治療銀屑病的“終極武器”——生物制劑
銀屑病生物制劑治療是21世紀利用基因工程、生物工程手段研究開發(fā)的靶向藥物，為針對銀屑病炎癥過程中的一系列特定炎癥因子產(chǎn)生的單克隆抗體或抑制劑。目前國內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗。
生物制劑是治療銀屑病的一種比較新型的療法，臨床通常分為細胞因子阻斷劑，以及抑制T細胞和提呈細胞的生物制劑。細胞因子阻斷劑包括依那西普、阿達木單抗以及英利昔單抗等，而抑制T細胞和提呈細胞的生物制劑包括阿法賽特、依法利珠單抗等。此外，目前進行臨床試驗的還有許多生物制劑，比如巴利昔單抗等。
年，白介素12/23拮抗劑（如烏司奴）、白介素17a拮抗劑（如司庫奇尤單抗）和依奇珠單抗（如拓咨山枝）等新的靶向治療藥物進入中國市場，為中重度銀屑病患者帶來了顯著的治療效果，標志著生物制劑治療銀屑病的新時代的到來。
抑制T細胞活化的，如依法利珠單抗；抑制某些炎癥細胞因子的，如依那西普，英夫利昔單抗等。用于銀屑病治療的生物制劑主要有如下幾種：①阿法賽特(alefacept，LFA-3Tip，Amevive)：是一種減少致病性T細胞的藥物。
白細胞介素 12/23（IL-12/23）抑制劑：烏司奴單抗；白細胞介素23（IL-23)抑制劑：古塞奇尤單抗；白細胞介素17A（IL-17A）抑制劑：司庫奇尤單抗、依奇珠單抗。
注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白（Etanercept，益賽普）主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎及銀屑病性關(guān)節(jié)炎的治療。益賽普是一種能阻止關(guān)節(jié)變性、治療中、重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物；同時也是能夠治療強直性脊柱炎的藥物，還能有效治療重度銀屑病。
銀屑病“新星”本維莫德首進醫(yī)保目錄,外用治療將迎新變革
由冠昊生物旗下子公司研發(fā)生產(chǎn)的國家1類新藥本維莫德乳膏自2020年12月28日被納入2020版國家醫(yī)保目錄中，備受銀屑病患者關(guān)注。專家表示，本維莫德成功進入醫(yī)保目錄，意味著銀屑病外用治療在有效性和經(jīng)濟性將迎來新的突破。
作為中國本土企業(yè)天濟醫(yī)藥合作研發(fā)的創(chuàng)新藥，本維莫德在2019年5月通過NMPA優(yōu)先審評審批程序在國內(nèi)上市，并于2021年納入國家醫(yī)保目錄，適應(yīng)癥為局部治療的輕至中度穩(wěn)定性尋常性銀屑病。
年，欣比克本維莫德納入國家醫(yī)保目錄，2021年3月1日起執(zhí)行醫(yī)保目錄價格，該藥在臨床上得到廣泛應(yīng)用，打破了全球銀屑病外用藥30多年無進展的尷尬，成為first in class新藥。陳庚輝博士是“牛人中的牛人”，在國內(nèi)外新藥研發(fā)人員中極為罕見，能夠作為發(fā)明人和主要研究者取得世界首創(chuàng)化學(xué)藥的成功。
欣比克本維莫德乳膏和卡泊三醇都是用于治療銀屑病的外用藥，都有明確的治療效果，但是它們的側(cè)重點有所不同。
我們需要通過抗菌消炎，抗過敏，抗組胺，活血化瘀，調(diào)節(jié)免疫的藥物改善，所以后期增強免疫非常必要。治療牛皮癬常用的外用藥膏有欣比克本維莫德乳膏等，用于局部治療成人輕至中度穩(wěn)定性尋常型銀屑病，我們還可以配合采用維生素治療，?？诜S生素K，待皮疹近基本痊愈或用藥第10周時遞減。
第一種常見的叫牛皮癬也叫銀屑病，銀屑病的表現(xiàn)就是在皮膚上出現(xiàn)境界清楚的紅色斑塊，上面蓋有很厚的銀白色的鱗屑，因此叫銀屑病。如果是牛皮癬可以外用糖皮質(zhì)激素軟膏、卡泊三醇軟膏來進行治療。近年來還有一些新性的藥物，例如本維莫德乳膏，同時也可以采用窄譜中波紫外線來進行光療。
生物制劑益賽普治療銀屑病
通常來說，益賽普一般是可以一直用下去的，沒有確切時間來確定效果。益賽普是最早的一種生物制劑，是TNF-α的受體融合蛋白，通過抑制炎癥因子達到治療的效果。一般在皮膚科最常用的治療疾病就是銀屑病，所以很多銀屑病的病人可能在用益賽普來治療。
生物制劑目前越來越多地應(yīng)用于銀屑病的治療，主要是腫瘤壞死因子拮抗劑，包括益賽普、英夫利昔單抗、阿達木單抗等。
美國食品藥品管理局先后批準的3 種生物制劑阿法賽特、依法利珠和依那西普治療慢性斑塊狀銀屑病，經(jīng)臨床試驗評價證明有顯著效果。
銀屑病是一種慢性、易復(fù)發(fā)的炎癥性疾病，目前為止尚不能完全根治。但是可喜的是隨著對其發(fā)病機制的不斷認識和新藥研發(fā)，已經(jīng)能夠達到快速起效、全面清除和長期穩(wěn)定的最佳效果。
④益賽普(etanercept，Enbrel，Immune)：通過與TNF結(jié)合從而阻斷TNF起作用?？捎行У刂委熤?、重度銀屑病、紅皮病型銀屑病、銀屑病性關(guān)節(jié)炎和某些頑固性銀屑病，是治療中重度銀屑病最具希望的藥物之一。
益賽普是生物制劑，用來治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。這么一個25的就450多，這個針買夠20盒會給你發(fā)一個愛心會員卡，每次買會便宜十幾元。。我們這里是這樣的~其實我爸爸是這個病，初期百分之九十的把握可以把你僵硬的地方治好。
銀屑病的生物制劑有哪些
生物制劑是治療銀屑病的一種比較新型的療法，臨床通常分為細胞因子阻斷劑，以及抑制T細胞和提呈細胞的生物制劑。細胞因子阻斷劑包括依那西普、阿達木單抗以及英利昔單抗等，而抑制T細胞和提呈細胞的生物制劑包括阿法賽特、依法利珠單抗等。此外，目前進行臨床試驗的還有許多生物制劑，比如巴利昔單抗等。
抑制T細胞活化的，如依法利珠單抗；抑制某些炎癥細胞因子的，如依那西普，英夫利昔單抗等。用于銀屑病治療的生物制劑主要有如下幾種：①阿法賽特(alefacept，LFA-3Tip，Amevive)：是一種減少致病性T細胞的藥物。
成本較高。目前國內(nèi)應(yīng)用生物制劑治療銀屑病主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗，短期使用時，如1-2個月的價格可為幾千元到幾萬元不等。若長期使用，以年為單位，如接受連續(xù)一年治療，價格約5-10萬元左右。此外，患者身體條件不同，用藥量具有一定差別，價格可相對出現(xiàn)偏差。
隨著生物制劑的不斷發(fā)展，國內(nèi)銀屑病治療領(lǐng)域迎來了多款新藥，患者選擇更加豐富。下面整理了國內(nèi)上市的銀屑病生物制劑，以方便患者了解。 修美樂 修美樂是艾伯維公司生產(chǎn)的全人源抗TNF-a抑制劑，于2002年在美國上市，2010年進入中國市場。適應(yīng)癥包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎和斑塊狀銀屑病。
生物制劑-銀屑病治療的新選擇
1、隨著對銀屑病發(fā)病機制的深入了解和新藥的開發(fā)，生物制劑已成為治療銀屑病的一種新選擇，它們能快速起效、顯著改善癥狀并維持長期穩(wěn)定。自2004年起，腫瘤壞死因子α拮抗劑（如依那西普）作為首個生物制劑在美國上市，此后，英夫利單抗和阿達木單抗等同類產(chǎn)品在中國取得了良好的臨床效果。
2、自2004年第一個用于銀屑病治療的生物制劑--腫瘤壞死因子α拮抗劑（依那西普，國產(chǎn)益賽普）在美國上市以來，不斷有新的生物制劑問世，諸如其同類產(chǎn)品英夫利單抗（類克）和阿達木單抗（修美樂）已經(jīng)在我國應(yīng)用多年，在臨床中發(fā)揮了非常好的效果。
3、培塞利珠單抗為TNF-α抑制劑，適用于中至重度銀屑病成人患者。布羅利尤單抗屬于IL-17通路抑制劑，對接受治療的患者有較高的皮損完全清除比例。比美吉珠單抗是一種抑制IL-17A和IL-17F的單克隆抗體，效果在應(yīng)答患者中表現(xiàn)優(yōu)異，但未應(yīng)答患者比例較高。
4、益賽普是依那西普的國產(chǎn)生物制劑，于1998年11月獲FDA批準上市，2006年在中國上市。適應(yīng)癥為銀屑病治療。單價643元，規(guī)格為25mg/支，用藥方式為皮下注射，每次25mg，每周2次，每次間隔3-4天。購藥優(yōu)惠活動包括4贈12贈120贈28等。
