銀屑病關(guān)節(jié)炎腰痛 銀屑病關(guān)節(jié)炎渾身疼是咋回事

出現(xiàn)腰背痛一定是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?

1、日常生活中經(jīng)常會(huì)聽到有人說腰背痛，甚至我們每個(gè)人一生中都會(huì)有腰背痛的經(jīng)歷，但如果經(jīng)常性的出現(xiàn)凌晨晨起腰痛和伴有僵硬感時(shí)，則必須高度警惕患強(qiáng)直性脊柱炎（簡(jiǎn)稱強(qiáng)脊炎）的可能。

2、所以強(qiáng)直性脊柱炎患者可能在出現(xiàn)腰背痛等癥狀多年后仍未被確診。什么是“強(qiáng)直性脊柱炎”？強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛及關(guān)節(jié)腫痛，病程呈慢性進(jìn)展性，發(fā)作和緩解交替進(jìn)行。

3、（2）風(fēng)濕病性：常見的有強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性多肌痛、白塞氏病、銀屑病關(guān)節(jié)炎等等。（3）內(nèi)分泌性/代謝性：有骨質(zhì)疏松癥、骨軟化癥都可以造成腰背痛，尤其甲狀旁腺、甲狀腺疾病。（4）神經(jīng)性/心理性：比如說，神經(jīng)病性關(guān)節(jié)炎、抑郁癥精神病等等也可以造成腰背痛。

4、第強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎的患者可以有起來之后腰背疼的癥狀，常伴有僵硬，可以有骶髂關(guān)節(jié)處的疼痛，可以累及整個(gè)脊柱，這時(shí)要早期檢查骶髂關(guān)節(jié)、腰椎的X線片以及血的化驗(yàn)來診斷和治療。

5、強(qiáng)直性脊柱炎的確診標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面：患者反復(fù)出現(xiàn)腰背痛，腰背的僵硬時(shí)間和疼痛時(shí)間超過三個(gè)月；功能活動(dòng)受限，主要指胸廓活動(dòng)受限；出現(xiàn)大關(guān)節(jié)疼痛的癥狀；影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)主要指骶髂關(guān)節(jié)的X線分級(jí)不同。其中，影像學(xué)異常是最重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

1、兩種疾病都?xì)w屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病范疇。都有輕癥與重癥，無所謂哪一個(gè)更厲害。銀屑病關(guān)節(jié)炎時(shí)伴有血管炎病更多，關(guān)節(jié)骨質(zhì)損害多不對(duì)稱，而且較重。常有骨質(zhì)缺損發(fā)生。皮損與骨質(zhì)損害不成正比。對(duì)生物制劑的治療反應(yīng)比強(qiáng)直性脊柱炎要更好一些。

2、與強(qiáng)直性脊柱炎鑒別，要看是否有皮疹，但有一些強(qiáng)直性脊柱炎患者若干年后會(huì)出現(xiàn)銀屑樣的皮疹，可以發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎。

3、強(qiáng)直性脊柱炎侵犯脊柱的銀屑病關(guān)節(jié)炎，脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變不對(duì)稱，可為“跳躍”式病變，發(fā)病常在年齡大的男性，癥狀較輕，有銀屑病皮損和指甲改變。而強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕，無皮膚及指甲病變，脊柱、骶髂關(guān)節(jié)病變常為對(duì)稱性。

4、中軸受累：脊柱關(guān)節(jié)炎中強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎脊柱型以中軸受累為主，主要表現(xiàn)為：（1）交替性臀部疼痛，先是一側(cè)臀部疼痛起病，逐漸交替性臀部疼痛。（2）炎性腰背痛：常隱匿性起病，起始部位位于腰臀部區(qū)域，漸向背部發(fā)展，常后半夜明顯，并伴僵硬感，可致夜間翻身困難，需活動(dòng)后改善。

脊柱關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

1、脊柱關(guān)節(jié)炎初期的臨床表現(xiàn)為腰骶部的疼痛，逐漸發(fā)展到晚期，可有以下幾種表現(xiàn)：四肢大小關(guān)節(jié)的疼痛；晨僵：關(guān)節(jié)包括腰椎會(huì)逐漸變得僵硬，尤其早晨起床后，無法彎腰；關(guān)節(jié)功能障礙、脊柱的功能障礙；個(gè)別患者若產(chǎn)生內(nèi)臟的器質(zhì)性病變，還可出現(xiàn)呼吸困難、心跳加速等癥狀。

2、由于脊柱關(guān)節(jié)炎通常主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、中軸骨骼、外周關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)附著點(diǎn)等，所以該疾病常表現(xiàn)為下腰背部疼痛、晨僵。疼痛會(huì)導(dǎo)致患者軀體功能出現(xiàn)異常，常表現(xiàn)為睡眠功能的障礙、入睡困難、工作能力有所減退、焦慮、抑郁等心理問題，發(fā)生率都會(huì)因此直線上升。

3、脊柱關(guān)節(jié)炎早期的癥狀，如下：早期常見的癥狀為腰部疼痛、僵硬、腹股溝區(qū)酸痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)胸痛和頸部疼痛。在休息時(shí)或者靜止時(shí)疼痛比較嚴(yán)重，在活動(dòng)后疼痛會(huì)逐漸減輕。有很多患者在睡眠當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，可使患者在睡夢(mèng)中驚醒，需下床活動(dòng)才能重新入睡。

4、脊柱的小關(guān)節(jié)發(fā)炎，一般情況下很少有單純的炎癥表現(xiàn)，多半都是因?yàn)橛醒g盤突出、腰椎管狹窄等問題并存。脊柱關(guān)節(jié)本身是滑膜關(guān)節(jié)，滑膜炎癥也會(huì)引起脊柱關(guān)節(jié)的疼痛。還有小關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)功能紊亂，比如今天疼過兩天又好了。

5、臨床表現(xiàn) 疼痛特點(diǎn)：靜止痛、休息痛，活動(dòng)后反而可以減輕，嚴(yán)重者可在睡眠中痛醒，需下床活動(dòng)后方能重新入睡。下肢大關(guān)節(jié)(髖、膝、踝)腫痛：半數(shù)患者的首發(fā)癥狀，非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎。脊柱自下而上發(fā)生強(qiáng)直，先是腰椎前凸消失，進(jìn)而呈駝背畸形、頸椎活動(dòng)受限；胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)范圍可縮小。晚期常伴有骨折。

中軸型脊柱關(guān)節(jié)病分類標(biāo)準(zhǔn)

中軸型脊柱關(guān)節(jié)病是包括強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等的一類疾病，好發(fā)于男性，青中年，臨床上易誤診、漏診。許多患者發(fā)展到疾病中晚期才被診斷出來，延誤了治療時(shí)機(jī)。

【分型】中軸型SpA：45歲以下，有炎性腰背痛持續(xù)至少3個(gè)月；HLA-B27陽性+至少2項(xiàng)其他SpA特征；或者X線/M RI陽性+至少1項(xiàng)其他SpA特征——炎性腰背痛、關(guān)節(jié)炎、附著點(diǎn)炎、葡萄膜炎、跖趾炎、牛皮癬、炎性腸病、對(duì)NSAID反應(yīng)良好、SpA家族史、HLA-B27陽性、CRP增高。

ESSG標(biāo)準(zhǔn)對(duì)SpA的分類主要基于炎癥性腰背痛和不對(duì)稱的外周寡關(guān)節(jié)炎，因?yàn)橥ㄟ^該標(biāo)準(zhǔn)診斷的SpA包括兩部分患者：有骶髂關(guān)節(jié)的放射學(xué)損害者和還沒有發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)的放射學(xué)損害者。因此，衍生出一個(gè)新的概念“中軸型SpA”。

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎是什么病

脊柱關(guān)節(jié)病涵蓋了人體全身關(guān)節(jié)的病變，血清陰性即患者出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)某個(gè)部位疼，但化驗(yàn)所有結(jié)果都是陰性，稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，這是統(tǒng)稱，而不是一個(gè)病名。血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病好發(fā)于中老年人，患者居住環(huán)境偏風(fēng)寒地帶，比如山西、陜西、寧夏，比較寒冷。

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎也就是強(qiáng)直性脊柱炎，它有別于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而說，臨床上只要控制得當(dāng)效果非常好，和常人沒有特別大的區(qū)別。它主要是一種遺傳性的疾病，好發(fā)于青年的男性多于女性，大概在20-40歲多發(fā)，具有家族病史。早期的癥狀主要是腰骶部的僵硬、發(fā)沉、發(fā)脹。

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎主要包括反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等，共同特點(diǎn)是腰背痛，但也不是絕對(duì)。因?yàn)橐泊嬖谥車脱尻幮约怪P(guān)節(jié)炎，可能存在HLA-B27陽性，但也并不是絕對(duì)，HLA-B27陽性患者絕大多數(shù)也并不是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎。

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一類特殊的疾病集合，其特征在于血液中類風(fēng)濕因子檢測(cè)結(jié)果為陰性。主要包括以下幾種類型：強(qiáng)直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis）：以脊柱和骶髂關(guān)節(jié)炎癥為主要癥狀。 干癬性關(guān)節(jié)病變（Psoriatic arthropathy）：與皮膚干癬相關(guān)，關(guān)節(jié)病變和炎癥較為常見。

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病又稱為脊柱關(guān)節(jié)炎，是一組慢性炎癥性的風(fēng)濕性疾病，包括強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥腸病性關(guān)節(jié)炎、未分化的脊柱關(guān)節(jié)炎和幼年慢性關(guān)節(jié)炎。

脊柱關(guān)節(jié)炎可直接稱為脊柱關(guān)節(jié)病，是血清呈陰性、以風(fēng)濕性為特征的脊柱關(guān)節(jié)性疾病，可以發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎。該病與特定的遺傳有關(guān)，且有影像學(xué)特征以及典型癥狀，比如伴或不伴關(guān)節(jié)周圍畸形、功能障礙，為范圍較廣的血清陰性的脊柱關(guān)節(jié)病。

煙油是什么?

1、煙油是電子煙或霧化器中的液體成分。煙油是由植物甘油、植物丙二醇、水和調(diào)味劑混合而成的。使用煙油可以產(chǎn)生一種類似傳統(tǒng)煙草的煙霧，但是煙油不會(huì)產(chǎn)生大量的二手煙以及臭氣。由于煙油中添加了各種口味和香料，所以可以通過調(diào)整煙油的口味來改變吸煙體驗(yàn)。

2、煙油，別名煙膏、大極膏、氣泥、五行丹，是陳舊旱煙稈內(nèi)積存的黑色膏油。它具有辛、苦、寒的性味，歸心、肝二經(jīng)。主要功效包括燥濕斂瘡和療蟲蛇傷，適用于治療蛇蟲咬傷、惡瘡和頑癬。使用方法為外用涂敷，內(nèi)服時(shí)需用水稀釋后飲用。煙油最早見于《百草鏡》，并在《綱目拾遺》中有所記載。

3、煙油，也稱作煙腔稿液，是電子煙的重要組成部分，它決定了電子煙的口味、煙霧量以及吸煙者的體驗(yàn)。 煙油通過霧化器的揮發(fā)，形成霧狀的水汽，可供人們吸食。 與傳統(tǒng)煙草燃燒產(chǎn)生的煙霧不同，煙油中的水蒸氣不含一氧化碳和焦油等有害物質(zhì)，因此不會(huì)對(duì)旁人造成二手煙的危害。

4、煙油是一種涂抹在身體上的治療劑，可以通過皮膚吸收，具有類似于口服藥物的作用。它通過將藥物直接應(yīng)用于患處來達(dá)到治療的效果。煙油主要用于治療關(guān)節(jié)炎、腰痛、肩頸痛等疾病，是一種常見的非甾體抗炎藥物。除了用于疼痛管理外，煙油還可以用于其他的治療目的。煙油的主要作用是緩解疼痛和炎癥。

5、煙油是電子煙使用的電子液體，也稱為電子煙液或電子煙油。煙油的主要成分是尼古丁、丙二醇、甘油和食用香精等。其中，尼古丁是煙油中的重要成分，它來源于煙草，能給人帶來強(qiáng)烈的刺激感和成癮性。丙二醇和甘油則是煙油的基液，它們負(fù)責(zé)將尼古丁和其他添加劑混合在一起，并幫助電子煙產(chǎn)生煙霧效果。