強直性脊椎炎簡介
脊柱關(guān)節(jié)炎(Spondyloarthritis)是一組有著共同臨床特征的疾病，既往稱為脊柱關(guān)節(jié)病或血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，包括AS、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎、幼年脊柱關(guān)節(jié)病以及未分化型脊柱關(guān)節(jié)病，該組疾病HLA-B27基因陽性率高，有家族聚集現(xiàn)象，累及中軸及以下肢為主的關(guān)節(jié)，有肌腱端炎及一些特征性的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
強直性脊椎炎是脊椎的慢性進(jìn)行性炎癥，侵及骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、附近韌帶和近軀干的大關(guān)節(jié)，導(dǎo)致纖維性或骨性強直和畸形。過去認(rèn)為它是中樞型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，目前認(rèn)為它與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，是一種獨特的疾病。本病類風(fēng)濕因數(shù)陰性，屬血清反應(yīng)陰性疾病。 病因尚不清楚。
強直性脊柱炎的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 8 強直性脊柱炎的診斷 強直性脊柱炎發(fā)病隱襲[3]。
脊柱關(guān)節(jié)炎（Spondyloarthritis，簡稱SA）是一組具有共同臨床特征的疾病，過去曾被稱為脊柱關(guān)節(jié)病或血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。這個范疇包括AS、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎、幼年脊柱關(guān)節(jié)病以及未分化型脊柱關(guān)節(jié)病。這些疾病的一個共同特點是高比例的HLA-B27基因陽性，并有家族聚集傾向。
病情分析： 強直性脊柱炎是一種風(fēng)濕免疫性疾病，屬于自身免疫疾病，有家族遺傳傾向，與HLA-B27相關(guān)。臨床表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎、腰痛、彎腰受限、關(guān)節(jié)痛等癥狀，嚴(yán)重者可累及全身多個系統(tǒng)，造成腰椎竹節(jié)樣改變，使得患者喪失生活自理能力。
強直性脊柱炎注意事項有哪些?
強直性脊柱炎屬于慢性疾病，注意事項如下：長期用藥，且用藥過程中需監(jiān)測疾病活動情況，即治療后疾病是否緩解、是否出現(xiàn)藥物副作用。
強直性脊柱炎通常與骨質(zhì)疏松相關(guān)，因此，通過食物攝入鈣和充足的維生素D(日照、魚，必要時維生素D補充劑)的平衡飲食有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。
穿衣要求：不要穿緊身的胸衣和背帶褲，因為他們使脊柱沒法活動，緊緊的，對于強直性脊柱炎患者來說，不動就意味著不能動了。對食物也有要求，強直性脊柱炎患者應(yīng)當(dāng)吃富含營養(yǎng)的食品，應(yīng)該多吃一點魚和肉，因為里含有的大量的蛋白質(zhì)，也應(yīng)該吃水果和蔬菜來補充維生素，喝牛奶補補鈣，但是要注意不要太胖。
保持軀體的正確姿勢和活動性，患強直性脊柱炎病人防止駝背的發(fā)生是非常重要的。駝背的發(fā)生和發(fā)展過程，緩慢得難以使人察覺，因此注意日常軀體姿態(tài)，以保持良好姿勢極為重要。要經(jīng)常想到保持軀體挺直，不論行、坐、站、臥都應(yīng)記住軀體挺直。
保持心情舒暢，正確對待疾病，配合治療。日常生活中要保持良好姿勢，保持身體各部位處于功能位，如行走、坐位和 站立時應(yīng)挺胸收腹，睡覺時不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰臥位或俯臥位，每天早晚各俯臥半小時。
強制性脊椎炎如何鑒別診斷?
強直性脊柱炎的診斷首先要看臨床表現(xiàn)，一定要有3個月以上甚至好多年的腰背疼痛僵硬，還有外周關(guān)節(jié)癥狀。
如果患者有高熱和全身中毒癥狀，應(yīng)懷疑組織深部感染，包括可能的化膿性脊柱炎。腰痛、叩痛和活動受限也是診斷的重要線索。 X線檢查是診斷的關(guān)鍵，通常在10天后開始顯示，至少2-3周后會呈現(xiàn)典型影像，有助于確診。必要時可進(jìn)行血培養(yǎng)、椎旁抽出物檢查和實驗室檢查以輔助診斷。
診斷強直性脊柱炎（AS）通常依賴于一系列輔助檢查。首先，血液化驗可能發(fā)現(xiàn)血小板升高、貧血、血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高等指標(biāo)異常，但并非所有患者都會出現(xiàn)。
強直性脊柱炎之鑒別診斷 （一）腰骶關(guān)節(jié)勞損 慢性腰骶關(guān)節(jié)勞損為持續(xù)性、彌漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活動不受限，X線無特殊改變。急性腰骶關(guān)節(jié)勞損，疼痛因活動而加重，休息后可緩解。（二）骨關(guān)節(jié)炎 常發(fā)生于老年人，特征為骨骼及軟骨退變，滑膜增厚，以負(fù)重的脊柱和膝關(guān)節(jié)等較常見。
