銀屑病性關(guān)節(jié)炎病情加重怎么辦?
1、通常來(lái)說(shuō),如果銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者病情較重,或者疾病發(fā)展較快,口服藥不能控制,可以考慮使用生物制劑治療;同時(shí),對(duì)于口服藥副作用嚴(yán)重的患者,也需要考慮使用生物制劑治療。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎晚期的治療方法首先是控制銀屑病性關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展,最多使用的是慢作用抗風(fēng)濕藥,比如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、環(huán)孢素,有條件的患者推薦聯(lián)合生物制劑以及口服新型生物制劑治療。同時(shí)銀屑病性關(guān)節(jié)炎晚期常出現(xiàn)各種合并癥,比如代謝性疾病,如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、痛風(fēng)。
3、第四類(lèi),如果是病情非常嚴(yán)重,可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
南寧門(mén)診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定辦理材料
1、職工醫(yī)保門(mén)診特殊慢性病待遇審核材料包括南寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表、有確診意義的病歷資料、疾病診斷證明、檢查報(bào)告單及化驗(yàn)報(bào)告單。
2、申請(qǐng)南寧門(mén)診特殊慢性病治療卡時(shí),需要準(zhǔn)備以下材料:- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡;- 原件1份的《南寧市職工/城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)審核表》;- 近兩年病歷資料,包括疾病診斷證明、出院記錄、手術(shù)記錄、門(mén)診病歷、確診意義的檢查資料等,其中帶*號(hào)為主要材料。
3、法律分析:需要準(zhǔn)備醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???;《南寧市職工/城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)審核表》,原件1份;近兩年病歷資料(可提供疾病診斷證明、出院記錄、手術(shù)記錄、門(mén)診病歷,僅提供門(mén)診病歷的,同時(shí)提供疾病診斷證明)、有確診意義的檢查資料等材料。
4、南寧市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員患有南寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病病種范圍規(guī)定疾病的。
5、門(mén)診慢性病申請(qǐng)所需材料:和田地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病門(mén)診治療資格審批表3份;和田地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病審報(bào)表3份;帶身份證號(hào)碼、藍(lán)底的一寸彩色近期免冠照片4張;本人身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡復(fù)印件1份;本人住院病歷一份;提供本人的電話號(hào)碼和月工資額。
6、此外,還需提交與發(fā)票對(duì)應(yīng)的費(fèi)用清單原件,以確保費(fèi)用明細(xì)清晰。居民身份證件同樣必不可少,用于身份驗(yàn)證。持卡人還需提供《門(mén)診特殊慢性病治療卡》,該卡是確認(rèn)慢性病身份的關(guān)鍵文件。若定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)位于異地且為2014年之前辦理的異地就醫(yī)備案,則需要額外提供《南寧市異地就醫(yī)備案登記表》。
結(jié)節(jié)病的癥狀有哪些?
1、結(jié)節(jié)病的癥狀表現(xiàn)有以下幾種:可能會(huì)出現(xiàn)皮膚性的結(jié)節(jié)性紅斑,也有部分患者會(huì)出現(xiàn)肝部腫大或脾腫大的情況。可能會(huì)出現(xiàn)眼部受損的情況,比如可能會(huì)有視力下降、眼部干澀、疼痛以及眼睛的睫狀體出現(xiàn)充血的情況等??赡軙?huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的疾病,比如咳嗽,咳嗽的時(shí)候有痰或出現(xiàn)咳血的癥狀。
2、肺結(jié)節(jié)病癥狀比較輕,臨床上面發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)病患者有1/3是沒(méi)有任何癥狀,通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)的。另外1/3可能是有真正的癥狀,比如出現(xiàn)了咳嗽、胸痛、呼吸困難,有些患者還可以出現(xiàn)低熱、體重下降等情況。另外,還有1/3的患者是由于其它的一些因素,比如感冒或者是其它疾病檢查偶然發(fā)現(xiàn)。
3、由于結(jié)節(jié)病為全身性疾病,除心臟受累以外,其他臟器如肺,淋巴結(jié),皮膚均可受累,可有發(fā)熱不適,厭食,體重減輕,干咳,哮鳴,呼吸困難,斑點(diǎn),丘疹樣皮疹以及關(guān)節(jié)腫痛,眼部受累可出現(xiàn)葡萄膜炎癥??傊R床表現(xiàn)癥狀多樣,需早期及時(shí)治療。
4、非特異表現(xiàn)有疲乏、無(wú)力、食欲減退、體重減輕、發(fā)熱及多汗。肺結(jié)節(jié)病 胸部X線改變顯著而臨床癥狀輕微,病變演化有明顯的規(guī)律性:初期有肺門(mén)/縱隔淋巴結(jié)腫大,后漸縮小但肺內(nèi)間質(zhì)性病變逐漸明顯;而后期腫大的肺門(mén)/縱隔淋巴結(jié)完全消退,僅留有肺內(nèi)間質(zhì)性病變。
5、起病比較緩慢,臨床表現(xiàn)沒(méi)有特異性,患者可以出現(xiàn)低燒、盜汗、乏力以及體重下降、食欲不振等表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)胸悶、氣短以及咳嗽的情況,通常是不需要治療的。一般患者沒(méi)有癥狀,肺功能良好,不需要治療,可以定期進(jìn)行復(fù)查。
6、結(jié)節(jié)病的診斷主要依賴于病人的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。約半數(shù)結(jié)節(jié)病患者可能無(wú)明顯癥狀,但常見(jiàn)全身非特異性表現(xiàn),如低熱、體重減輕、乏力和盜汗。疾病可廣泛累及多個(gè)器官,包括:胸內(nèi)浸潤(rùn):90%的患者有淋巴結(jié)腫大,可能導(dǎo)致氣道阻塞,表現(xiàn)為咳嗽、氣促、胸悶和胸痛。
什么是強(qiáng)直性脊柱炎?
強(qiáng)直性脊柱炎,是以骶髂關(guān)節(jié)疼痛以及脊柱附著點(diǎn)的疾病疼痛為主要表現(xiàn)的一種臨床疾病。強(qiáng)直性脊柱炎早期的癥狀,患者可以表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛以及癥狀的反復(fù)發(fā)作、背腰的疼痛、骶髂關(guān)節(jié)的改變以及疼痛。中期的癥狀表現(xiàn)為頸、背、腰、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩部以及胸鎖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)的疼痛,伴有活動(dòng)受限等表現(xiàn)。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種脊柱關(guān)節(jié)炎,主要表現(xiàn)為腰背部的疼痛以及脊柱外周關(guān)節(jié),包括滑膜、脊柱周?chē)g帶及肌肉的疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病以男性多見(jiàn),其中HLA-B27陽(yáng)性比陰性的患者發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的概率大。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病原因尚未明確,跟環(huán)境、感染、遺傳及其它因素有關(guān),包括情緒、運(yùn)動(dòng)等。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),脊柱骨突、脊柱旁軟組織,以及外周的大關(guān)節(jié),也可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)外的一些表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)主要為腰骶部、腰背疼痛,這種疼痛可以沿著脊柱向上,向胸椎、頸椎不斷的發(fā)展,同時(shí)伴有脊柱關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)強(qiáng)直。
脊柱關(guān)節(jié)炎診治進(jìn)展
1、SchattemanL通過(guò)對(duì)3例符合AS紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人,在NSAID、SSZ、關(guān)節(jié)內(nèi)激素注射的病人仍復(fù)發(fā)膝關(guān)節(jié)炎的情況下,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射100 mg Infliximab進(jìn)行觀察,結(jié)果臨床和生物學(xué)上的改變及MRI均發(fā)現(xiàn)有明顯好轉(zhuǎn)。
2、強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一種慢性進(jìn)行性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),脊柱骨突,脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。AS是脊柱關(guān)節(jié)病的原型或稱原發(fā)性AS;其它脊柱關(guān)節(jié)病并發(fā)的骶髂關(guān)節(jié)炎為繼發(fā)性AS。通常所指及本指南所指均為前者。
3、AS應(yīng)與以下疾病相鑒別:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、椎間盤(pán)突出、結(jié)核、彌漫性特發(fā)性骨肥厚綜合征、髂骨致密性骨炎及其他脊柱關(guān)節(jié)病。 治療方案及原則 AS尚無(wú)根治方法。但是AS患者如能得到及時(shí)診斷及合理治療,可以控制癥狀并改善預(yù)后。
結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD試驗(yàn))容易產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)
1、病情分析: 結(jié)核菌素試驗(yàn)是結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查、卡介苗預(yù)防接種前后常用的檢查有無(wú)結(jié)核感染的方法。結(jié)素陽(yáng)性反應(yīng)主要表現(xiàn)為注射局部的紅腫、硬結(jié)、硬結(jié)嚴(yán)重者可有水泡、壞死甚至全身反應(yīng)。
2、不會(huì)的。結(jié)核菌素試驗(yàn)又稱PPD試驗(yàn),是指通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,并根據(jù)注射部位的皮膚狀況診斷結(jié)核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應(yīng)的皮內(nèi)試驗(yàn)。
3、肺結(jié)核皮試就是所說(shuō)的結(jié)核菌素試驗(yàn)、PPD試驗(yàn)。做了PPD試驗(yàn)后,注射藥物的部位出現(xiàn)一個(gè)皮丘,隨著時(shí)間的進(jìn)展,部分病人皮丘會(huì)增大,出現(xiàn)一個(gè)硬結(jié),皮膚發(fā)紅,甚至有一些會(huì)出現(xiàn)水皰、壞死的情況。有一部分病人可能因?yàn)樽銎ぴ?,?huì)引起全身的過(guò)敏反應(yīng),但是這種情況還是相對(duì)比較少的。
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