銀屑病可不可以做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù) 關(guān)節(jié)型銀屑病可以運(yùn)動(dòng)嗎

骨性關(guān)節(jié)炎簡介

骨性關(guān)節(jié)炎是以骨軟及軟骨下骨的退化，為基礎(chǔ)的退行性改變，改變包括軟骨的剝脫、碎裂、磨損，以及相應(yīng)造成的滑膜增生、積液，還有周圍骨質(zhì)的增生和關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。骨關(guān)節(jié)炎是退行性的疾病，如果早期發(fā)現(xiàn)，要減少關(guān)節(jié)的磨損，特別是在下肢負(fù)重的關(guān)節(jié)，要減少磨損、負(fù)重。

骨性關(guān)節(jié)炎又稱作退行性關(guān)節(jié)炎或肥大性關(guān)節(jié)炎，是指一些中老年人常常會(huì)有腰痛、腿痛以及關(guān)節(jié)痛的癥狀，由于它多見于老年人，因而也稱作老年性關(guān)節(jié)炎。老年性退化是引起骨性關(guān)節(jié)炎的主要原因，中老年后一切組織器官都會(huì)發(fā)生退行性的變化，骨和關(guān)節(jié)組織也不例外。

骨性關(guān)節(jié)炎也叫退變性關(guān)節(jié)炎，也叫老化性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病，實(shí)際上是非感染性、無菌性退變性的骨關(guān)節(jié)疾病。主要病理基礎(chǔ)是關(guān)節(jié)骨頭表面的關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)了退變、磨損、不光滑，甚至軟骨剝脫。同時(shí)繼發(fā)關(guān)節(jié)骨頭周圍長了骨刺，從而導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限這一類疾病。

骨性關(guān)節(jié)炎是一種最常見的關(guān)節(jié)病變，骨關(guān)節(jié)炎的名稱極多，如肥大性骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病，均指一種病，國內(nèi)統(tǒng)一使用骨關(guān)節(jié)炎。多見于中老年人 女性多于男性。骨關(guān)節(jié)炎以手的遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié)，膝、肘和肩關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累。

強(qiáng)直性脊柱炎診斷及治療

一般醫(yī)生會(huì)先通過詢問病史以及脊柱關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)和相應(yīng)的專科查體做出診斷。強(qiáng)直性脊柱炎的診斷除了這些以外，還要根據(jù)影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)學(xué)檢查，其中又以實(shí)驗(yàn)室檢查為主。實(shí)驗(yàn)室檢查最重要的特點(diǎn)是類風(fēng)濕因子和抗核抗體陰性，而且90%以上的患者在血中可以檢查出HLA-B27陽性。

強(qiáng)直性脊柱炎的治療如下：藥物治療：包括抗炎止疼的藥物，如西樂葆、美洛昔康、雙氯芬酸鈉，還有一些人需要服用柳氮磺吡啶、沙利度胺。病情嚴(yán)重程度比較高的患者可以選擇使用生物制劑，如益賽普、強(qiáng)克，還有的病人需要配合中醫(yī)中藥治療；功能鍛煉：對(duì)于部分病人而言，鍛煉甚至比吃藥還要重要。

強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需要符合臨床標(biāo)準(zhǔn)和放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)以及血清學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。臨床標(biāo)準(zhǔn)需要有腰部疼痛和晨僵3個(gè)月以上，而且腰椎運(yùn)動(dòng)明顯受限，胸廓的活動(dòng)度也要比正常人要低。放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)需要X線顯示有骶髂關(guān)節(jié)炎，血清學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是血HLA-B27血清學(xué)檢查陽性。

在強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的治療中，教育患者和家屬了解疾病是治療計(jì)劃的關(guān)鍵組成部分。通過這種方式，患者能積極參與治療并與醫(yī)生緊密合作，全面考慮他們的社會(huì)心理需求和康復(fù)計(jì)劃。非藥物治療包括定期進(jìn)行體育鍛煉，如維持良好的脊柱關(guān)節(jié)位置，強(qiáng)化椎旁肌肉和提升肺活量，這與藥物治療同樣重要。

脊柱關(guān)節(jié)炎診治進(jìn)展

1、SchattemanL通過對(duì)3例符合AS紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人，在NSAID、SSZ、關(guān)節(jié)內(nèi)激素注射的病人仍復(fù)發(fā)膝關(guān)節(jié)炎的情況下，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射100 mg Infliximab進(jìn)行觀察，結(jié)果臨床和生物學(xué)上的改變及MRI均發(fā)現(xiàn)有明顯好轉(zhuǎn)。

2、兒童強(qiáng)直性脊柱炎或其他脊柱關(guān)節(jié)病在未能明確診斷前，而又除外其他疾病，可診斷為兒童未分化脊柱關(guān)節(jié)病。 未分化脊柱關(guān)節(jié)病患病率是同一人群強(qiáng)直性脊柱炎患者的3-10倍。血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一大類疾病，包括強(qiáng)直性脊柱炎(AS)、瑞特綜合征、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。

3、疾病早期疼痛多在一側(cè)呈間斷性，數(shù)月后疼痛多在雙側(cè)呈持續(xù)性。隨病情進(jìn)展病變由骶髂關(guān)節(jié)向腰椎、胸頸椎發(fā)展，則出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重者可發(fā)生嵴柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。部分患者是從外周關(guān)節(jié)炎開始發(fā)病。少數(shù)重癥者有發(fā)熱、疲倦、消瘦、貧血或其他器官受累。

4、隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這類疾病的診治有了較大的進(jìn)展。目前，風(fēng)濕病學(xué)界將其分為早期的脊柱關(guān)節(jié)炎和晚期的脊柱關(guān)節(jié)病。該病的眼部表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)作的虹膜睫狀體炎、亦是困擾不少患者的癥狀。

5、強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis，AS)是一種慢性進(jìn)行性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。AS是脊柱關(guān)節(jié)病的原型或稱原發(fā)性AS；其它脊柱關(guān)節(jié)病并發(fā)的骶髂關(guān)節(jié)炎為繼發(fā)性AS。通常所指及本指南所指均為前者。

6、強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是脊柱關(guān)節(jié)病的原型，現(xiàn)有的流行病學(xué)資料顯示，我國AS的患病率為0.26，然而在我們風(fēng)濕病專科門診的疾病構(gòu)成比中，AS并不低于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是一種常見的風(fēng)濕病。如果說脊柱受累是AS最為普遍的癥狀，髖關(guān)節(jié)受累則是其致殘最為關(guān)鍵的病變。

關(guān)節(jié)炎怎么治

1、患有指骨關(guān)節(jié)炎，需要口服藥物對(duì)癥治療，可以使用鹽酸氨基葡萄糖或者硫酸氨基葡萄糖以及硫酸軟骨素進(jìn)行對(duì)癥治療，這些藥物是基礎(chǔ)用藥。如果患者關(guān)節(jié)疼痛，可以口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如雙氯芬酸鈉。

2、骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法具體如下：輕度骨性關(guān)節(jié)炎：疼痛時(shí)可給予緩解疼痛藥物，如恩賽類。

3、藥物治療：治療藥物因關(guān)節(jié)炎的類型而異。物理療法：對(duì)某些類型的關(guān)節(jié)炎有幫助。運(yùn)動(dòng)可以改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量。一些患者，還需要佩戴夾板或支架。手術(shù)：如果保守治療沒有效果，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)。

4、骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法如下：早期：表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部疼痛、酸痛，臥床休息時(shí)無癥狀，走路、上下樓梯時(shí)，出現(xiàn)局部疼痛，通過休息、局部外用非甾體消炎藥物，或口服非甾體消炎藥、中成藥，可達(dá)到祛風(fēng)濕、止痹痛的作用；中期：出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨剝脫，表現(xiàn)為嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，需到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。

5、膝骨關(guān)節(jié)炎怎么治最好 對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎的治療來說，可以采取中藥熱敷、針灸、按摩、艾灸、口服藥物等多種方法進(jìn)行綜合性的調(diào)理，效果最好。治療時(shí)患者首先必須臥床休息，下地活動(dòng)時(shí)可以用助步器或拐杖輔助，這樣能夠減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，避免病情發(fā)展。