現(xiàn)。
HLA-B27是人類白細(xì)胞抗原B27,屬于一種遺傳標(biāo)記,就是平時(shí)所說(shuō)的基因,攜帶這種基因的患者,患有脊柱關(guān)節(jié)病的機(jī)率比較高。它主要是與中軸關(guān)節(jié)受累的脊柱關(guān)節(jié)病密切相關(guān),比如,常見的強(qiáng)直性脊柱炎患者,HLA-B27的陽(yáng)性率大約在90%以上。
人白細(xì)胞抗原B27(HLA—B27)高怎么辦
1、人白細(xì)胞抗原B27(HLA—B27)升高,需要高度警惕是否有強(qiáng)直性脊柱炎的情況。除了強(qiáng)直性脊柱炎之外,人白細(xì)胞抗原B27(HLA—B27)升高,還有可能會(huì)出現(xiàn)在銀屑病、白塞病等風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病。另外炎癥性腸病例如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的患者,也有可能出現(xiàn)人白細(xì)胞抗原B27(HLA—B27)的升高。
2、盡管HLA-B27陽(yáng)性并不直接等于患病,但它確實(shí)是一種重要的預(yù)警信號(hào),提醒我們關(guān)注和及時(shí)就醫(yī),以便早期干預(yù),防止關(guān)節(jié)損傷的加劇。如果你或你身邊的人出現(xiàn)相關(guān)癥狀,務(wù)必與專業(yè)醫(yī)生溝通,獲取專業(yè)建議。
3、人類白細(xì)胞抗原B27 英文縮寫為:HLA-B27 陽(yáng)性提示為強(qiáng)直性脊柱炎患者。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰現(xiàn)象;出現(xiàn)此類癥狀后,可就診風(fēng)濕免疫科,明確病因后對(duì)癥治療,以免加重不適癥狀。因?yàn)檎H酥屑s有5%HLA—B27抗原可為陽(yáng)性。
4、可以去醫(yī)院,進(jìn)一步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)和腰骶部的X光片檢查,輔助診斷。如果確診為強(qiáng)直性脊柱炎,要進(jìn)行規(guī)律的抗風(fēng)濕治療。除了非甾體類的抗炎藥,還要使用激素或免疫抑制劑,細(xì)胞毒類的藥物,進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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