什么是強(qiáng)直性脊柱炎?
強(qiáng)直性脊柱炎是一種脊柱關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為腰背部的疼痛以及脊柱外周關(guān)節(jié)，包括滑膜、脊柱周圍韌帶及肌肉的疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病以男性多見，其中HLA-B27陽性比陰性的患者發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的概率大。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病原因尚未明確，跟環(huán)境、感染、遺傳及其它因素有關(guān)，包括情緒、運(yùn)動等。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要影響脊柱的炎癥性疾病，具體表現(xiàn)為脊柱關(guān)節(jié)及其周圍組織的慢性炎癥。其主要特點(diǎn)為進(jìn)行性發(fā)展的脊柱炎癥，導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)的融合和僵硬。下面將詳細(xì)解釋該病癥的幾個關(guān)鍵方面。 病理特征：強(qiáng)直性脊柱炎的炎癥過程主要涉及脊柱的關(guān)節(jié)和韌帶。
強(qiáng)直性脊柱炎，是以骶髂關(guān)節(jié)疼痛以及脊柱附著點(diǎn)的疾病疼痛為主要表現(xiàn)的一種臨床疾病。強(qiáng)直性脊柱炎早期的癥狀，患者可以表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛以及癥狀的反復(fù)發(fā)作、背腰的疼痛、骶髂關(guān)節(jié)的改變以及疼痛。中期的癥狀表現(xiàn)為頸、背、腰、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩部以及胸鎖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)的疼痛，伴有活動受限等表現(xiàn)。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，脊柱骨突、脊柱旁軟組織，以及外周的大關(guān)節(jié)，也可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)外的一些表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)主要為腰骶部、腰背疼痛，這種疼痛可以沿著脊柱向上，向胸椎、頸椎不斷的發(fā)展，同時伴有脊柱關(guān)節(jié)的功能活動受限，甚至出現(xiàn)強(qiáng)直。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性、進(jìn)行性，中軸關(guān)節(jié)受累的關(guān)節(jié)病變，主要影響骨盆的骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)和椎旁組織。主要發(fā)病在20-30歲的青年男性，40歲以上發(fā)病少見。女性患病僅為男性十分之一，且病情較輕。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因不清，但與遺傳因素有密切的關(guān)系。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南
1、診斷方法晨僵。至少一個關(guān)節(jié)活動時疼痛或有壓痛。至少一個關(guān)節(jié)腫脹（軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生，為醫(yī)生所看到）。至少另一個關(guān)節(jié)腫脹（為醫(yī)生所看到，兩個關(guān)節(jié)受累所間隔的時間應(yīng)不超過3個月）。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診需要遵循一系列臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。首先，患者應(yīng)表現(xiàn)出晨僵癥狀，持續(xù)時間至少一小時，且這種情況每天都會發(fā)生至少六周。其次，至少需要有三個或三個以上的關(guān)節(jié)在至少六周內(nèi)出現(xiàn)腫脹。此外，腕部、掌指關(guān)節(jié)或近指關(guān)節(jié)的腫脹，也是診斷的重要依據(jù)，同樣需要持續(xù)至少六周。
3、MRI可以顯示關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)初期出現(xiàn)的滑膜增厚、骨髓水腫和輕度關(guān)節(jié)面侵蝕，有益于RA的早期診斷。 超聲檢查：高頻超聲能清晰顯示關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)軟骨厚度及形態(tài)等，彩色多普勒血流顯像(CDFI)和彩色多普勒能量圖(CDE)能直觀地檢測關(guān)節(jié)組織內(nèi)血流的分布，反映滑膜增生的情況，并具有很高的敏感性。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)目前國際上應(yīng)用較廣泛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會制定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要是以下幾點(diǎn)：(1)晨僵持續(xù)至少1小時(每天)，病程至少6周。(2)有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周。(3)腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫至少6周。(4)對稱性關(guān)節(jié)腫至少6周。(5)有皮下結(jié)節(jié)。
5、診斷標(biāo)準(zhǔn) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、自身抗體及X線改變。典型的病例按1987年美國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會分類標(biāo)準(zhǔn)診斷并不困難，但以單關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀的某些不典型、早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，常被誤診或漏診。
6、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的自我管理 ①健康的生活方式 作息要規(guī)律，避免熬夜，合理飲食，戒煙、克服緊張焦慮情緒、增強(qiáng)對抗疾病的信心。②配合醫(yī)生規(guī)范治療 定期復(fù)查，疾病活動時每月復(fù)查一次，穩(wěn)定后每3月復(fù)查一次。
