什么叫關(guān)節(jié)炎性銀屑病?
銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎有相似之處，都屬于慢性疾病。而銀屑病關(guān)節(jié)炎，顧名思義是和銀屑病相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎癥?；颊咄ǔＪ前橛秀y屑病的皮疹，這個疾病的病程比較漫長，一般可能就終身攜帶。根據(jù)患者受累關(guān)節(jié)的不同，分為少關(guān)節(jié)炎型、多關(guān)節(jié)炎型以及脊柱關(guān)節(jié)炎型和殘毀性關(guān)節(jié)炎型。
關(guān)節(jié)炎性銀屑病，亦稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴重，關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié)，常見于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑病（arthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
較多患者首先出現(xiàn)銀屑病皮疹癥狀，然后再出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀。銀屑病皮疹一般首先出現(xiàn)在四肢伸側(cè)部位，其次出現(xiàn)在身體背部、頭皮、會陰及臀部較為隱匿部位。其癥狀表現(xiàn)亦為多樣，分為圓形或不規(guī)則形，散在或成片，局限或彌漫等表現(xiàn)。
病人可表現(xiàn)出類似類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點出現(xiàn)晨僵，對稱性受累，近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類風濕結(jié)節(jié)或類風濕因子陽性。有人診斷，這類病例屬于類風濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。⑶不對稱性遠端指(趾)間關(guān)節(jié)型：占5%，主要累及遠端(趾)間關(guān)節(jié)。
為最常見的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點（Auspitz征）。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。
此類型不多見，即銀屑病伴有與類風濕關(guān)節(jié)炎相似的關(guān)節(jié)癥狀，多發(fā)生在銀屑病之后，二者癥狀常平行，以手指足趾末端關(guān)節(jié)多見，紅腫、疼痛，日久也可畸形、強直、血清類風濕因子常為陰性，也常見于膿皰型銀屑病。紅皮病型銀屑病。
主要是表現(xiàn)為有銀屑病的皮疹，伴有外關(guān)節(jié)炎，手指趾關(guān)節(jié)炎，脊柱關(guān)節(jié)炎等。是臨床少見的自身免疫性疾病，銀屑病性關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍組織的紅腫，疼痛，僵硬和運動障礙，部分患者還會有骶髂關(guān)節(jié)炎或者脊柱關(guān)節(jié)炎。治療原則主要是緩解疼痛和延緩關(guān)節(jié)破壞，同時兼顧治療關(guān)節(jié)癥狀和銀屑病導(dǎo)致的皮膚損害。
關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指（趾）型：最多見，約占70%.為1個或數(shù)個指關(guān)節(jié)受累，非對稱性，伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指（趾）呈腸膨狀。⑵類風濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。
銀屑病的晚期病癥表現(xiàn)
1、銀屑病的晚期病癥表現(xiàn)為乏力、倦怠、面色蒼白，易于感冒等癥狀。如果由于不正確的“忌口”而營養(yǎng)攝入不足，更會使上述癥狀加重。泛發(fā)性膿皰型銀屑病導(dǎo)致臟器損害，有的尋常型銀屑病的晚期危害是患者會突然發(fā)生高熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身不適及白細胞增高，皮膚上迅速出現(xiàn)粟粒大小、密集的小膿皰。
2、你好，請問這個指甲凹陷情況是一直都有嗎，是單個指頭還是多個指頭都這樣，手指指甲光澤度如何，半月痕有無變小，消失呢？指甲是不是易碎，比較軟？ 病情分析：指甲的凹陷多數(shù)情況下與自身的飲食及營養(yǎng)狀況有關(guān)系，但有時也是其他一些皮膚病的繼發(fā)性反應(yīng)。
3、銀屑病是一種慢性增生性的皮膚病癥，特征為干燥，有銀白銀屑大小不一的丘疹及斑塊，嚴峻的是牛皮癬晚期將會給身心造成不同程度的傷害。患者剛開始的時候會產(chǎn)生紅色小疹子，接著越來越多小疹子會擴大為一整片斑塊，往上會遮蓋銀白色的片狀碎屑，刮除碎屑會看到發(fā)光的薄膜。
4、尋常型銀屑病為最常見的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點（Auspitz征）。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。
5、隨著病情的發(fā)展，頭部皮損有時融合成片，甚至布滿整個頭皮，鱗屑也變得較厚，如果皮損處的毛發(fā)與厚積的鱗屑干燥緊縮在一起，就會有毛筆頭樣束狀表現(xiàn)。
6、（6）特征表現(xiàn) 皮損表面覆蓋成層鱗屑，蠟滴現(xiàn)象；輕輕刮去鱗屑，可見一層淡紅色發(fā)亮的薄膜，稱薄膜現(xiàn)象；刮去薄膜可見多個小出血點，稱為點狀出血現(xiàn)象即Auspitz 征。（7）甲改變 凹陷甲、油斑。指甲點狀凹陷 似“頂針樣”改變。（8）季節(jié)改變 冬重夏輕。
銀屑病關(guān)節(jié)炎早期癥狀
多數(shù)緩慢發(fā)病，約1/3患者可以起病較急，伴發(fā)熱等全身癥狀。起病前通常無明顯誘因，少數(shù)可以先有關(guān)節(jié)外傷史，然后局部出現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)除四肢外周關(guān)節(jié)病變外，部分可累及脊柱。有時也可轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎及嚴重的殘廢。依據(jù)臨床特點，關(guān)節(jié)炎分為五種類型，60%類型間可相互轉(zhuǎn)化，合并存在。
銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。晚期可有關(guān)節(jié)強直。約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前，同時出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后的患者約10%。
銀屑病的關(guān)節(jié)炎早期癥狀包括疼痛、腫脹、壓痛、晨僵以及功能障礙，關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)多種多樣，除了四肢關(guān)節(jié)外還可以累及到脊柱。除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)之外，還有皮膚的病損或者指甲的損害，皮膚病損一般多表現(xiàn)為頭皮或者四肢的伸側(cè)，尤其是肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的部位。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀早期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛或者活動不便，一旦天氣出現(xiàn)變化，關(guān)節(jié)出現(xiàn)類似于風濕一樣的改變，逐漸發(fā)展會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
一般來說，銀屑病的早期癥狀主要體現(xiàn)在以下2個方面： 初起皮損往往是紅包或棕紅色小點或斑丘疹，有干燥的銀白色、灰白色的鱗屑，最初鱗屑容易被刮下，搔抓時，鱗屑呈碎末紛紛飛落，可見露出一層淡紅色半透明的發(fā)亮的薄膜。出現(xiàn)篩狀的小出血點，如同露水珠一樣。
疼痛常比類風濕性關(guān)節(jié)炎輕，偶而呈急性痛風樣起病。發(fā)病年齡多在30～40歲之間，13歲以下兒童較少發(fā)生。關(guān)節(jié)癥狀與皮膚癥狀可同時加重或減輕；變可在銀屑病多次反復(fù)加重后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀；亦或與膿皰型和紅皮病型銀屑病并發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。
銀屑病會給患者人體上帶來哪些危害
1、牛皮癬和IBD都是慢性疾病，被認為是由于免疫系統(tǒng)的問題。銀屑病會導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)過度活躍，從而導(dǎo)致皮膚腫脹和異?？焖俚男录毎l(fā)育。免疫系統(tǒng)對環(huán)境中通常不會引起反應(yīng)的觸發(fā)器做出反判仔應(yīng)，這會導(dǎo)致腸道炎癥。先前的研究也表明，相同的基因可能參與銀屑病和IBD的發(fā)展。
2、銀屑病能夠?qū)е缕つw大量脫落皮屑，而構(gòu)成這些皮屑的主要成分就是蛋白質(zhì)、維生素和葉酸等。若銀屑病遷延多年不愈或大面積擴散，患者就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，并可伴有乏力、倦怠、面色蒼白等癥狀，甚至可出現(xiàn)低蛋白血癥或營養(yǎng)不良性貧血。
3、您好，牛皮癬嚴重了可造成繼發(fā)性感染和心力衰竭，可造成肝、腎等臟器的損害，可導(dǎo)致皮膚大量的脫屑。
4、銀屑病的危害不僅局限于皮膚，還可能對全身健康產(chǎn)生嚴重影響。首先，銀屑病患者可能遭受類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，包括關(guān)節(jié)腫大、疼痛、活動受限和晨僵等。X線檢查可能顯示類風濕性關(guān)節(jié)炎的改變，但類風濕因子檢查卻呈陰性。此外，患者可能會出現(xiàn)血沉增快和全身癥狀，如發(fā)熱。
銀屑病關(guān)節(jié)炎掛什么科室
若是有關(guān)節(jié)炎的癥狀，一定要到風濕科就診，做抗風濕治療。
如果有皮疹，由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大；與常見關(guān)節(jié)炎做鑒別，做化驗檢查，比如有沒有類風濕關(guān)節(jié)炎，類風濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛，但也有個別非對稱性，所以測類風濕因子、瓜氨酸化抗體等類風濕密切相關(guān)指標。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
