手指風(fēng)濕病有哪些癥狀
1、晨僵 手指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在早期階段，手指會出現(xiàn)麻木和僵硬的癥狀，這在醫(yī)學(xué)上被稱為晨僵。經(jīng)過手指的逐漸活動，僵硬癥狀會有所緩解。然而，隨著病情的不斷發(fā)展，晨僵的持續(xù)時間會逐漸延長。此外，患者的手指非常怕冷，一旦接觸冷水或冷空氣，手指很容易發(fā)紫和麻木，給患者帶來極大的不適。
2、癥狀：手指類風(fēng)濕通常起病緩慢，雙側(cè)對稱性關(guān)節(jié)炎癥，并伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和功能障礙。隨著疾病的進行，手指關(guān)節(jié)會逐漸變形，出現(xiàn)指部彎曲、青紫或紅腫等癥狀。 關(guān)節(jié)受累：手指類風(fēng)濕主要累及遠端指間關(guān)節(jié)、指末節(jié)關(guān)節(jié)以及基節(jié)指關(guān)節(jié)，而近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)一般較少受累。
3、手指僵硬 早期癥狀常表現(xiàn)為手指僵硬，活動后會有所緩解。然而，隨著時間的推移，僵硬發(fā)生的頻率會增加，持續(xù)時間也會延長，病情逐漸加重。到了后期，沒有藥物的幫助，僵硬感很難得到緩解，甚至可能持續(xù)一個小時以上。
4、手指類風(fēng)濕最早期的癥狀就是晨僵，早晨起來雙手握不緊拳頭，甚至握不??；再有一點就是無力，拿東西都拿不??；還有一點就是雙手的關(guān)節(jié)腫脹，腫脹主要指的一個是腕關(guān)節(jié)，還有就是掌指關(guān)節(jié)、近指關(guān)節(jié)，有些時候是兩個，一般是對稱，左右同時出現(xiàn)，關(guān)節(jié)腫脹除了腫脹，還有發(fā)紅。
5、手指類風(fēng)濕的主要癥狀包括以下幾點：晨僵現(xiàn)象：大部分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者在早晨起床時，手指會出現(xiàn)僵硬現(xiàn)象。僵硬狀態(tài)大約持續(xù)半個小時到一個小時，之后手指才會逐漸恢復(fù)活動能力。伴隨手指發(fā)冷、麻木感。關(guān)節(jié)疼痛與腫脹：手指關(guān)節(jié)會感到特別疼痛，甚至輕觸即痛。關(guān)節(jié)部位可能出現(xiàn)腫脹。
6、手部類風(fēng)濕最早期癥狀為晨僵，患者早晨起床后雙手出現(xiàn)拳頭不能握緊甚至握不住，雙手無力，表現(xiàn)為拿東西出現(xiàn)困難，雙手腫脹、疼痛，腫脹關(guān)節(jié)包括腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)以及近端指間關(guān)節(jié)，一般情況下呈對稱性即左右同時出現(xiàn)，腫脹關(guān)節(jié)局部還可出現(xiàn)皮膚發(fā)紅。
PsA的重要診斷依據(jù)是什么?
通過抽取一定量的血液樣本來檢測PSA水平。正常值：正常情況下，PSA水平在每毫升血液中低于4納克。當(dāng)PSA水平超過4納克時，可能存在前列腺癌的風(fēng)險。診斷依據(jù)：需要注意的是，PSA水平的升高并不一定意味著患有前列腺癌。醫(yī)生通常會結(jié)合其他檢查結(jié)果和癥狀來做出最終的診斷。
前列腺癌的診斷依據(jù)主要包括以下幾點：病理檢測：金標準：前列腺癌診斷的金標準是進行前列腺穿刺活檢，取出前列腺組織進行病理切片化驗，以明確是否存在腫瘤細胞。前列腺特異性抗原檢測：正常范圍：PSA的正常值范圍是04ng/mL。懷疑標準：PSA值大于4ng/mL時，可能懷疑前列腺癌。
指導(dǎo)前列腺穿刺活檢：PSA水平升高是前列腺穿刺活檢的重要指征之一。特別是當(dāng)PSA水平持續(xù)升高或超過正常范圍時，醫(yī)生可能會建議進行前列腺穿刺活檢以進一步確診。具體來說，當(dāng)PSA10ng/ml時，或PSA在410ng/ml之間但fPSA/tPSA比值異常時，均應(yīng)考慮進行前列腺穿刺活檢。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何鑒別
與骨關(guān)節(jié)炎相鑒別：腫痛對稱性：骨關(guān)節(jié)炎的腫痛一般不是對稱性，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是對稱性的。關(guān)節(jié)受累部位：骨關(guān)節(jié)炎主要累及手指的遠端關(guān)節(jié)及膝、踝、髖、頸、腰等大關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及近端手指關(guān)節(jié)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷主要包括以下幾點： 骨關(guān)節(jié)炎 定義：由骨質(zhì)增生引起的退行性病變，通常由于年齡增長或長期勞累導(dǎo)致關(guān)節(jié)麻木、無力，進而引發(fā)的關(guān)節(jié)炎性炎癥。 鑒別要點：與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，骨關(guān)節(jié)炎通常不涉及自身免疫反應(yīng)，且其癥狀進展相對緩慢。
分辨骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法主要包括以下幾點：發(fā)病部位和疼痛特點：骨關(guān)節(jié)炎：多發(fā)生于承重關(guān)節(jié)，如膝、髖和手，疼痛呈現(xiàn)非對稱性，運動后疼痛加劇，晨僵時間短暫。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：通常從手、腳小關(guān)節(jié)開始，逐漸波及大關(guān)節(jié)，癥狀對稱，疼痛伴隨強烈的炎癥，且有強烈的疲勞感。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
1、指甲改變：查體發(fā)現(xiàn)典型銀屑病指甲營養(yǎng)不良，如指甲剝離、凹陷和過度角化。RF陰性：類風(fēng)濕因子陰性，以排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其他疾病。指炎：目前整個指腫脹；或由合格健康醫(yī)學(xué)人員記錄的指炎史。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二者均有小關(guān)節(jié)炎，但銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指（趾）炎、起止點炎，侵犯遠端指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子常為陰性。特殊的X表現(xiàn)，如筆帽樣改變，部分患者有脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性小關(guān)節(jié)炎，以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)受累常見。
3、關(guān)節(jié)病型銀屑病應(yīng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎進行鑒別。與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別要點：關(guān)節(jié)病型銀屑病有銀屑病皮損，類風(fēng)濕因子為陰性。銀屑病關(guān)節(jié)受累常為不對稱性，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常為對稱性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。
