顳下頜間攣縮癥狀體征
顳下頜間攣縮是一種常見的顳下頜關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為面頰部外傷、開放性骨折、感染、物理與化學(xué)性損傷、放射治療或手術(shù)史后，關(guān)節(jié)外病變導(dǎo)致的張口困難或完全不能張口?；颊咴诙皡^(qū)觸壓時，可感覺到頜間范圍不等的瘢痕條索，同時，髁突活動減弱或消失。
翼外肌功能亢進(jìn) 翼外肌功能亢進(jìn)主要癥狀是彈響和開口過大。彈響發(fā)生在一側(cè)時，開口型在開口末偏向健側(cè)；雙側(cè)均有彈響時，開口型不偏斜或偏向翼外肌收縮力較弱側(cè)。一般無疼痛。翼外肌痙攣 翼外肌痙攣主要表現(xiàn)是疼痛和開口受限，引起疼痛和開口受限的機(jī)制是翼外肌痙攣。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征主要在張口及咀嚼時發(fā)生疼痛；張口、閉口時關(guān)節(jié)彈響或骨破壞的摩擦音；關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙，包括張口過大、偏斜或張口困難。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直張口困難，面下頜骨發(fā)育障礙、偏斜和畸形。可分為關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征臨床表現(xiàn)為疼痛，主要在開口及咀嚼時發(fā)生；彈響或雜音，開閉口時關(guān)節(jié)彈響或骨破壞的摩擦音；關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙，包括開口過大、偏斜或開口困難。治療應(yīng)針對病因及發(fā)展階段進(jìn)行。先選擇保守療法（理療、熱敷、封閉及調(diào)整咬頜關(guān)系等），嚴(yán)重器質(zhì)病變者可手術(shù)。
顳下頜關(guān)節(jié)盤脫出：急性顳頜關(guān)節(jié)脫臼或顳頜關(guān)節(jié)病后期使關(guān)節(jié)盤脫出致使張口困難。疤痕：放射性疤痕、燒傷后疤痕、外傷、炎癥等造成的頜面疤痕攣縮均可致張口困難。1硬皮?。河财げ∫饛埧诶щy，面部皮膚發(fā)硬呈皮革狀變薄，伴全身發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。
單側(cè)咀嚼：顳下頜關(guān)節(jié)是負(fù)重關(guān)節(jié)，每次咀嚼尤其是咬硬物都可以理解為是一次輕微的磨損，長期單側(cè)咀嚼勢必加重一側(cè)關(guān)節(jié)的負(fù)荷，引起關(guān)節(jié)軟骨退變和單側(cè)咀嚼肌負(fù)擔(dān)加重。喜歡托下巴：和上一條一樣，會加重關(guān)節(jié)負(fù)荷。
什么情況下應(yīng)切除扁桃體及腺樣體
扁桃體、腺樣體師一個免疫器官，這沒錯，但是如果它們經(jīng)常發(fā)炎，或者引起孩子睡眠打鼾、憋氣，影響孩子的發(fā)育，就必須切除了。況且切除后還有其它的免疫器官代替扁桃體、腺樣體的免疫作用。關(guān)于切除后孩子的免疫力會下降，這種說話完全沒有科學(xué)依據(jù)。
如果伴有扁桃體肥大、扁桃體肥大，咽腔也應(yīng)堵塞，影響呼吸和吞咽。 手術(shù)的主要目的是恢復(fù)通氣和鼻腔通氣。 另外，要改變腺樣體的外觀，最好切除扁桃體，但有些孩子扁桃體小，1度肥大，或剛達(dá)到2度肥大。 在這種情況下，扁桃體本身不影響呼吸和吞咽，所以不能這樣做，所以應(yīng)該由醫(yī)生自行決定。
成年人由于長期缺氧引起高血壓、糖尿病、內(nèi)分泌紊亂等，在這種情況下需要切除扁桃體。
扁桃體Ⅲ度腫大的危害
1、若扁桃體腫大達(dá)到Ⅲ度，可以引起咽腔狹窄，對睡眠造成影響，患者會表現(xiàn)為睡覺時張口呼吸且出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象。睡眠打鼾可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧，若長時間缺氧會對患者全身各臟器造成影響，出現(xiàn)高血壓、心臟病、心腦血管等疾病。若扁桃體腫大較輕，僅為Ⅰ度或Ⅱ度，則對咽腔狹窄的影響較小。
2、一般Ⅲ度的扁桃體腫大可能會影響呼吸，因為腫大到中線之后會引起咽腔的狹窄，病人會表現(xiàn)為打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征，在打鼾的時候會有呼吸暫停造成缺氧，反復(fù)炎癥可能引起扁桃體炎，病人會有引起并發(fā)癥的一些風(fēng)險。
3、Ⅲ度時扁桃體腫大超過腭咽弓，甚至達(dá)到懸雍垂，如果雙側(cè)扁桃體腫大，就會引起咽腔的狹窄。雙側(cè)扁桃體腫大，咽腔狹窄的時候，患者會出現(xiàn)呼吸困難，可能伴有吞咽困難，甚至影響發(fā)聲功能。這時患者會出現(xiàn)睡眠時打鼾、呼吸暫停、睡眠時缺氧等癥狀，嚴(yán)重時甚至影響兒童的生長發(fā)育。
