銀屑病,喜達(dá)諾和可善挺哪個(gè)更好?
可善挺的銀屑病治療效果更好。比對(duì)如下:在喜達(dá)諾(Stelara)的治療銀屑病的臨床試驗(yàn)中,對(duì)喜達(dá)諾(Stelara)的療效給予肯定。III期臨床試驗(yàn)LOTUS對(duì)中國銀屑病患者使用喜達(dá)諾(Stelara)的療效進(jìn)行評(píng)估,顯示喜達(dá)諾(Stelara)臨床效果顯著良好。
可善挺(司庫奇尤單抗):靶點(diǎn)為IL-17A,適應(yīng)癥包括兒童及成人的中重度斑塊狀銀屑病與銀屑病關(guān)節(jié)炎。2019年在中國上市,2021年納入醫(yī)保。價(jià)格如下:511元/0.5ml:75mg/支,870元/1ml:150mg/支,1479元/2ml:300mg/支。成人患者推薦劑量為每4周給藥一次,兒童則根據(jù)體重調(diào)整劑量。
可善挺 司庫奇尤單抗是全球首個(gè)全人源IL-17A抑制劑,2019年在國內(nèi)上市,用于銀屑病和強(qiáng)直性脊柱炎治療。單價(jià)1188元,規(guī)格為150mg/支,用藥方式為皮下注射,初始劑量為第0、4周每次2支,之后每月一次,銀屑病和強(qiáng)直性脊柱炎分別使用2支和1支。享受醫(yī)保報(bào)銷政策,自付費(fèi)用較低。
可善挺(俗稱蘇金單抗)需要長(zhǎng)期使用嗎?
1、但可善挺(俗稱“蘇金單抗”,正式名為“司庫奇尤單抗”)是目前全球首個(gè)且唯一一個(gè)在III期銀屑病治療中展現(xiàn)出5年持續(xù)皮損清除或幾乎清除的全人源IL-17A抑制劑,在PASI應(yīng)答率(即銀屑病面積及嚴(yán)重性緩解程度)上可近100%維持長(zhǎng)達(dá)5年,也就是說,如果持續(xù)使用的話,可以有效控制病情。
2、可善挺(俗稱蘇金單抗)是目前全球臨床使用最久的IL-17A抑制劑,唯一擁有5年長(zhǎng)期安全性臨床數(shù)據(jù),安全性良好。常見副作用多為呼吸道感染,且大多不良反應(yīng)事件為輕度或中度;結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極低;罹患腫瘤風(fēng)險(xiǎn)與普通人群沒有差別,從目前5年的數(shù)據(jù)上來看,安全性沒有問題。
3、另一項(xiàng)研究也表明,停藥后有高達(dá)75%的患者會(huì)經(jīng)歷復(fù)發(fā)。因此,強(qiáng)烈建議不要擅自停藥。如果因?yàn)樯米酝K幎鴮?dǎo)致復(fù)發(fā),應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),繼續(xù)使用可善挺(俗稱“蘇金單抗”,正式名為“司庫奇尤單抗”)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況,調(diào)整劑量或延長(zhǎng)治療周期,以幫助控制病情。
4、如果皮膚好了就擅自停藥是有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的,因?yàn)橛辛硪豁?xiàng)研究也表明過停藥后有75%的患者是會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,所以真心建議不要擅自停藥。如果擅自停藥造成復(fù)發(fā)了,可以遵循醫(yī)囑,繼續(xù)使用可善挺(俗稱“蘇金單抗”,正式名為“司庫奇尤單抗”)。
5、盡管可善挺在臨床試驗(yàn)中表現(xiàn)出了優(yōu)異的療效,但患者在使用過程中仍需遵循醫(yī)生的指導(dǎo),定期進(jìn)行隨訪和檢查,以確保治療的安全性和有效性。同時(shí),患者也需要關(guān)注自身的身體狀況,及時(shí)與醫(yī)生溝通任何可能的不良反應(yīng)或不適。
6、本文從醫(yī)生視角記錄了在皮膚科治療中的司庫奇尤/蘇金單抗(可善挺)使用情況和患者故事。通過幾個(gè)案例,展示了藥物的效果、費(fèi)用考量、適應(yīng)癥、副作用以及患者的心理狀態(tài)。首先,藥物的價(jià)格和適應(yīng)癥被詳細(xì)描述。一針可善挺需1188元,維持期每月一次,每年費(fèi)用約為38016元。
為什么醫(yī)生不建議打可善挺?
醫(yī)生不建議使用可善挺可能是基于以下幾個(gè)原因。首先,患者可能存在慢性感染類的病史,這類疾病可能使身體對(duì)可善挺的反應(yīng)變得敏感或不利,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。其次,患者的身體狀況可能不適合使用可善挺,比如存在某些基礎(chǔ)疾病或免疫系統(tǒng)的異常,這些都可能影響藥物的療效和安全性。
過敏反應(yīng)。部分患者在使用可善挺后可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng),如皮疹、呼吸急促等癥狀。一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)立即停止使用可善挺并尋求醫(yī)療救助。過敏反應(yīng)可能因個(gè)體差異而異,因此在使用前應(yīng)告知醫(yī)生個(gè)人的過敏史,以便醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的評(píng)估。注射部位反應(yīng)。
盡管長(zhǎng)期使用可善挺可能會(huì)帶來一些副作用,但相較于銀屑病反復(fù)發(fā)作和可能引發(fā)的關(guān)節(jié)損傷,這些副作用往往是可以接受的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,制定個(gè)性化的治療方案,以確保療效的同時(shí),盡量減少不良反應(yīng)。
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