恩利的研發(fā)歷程
,Enbrel獲得美國(guó)藥品食品監(jiān)督部門(FDA)的批準(zhǔn)上市,屬于融合蛋白類腫瘤壞死因子α(TNFα)抑制劑。Enbrel目前在多個(gè)國(guó)家和地區(qū)也用于治療幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、無(wú)影像學(xué)表現(xiàn)的中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎(nr-axSpA)、斑塊狀銀屑病和兒童斑塊性銀屑病。
恩利(英文商品名為Enbrel,注射用依那西普,Etanercept),是由輝瑞公司研發(fā)的一種用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)和強(qiáng)直性脊柱炎(AS)的生物DMARD藥物(改善病情的抗風(fēng)濕藥)。屬于融合蛋白類腫瘤壞死因子α(TNFα)抑制劑,肝腎功能損害的患者或老年患者(≥65歲)無(wú)需進(jìn)行劑量調(diào)整。
第一個(gè)能減輕類風(fēng)關(guān)并發(fā)關(guān)節(jié)畸形的藥物當(dāng)屬甲氨蝶呤,該藥于1940年代被研發(fā)出來(lái),起初用于白血病的治療,在1970年代它被發(fā)現(xiàn)對(duì)類風(fēng)關(guān)有效,于1988年才被美國(guó)FDA正式批準(zhǔn)用于該病的治療。該藥起效較慢,需用藥1-2個(gè)月才逐漸顯示出效果,但只對(duì)70患者有輕度改善效果。
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銀屑病性關(guān)節(jié)炎,生物制劑該怎么用
1、病情穩(wěn)定后維持一段時(shí)間,可以停用生物制劑,但還是要使用口服藥控制病情。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
2、目前國(guó)內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。通常通過(guò)注射用藥,注入體內(nèi)后,可靶向性的清除體內(nèi)導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的炎癥因子,如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等,去除相應(yīng)炎癥介質(zhì)后,可使發(fā)病過(guò)程中的T淋巴細(xì)胞得到抑制,使皮膚病變逐漸緩解。
3、阿達(dá)木單抗:是一種可以與TNFα特異性結(jié)合的重組全人源IgG1單克隆抗體。TNF作為一種促炎細(xì)胞因子,在銀屑病的發(fā)病中具重要作用。依那西普:重組Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白,一種由人p75TNF受體與人IgG1的Fc部分組成的融合蛋白。該藥阻斷TNF與TNF受體的結(jié)合,從而阻斷TNF的作用。
4、適應(yīng)癥包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和斑塊狀銀屑病。每支單價(jià)1290元,規(guī)格為40mg/0.8ml。用藥方式為皮下注射,初始劑量為第0周80mg(2支),第1周40mg(1支),之后每?jī)芍?0mg(1支)。享受醫(yī)保報(bào)銷政策,城鎮(zhèn)職工報(bào)銷70%,城鄉(xiāng)居民報(bào)銷60%。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎治療主要包括皮膚病變的治療和關(guān)節(jié)炎的治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎靶向藥治療主要是指生物制劑,常用的有抗腫瘤壞死因子α制劑,包括依那西普,英夫利西單抗和阿達(dá)木單抗,均可用于對(duì)改善病情的抗風(fēng)濕藥反應(yīng)差或病情中至重度的銀屑病關(guān)節(jié)炎。
6、注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白(Etanercept,益賽普)主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎及銀屑病性關(guān)節(jié)炎的治療。益賽普是一種能阻止關(guān)節(jié)變性、治療中、重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物;同時(shí)也是能夠治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物,還能有效治療重度銀屑病。
恩利作用機(jī)制
1、恩利作為一種針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)鍵療法,其作用機(jī)制主要圍繞細(xì)胞因子TNF展開。TNF在這些疾病的炎癥反應(yīng)中起著主導(dǎo)作用,而恩利的獨(dú)特之處在于它含有可溶性受體二聚體,這種結(jié)構(gòu)賦予它對(duì)TNF極高的親和力。
2、恩利的核心作用機(jī)制在于它直接針對(duì)疾病的關(guān)鍵致病因子TNF,通過(guò)阻斷TNF的活動(dòng),中斷了疾病的發(fā)展進(jìn)程。這一治療方式顯著地緩解了患者常見的癥狀,如關(guān)節(jié)僵直、晨僵和腫痛,減輕了病痛困擾。同時(shí),它還能抑制骨質(zhì)破壞的進(jìn)程,保護(hù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),從而改善患者的關(guān)節(jié)功能,提升生活質(zhì)量,幫助患者回歸正常的生活方式。
3、滴傾恩利注射液是一種高效抗生素,其主要作用機(jī)制在于直接作用于病原菌的細(xì)胞核,通過(guò)抑制細(xì)菌的去氧核糖核酸旋轉(zhuǎn)酶,阻止細(xì)菌的DNA復(fù)制,同時(shí)也能抑制病毒的核酸合成,從而快速、穩(wěn)定地控制感染。
4、它的作用機(jī)制如下:恩利是細(xì)胞表面TNF(腫瘤壞死因子,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)鍵致病因子)受體的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,抑制TNF的生物活性,阻斷TNF介導(dǎo)的細(xì)胞反應(yīng),從根本上阻斷疾病進(jìn)程。恩利可能還參與調(diào)節(jié)由TNF誘導(dǎo)或調(diào)節(jié)的其他下游分子(如:細(xì)胞因子、黏附分子或蛋白酶 )控制的生物反應(yīng)。
我有關(guān)節(jié)炎之前用一個(gè)叫恩利的藥一針打了2500元1星期打一次,打了1年...
1、病情分析: 你好,考慮是關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)炎治療的原則是早期診斷和盡早合理、聯(lián)合用藥。 意見建議:常用的抗風(fēng)濕病藥物是非淄體抗炎藥,此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對(duì)解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程。
2、TNF抑制劑——依那西普(商品名:恩利),英利昔單抗(商品名:類克)和阿達(dá)木單抗(商品名:修美樂(lè))為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療帶來(lái)了巨大的益處。它們?cè)诔^(guò)70%的患者中是有效的,包括許多對(duì)甲氨蝶呤治療沒(méi)有效果的患者,而甲氨蝶呤被許多臨床醫(yī)生認(rèn)為是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的金標(biāo)準(zhǔn)。
3、會(huì)的。根據(jù)查詢相關(guān)信息顯示,恩利使用前于2-8°C冰箱內(nèi)貯存,避免凍結(jié),使用者應(yīng)確保貯存時(shí)間,通常在2-8°C的條件下不超過(guò)6小時(shí),以免過(guò)長(zhǎng)使藥物失效。恩利的通用名是注射用依那西普,是一種具抗炎作用的生物制劑,適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。
4、常用的TNF抑制劑包括進(jìn)口的恩利(依那西普)、類克(英夫利昔單抗)、修美樂(lè)(阿達(dá)木單抗)、以及國(guó)產(chǎn)的益賽普和強(qiáng)克。 ④糖皮質(zhì)激素:如果無(wú)眼炎等關(guān)節(jié)脊柱外合并癥,不主張全身口服使用,可關(guān)節(jié)內(nèi)注射或肌腱端注射盡快緩解局部炎癥減輕局部疼痛。
5、西醫(yī)目前尚無(wú)阻止本病進(jìn)展的有效療法,最好的藥物是免疫制劑,但副作用相當(dāng)大,尤其是對(duì)肝臟、腎臟的損害比較明顯;在沒(méi)有治療好這個(gè)病之前,又給患者增加了新的病癥,這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑就是雪上加霜。
6、后來(lái)他漂流到了這個(gè)荒無(wú)人煙的小島上,他與野人奮斗過(guò),他救下過(guò)星期五,他用僅有的一些資源建起了一個(gè)屬于他自己的“家”。他靠自己的力量,在島上生活了三十五年……星期五是土著人,在一次部落間的戰(zhàn)爭(zhēng)中被俘,魯濱孫救了他的命,并以西方文明對(duì)他進(jìn)行開化,最后成為了魯濱孫忠實(shí)的仆人。
幾種抗風(fēng)濕生物制劑的簡(jiǎn)單介紹
1、單克隆抗體家族:家族成員中生物制劑主要有修美樂(lè)(阿達(dá)木單抗),類克(英夫利昔單抗),雅美羅(妥珠單抗)。
2、類風(fēng)濕生物制劑主要有以下幾種: 抗腫瘤壞死因子-抑制劑 這類生物制劑是類風(fēng)濕治療中常用的生物制劑,包括依那西普、英夫利西單抗等。它們的主要作用是抑制腫瘤壞死因子的活性,從而抑制關(guān)節(jié)炎癥的進(jìn)展。 B細(xì)胞抑制劑 這類生物制劑主要針對(duì)B細(xì)胞,通過(guò)抑制B細(xì)胞的活性來(lái)減少炎癥反應(yīng)。
3、目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的生物制劑主要包括腫瘤壞死因子α抑制劑與白細(xì)胞介素-6單克隆抗體。生物制劑是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較為新的一類藥物,其療效明確、起效較快,可在短時(shí)間內(nèi)迅速控制病情、延緩關(guān)節(jié)病變,臨床應(yīng)用日益廣泛。
4、治療類風(fēng)濕的生物制劑包括各種免疫調(diào)節(jié)藥,如胸腺素(肽)、干擾素、免疫球蛋白等。還有一些新的生物制劑,如針對(duì)特異細(xì)胞表面分子(CDCD5)的單克隆抗體、白介素受體拮抗藥、TNF單克隆抗體等。
5、臨床上常用的生物制劑有益賽普、類克、恩利和安佰諾等,作用機(jī)制、使用方法及價(jià)格等都有差別,應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇使用。
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