強(qiáng)直性脊柱炎與銀屑病關(guān)系 強(qiáng)直性脊柱炎與銀屑病關(guān)系大嗎

強(qiáng)直性脊椎炎簡(jiǎn)介

脊柱關(guān)節(jié)炎(Spondyloarthritis)是一組有著共同臨床特征的疾病，既往稱為脊柱關(guān)節(jié)病或血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，包括AS、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎、幼年脊柱關(guān)節(jié)病以及未分化型脊柱關(guān)節(jié)病，該組疾病HLA-B27基因陽(yáng)性率高，有家族聚集現(xiàn)象，累及中軸及以下肢為主的關(guān)節(jié)，有肌腱端炎及一些特征性的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 8 強(qiáng)直性脊柱炎的診斷 強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病隱襲[3]。

病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎癥狀中也會(huì)出現(xiàn)屁股疼的狀態(tài)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性疾病，在早期常常以不為人知的形式出現(xiàn)，很容易被大家忽略或者是當(dāng)成小傷小痛，并不放在心上。指導(dǎo)意見(jiàn)：理療：一般用熱療，增加局部血液循環(huán)，使肌肉放松，減輕疼痛，有利于關(guān)節(jié)活動(dòng)，保持正常功能，防止畸形。

術(shù)語(yǔ)“血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病”被用來(lái)描述一類相關(guān)的，具有許多相同的臨床、放射學(xué)和血清學(xué)的特征，還有家族性和遺傳關(guān)系的異質(zhì)性疾病。這些疾病最初包括強(qiáng)直性脊柱炎，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，賴特綜合征，潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病相關(guān)的關(guān)節(jié)病，惠普爾病和白塞病。

強(qiáng)直性脊柱炎的診斷方法有兩種，一種是到醫(yī)院做以下檢查：骶髂關(guān)節(jié)部位X光片 血液化驗(yàn)：①血沉 ②HLA-B27。還有一種是自我診斷法，對(duì)16-25歲青年，尤其是青年男性，如出現(xiàn)下述癥狀，則應(yīng)特別警惕有無(wú)強(qiáng)直性脊柱炎的可能：(1)腰痛、腰僵3個(gè)月以上，經(jīng)休息不能緩解。

強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)隔代遺傳嗎

1、強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病當(dāng)中的脊柱關(guān)節(jié)病的一種，強(qiáng)直性脊柱炎在臨床上發(fā)現(xiàn)是具有遺傳性的。一部分的患者追問(wèn)家族史，可以發(fā)現(xiàn)在家族中可能有多人患有同樣的疾病。一般和強(qiáng)直性脊柱炎患者關(guān)系越親密的親屬，患病的概率就越大。

2、強(qiáng)直性脊柱炎遺傳的幾率并不是很高，其遺傳發(fā)病沒(méi)有一定的規(guī)律性，有的是隔代遺傳，有的幾代遺傳，有的在一代人中幾人先后發(fā)病，也有父與子先后都發(fā)病的病例。一般家族患病率大約4-5%，在家族中HLA-B 27陽(yáng)性者，發(fā)展成為強(qiáng)直性脊柱炎患者的發(fā)病率也在20%左右。

3、任主任稱，強(qiáng)直性脊椎炎遺傳的概率并不是太高。強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的家族遺傳性，其遺傳發(fā)病沒(méi)有一定的規(guī)律性，有的隔代遺傳，有的幾代遺傳，有的在一代人中幾人先后發(fā)病，也有父與子先后都發(fā)病。

b27陽(yáng)性意味著什么

b27陽(yáng)性通常是指身體出現(xiàn)了強(qiáng)直性脊柱炎疾病，屬于是強(qiáng)直性脊柱炎的血檢測(cè)指標(biāo)。

hlab27陽(yáng)性說(shuō)明人體攜帶了HLA-B27這一基因，可能涉及某些疾病風(fēng)險(xiǎn)。具體解釋如下：HLA-B27基因概況 HLA是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，用于區(qū)分自身和外來(lái)物質(zhì)。其中HLA-B27是HLA基因中的一種亞型。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到hlab27陽(yáng)性意味著該個(gè)體具有HLA-B27基因。

最后再次提醒，雖然HLA-B27陽(yáng)性的人群中有80%不會(huì)發(fā)展成強(qiáng)直性脊柱炎，但強(qiáng)直性脊柱炎患者中有10%為HLA-B27陰性。這意味著HLA-B27陽(yáng)性并不意味著一定會(huì)患上強(qiáng)直性脊柱炎，反之HLA-B27陰性也不能排除患病的可能性。HLA-B27陽(yáng)性的人群中只有少數(shù)人最終會(huì)成為強(qiáng)直性脊柱炎患者，大部分人終身不會(huì)發(fā)病。

hlab27陽(yáng)性意味著該基因呈現(xiàn)陽(yáng)性狀態(tài)。具體來(lái)說(shuō)：基因定義：hlab27，也稱為人類白細(xì)胞分化抗原b27，是一種特定的基因。疾病關(guān)聯(lián)：這一基因通常與血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病密切相關(guān)，包括強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎、幼年型脊柱關(guān)節(jié)炎，以及未分化脊柱關(guān)節(jié)炎等。

HLA-B27在強(qiáng)直性脊柱炎中的意義

1、（7）HLA-B27在強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)防與治療中尚無(wú)具體應(yīng)用，或許有用于預(yù)防的可能性，如能在羊水細(xì)胞HLA分型確定胎兒攜帶致病基因時(shí)，可作治療性流產(chǎn)，還可用細(xì)胞毒性HLA抗體殺滅攜帶致病基因的精子，防止致病基因的傳遞?？傊?，HLA-B27為診斷強(qiáng)直性脊柱炎的參考指標(biāo)，并非診斷依據(jù)。

2、HLA-B27是一種人體白細(xì)胞抗原，位于HLA-B位點(diǎn)，與多種疾病相關(guān)聯(lián)。尤其在診斷強(qiáng)直性脊柱炎方面，它扮演著重要角色。這種抗原具有遺傳特性，患者的家族成員患病率顯著高于普通人群。因此，建議有此類患者的家庭成員進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)潛在的患病個(gè)體。

3、（1）如果癥狀和體征提示患者為脊柱關(guān)節(jié)病，HLA-B27陽(yáng)性會(huì)顯著增加正確診斷的機(jī)會(huì)。（2）患炎性關(guān)節(jié)病變的兒童，HLA-B27陽(yáng)性可提示可能會(huì)發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎。（3）如果強(qiáng)直性脊柱炎患者的子女HLA-B27陽(yáng)性，尤其是男性，提示其發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的可能性較大。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

1、關(guān)節(jié)病型銀屑病應(yīng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)：關(guān)節(jié)病型銀屑病有銀屑病皮損，類風(fēng)濕因子為陰性。銀屑病關(guān)節(jié)受累常為不對(duì)稱性，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常為對(duì)稱性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。

2、指甲改變：查體發(fā)現(xiàn)典型銀屑病指甲營(yíng)養(yǎng)不良，如指甲剝離、凹陷和過(guò)度角化。RF陰性：類風(fēng)濕因子陰性，以排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其他疾病。指炎：目前整個(gè)指腫脹；或由合格健康醫(yī)學(xué)人員記錄的指炎史。

3、臨床上銀屑病關(guān)節(jié)炎查血是能夠查出來(lái)的。銀屑病關(guān)節(jié)炎發(fā)病時(shí)，血結(jié)果顯示：血沉加快，C-反應(yīng)蛋白增加，lgA、lgE增高，白細(xì)胞輕度增加，以中性粒細(xì)胞為主。還可以通過(guò)影像學(xué)檢查檢測(cè)，發(fā)病時(shí)有周圍關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，骨質(zhì)有破壞和增生表現(xiàn)，受累指間關(guān)節(jié)間隙變窄、融合、強(qiáng)直和畸形。

4、關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種自身免疫性的疾病，屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。皮膚表現(xiàn)：患者通常伴有皮膚病損，出現(xiàn)牛皮癬性的改變，即皮膚上出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀。關(guān)節(jié)病變：當(dāng)銀屑病累及關(guān)節(jié)時(shí)，如骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，此時(shí)即稱為銀屑病關(guān)節(jié)炎。

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是指什么

1、所謂的血清陰性指的是類風(fēng)濕因子是陰性的。血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，它是風(fēng)濕免疫科常見(jiàn)的一類疾病，它包括了強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎、賴特綜合征、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等等。這類疾病，它好發(fā)于年輕的男性。

2、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病又稱為脊柱關(guān)節(jié)炎，是一組慢性炎癥性的風(fēng)濕性疾病，包括強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥腸病性關(guān)節(jié)炎、未分化的脊柱關(guān)節(jié)炎和幼年慢性關(guān)節(jié)炎。

3、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病一般指脊柱關(guān)節(jié)炎，是一類以累及脊柱和外周關(guān)節(jié)，或關(guān)節(jié)韌帶和肌腱為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性風(fēng)濕病的總稱。早期癥狀常大于3個(gè)月，可表現(xiàn)為下腰骶部疼痛、晨僵、外周關(guān)節(jié)炎癥等。