恩利對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎效果 恩利治療銀屑病關(guān)節(jié)炎效果

恩利的注意事項(xiàng)

1、一般注意事項(xiàng) 感染 由于依那西普的平均消除半衰期約為70小時(shí)(范圍：7-300小時(shí))，因此在使用依那西普治療前、治療中和治療后，必須對(duì)患者的感染情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。 曾有使用依那西普發(fā)生嚴(yán)重感染、膿毒血癥、結(jié)核病和機(jī)會(huì)致病菌感染(包括侵襲性真菌感染)的報(bào)告(參見(jiàn)“不良反應(yīng)”)。

2、依那西普的適應(yīng)癥主要針對(duì)低危和中危的骨髓增生異常綜合癥(MDS)以及難治性貧血(RA)期的患者，特別是那些炎癥因子TNFa水平升高的病例。這種藥物通過(guò)靶向特定的生物標(biāo)志物，幫助調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，從而改善患者的病情和生活質(zhì)量。

3、主要的致命性結(jié)果出現(xiàn)在肺孢子蟲(chóng)性肺炎、未確定的系統(tǒng)性真菌感染以及曲霉菌病的患者中(參見(jiàn)“注意事項(xiàng)”)。 [u]自身抗體[/u] 在多個(gè)時(shí)間點(diǎn)對(duì)患者的血清樣本進(jìn)行自身抗體檢測(cè)。依那西普治療組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者抗核抗體(ANA)(滴度≥1：40)的陽(yáng)性比例(11%)大于安慰劑治療組(5%)。

4、臨床上常用的生物制劑有益賽普、類克、恩利和安佰諾等，作用機(jī)制、使用方法及價(jià)格等都有差別，應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇使用。

5、在停止使用生物制劑時(shí)，應(yīng)遵循手術(shù)前后使用生物制劑的注意事項(xiàng)，包括無(wú)菌手術(shù)、感染或有感染風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、急診手術(shù)等。男性患者使用生物制劑時(shí)無(wú)需特別避孕，但女性患者在妊娠期和哺乳期使用生物制劑時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。

6、尚未證實(shí)依那西普和阿那白滯素聯(lián)合用藥可以增加臨床效果，因此不推薦使用。依那西普和阿巴他塞聯(lián)合治療在臨床研究中，依那西普和阿巴他塞聯(lián)合治療導(dǎo)致嚴(yán)重不良事件的發(fā)生率增加，并未證實(shí)這種聯(lián)合療法可以增加臨床效果，因此不推薦使用（參見(jiàn)“注意事項(xiàng)”）。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎病情加重怎么辦?

銀屑病性關(guān)節(jié)炎晚期的治療方法首先是控制銀屑病性關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展，最多使用的是慢作用抗風(fēng)濕藥，比如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、環(huán)孢素，有條件的患者推薦聯(lián)合生物制劑以及口服新型生物制劑治療。同時(shí)銀屑病性關(guān)節(jié)炎晚期常出現(xiàn)各種合并癥，比如代謝性疾病，如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、痛風(fēng)。

對(duì)于中重度關(guān)節(jié)炎或輕度關(guān)節(jié)炎療效不佳者，必要時(shí)可以選擇傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物治療，首選甲氨蝶呤等。對(duì)于多關(guān)節(jié)受累、存在侵蝕性疾病、功能嚴(yán)重受限的嚴(yán)重外周關(guān)節(jié)炎者，建議盡早使用生物制劑，防止關(guān)節(jié)損害進(jìn)展并使功能快速恢復(fù)。

病情分析： 你好.銀屑病患者這個(gè)建議你養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣不飲酒，不吸煙，不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鮮等腥膻之品。 指導(dǎo)意見(jiàn)： 局部可用無(wú)刺激性軟膏外搽，如10%硼酸軟膏、水楊酸軟膏等。搽藥前，先用熱水肥皂將鱗屑洗去。全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12，內(nèi)服維生素C葉酸等。

銀屑病關(guān)節(jié)炎治療以抗炎、止痛、退熱等藥物治療為主，治療方針可以緩解疼痛、延緩關(guān)節(jié)破壞、控制皮膚損害。慢性作用抗風(fēng)濕藥可防止病情惡化以及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞，糖皮質(zhì)激素用于病情嚴(yán)重和一般藥物治療不能控制者，不宜選用，更不應(yīng)該長(zhǎng)期使用。

目前，常用腸溶阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使銀屑病皮損加重的報(bào)道，因此對(duì)該藥的使用尚有爭(zhēng)議。中醫(yī)中藥 中醫(yī)認(rèn)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)濕痹阻、肝腎不足所致。⑴風(fēng)濕痹阻：以關(guān)節(jié)腫痛為主，病程相對(duì)較短。治則：祛濕清熱，解毒通絡(luò)。

幾種抗風(fēng)濕生物制劑的簡(jiǎn)單介紹

1、單克隆抗體家族：家族成員中生物制劑主要有修美樂(lè)（阿達(dá)木單抗），類克（英夫利昔單抗），雅美羅（妥珠單抗）。

2、類風(fēng)濕生物制劑主要有以下幾種： 抗腫瘤壞死因子-抑制劑 這類生物制劑是類風(fēng)濕治療中常用的生物制劑，包括依那西普、英夫利西單抗等。它們的主要作用是抑制腫瘤壞死因子的活性，從而抑制關(guān)節(jié)炎癥的進(jìn)展。 B細(xì)胞抑制劑 這類生物制劑主要針對(duì)B細(xì)胞，通過(guò)抑制B細(xì)胞的活性來(lái)減少炎癥反應(yīng)。

3、目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的生物制劑主要包括腫瘤壞死因子α抑制劑與白細(xì)胞介素-6單克隆抗體。生物制劑是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較為新的一類藥物，其療效明確、起效較快，可在短時(shí)間內(nèi)迅速控制病情、延緩關(guān)節(jié)病變，臨床應(yīng)用日益廣泛。