治療銀屑病的生物制劑有哪些?
1、目前國內(nèi)應(yīng)用生物制劑治療銀屑病主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗，短期使用時(shí)，如1-2個(gè)月的價(jià)格可為幾千元到幾萬元不等。若長期使用，以年為單位，如接受連續(xù)一年治療，價(jià)格約5-10萬元左右。此外，患者身體條件不同，用藥量具有一定差別，價(jià)格可相對出現(xiàn)偏差。
2、目前國內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。通常通過注射用藥，注入體內(nèi)后，可靶向性的清除體內(nèi)導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的炎癥因子，如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相應(yīng)炎癥介質(zhì)后，可使發(fā)病過程中的T淋巴細(xì)胞得到抑制，使皮膚病變逐漸緩解。
3、英夫利昔單抗：是一種抗腫瘤壞死因子α的嵌合性(小鼠-人)單克隆抗體。TNF能誘導(dǎo)皮膚內(nèi)粘附因子的產(chǎn)生而促進(jìn)白細(xì)胞的浸潤，促進(jìn)銀屑病皮損內(nèi)朗格漢斯細(xì)胞的成熟，增強(qiáng)其活化T細(xì)胞的能力，加強(qiáng)銀屑病病灶內(nèi)角質(zhì)形成細(xì)胞的增生，該藥與TNF結(jié)合，阻斷TNF與其細(xì)胞表面受體結(jié)合從而發(fā)揮作用。
4、自2004年第一個(gè)用于銀屑病治療的生物制劑--腫瘤壞死因子α拮抗劑（依那西普，國產(chǎn)益賽普）在美國上市以來，不斷有新的生物制劑問世，諸如其同類產(chǎn)品英夫利單抗（類克）和阿達(dá)木單抗（修美樂）已經(jīng)在我國應(yīng)用多年，在臨床中發(fā)揮了非常好的效果。
5、常用于銀屑病性關(guān)節(jié)炎的生物制劑有哪些，哪些患者適合用生物制劑？目前研究較多的用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的腫瘤壞死因子-α抑制劑有依那西普( etanercept)、英夫利西單抗( infliximab)和阿達(dá)木單抗( adalimumab)。
...與所謂的T細(xì)胞有什么關(guān)系?T細(xì)胞他只與細(xì)胞免疫有關(guān)。
1、銀屑病最初被認(rèn)為是一種角質(zhì)形成細(xì)胞的生化或細(xì)胞缺陷造成的表皮疾病。在20世紀(jì)80年代早期，發(fā)現(xiàn)一些生化介質(zhì)、酶和通路在銀屑病中異常，包括c AMP、類花生酸類物質(zhì)、蛋白激酶C、磷脂酶C、多胺和轉(zhuǎn)化生長因子α等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)環(huán)孢素等一直T細(xì)胞的藥物可以改善銀屑病后，人們的注意力開始轉(zhuǎn)向到T細(xì)胞上來。
2、T細(xì)胞就是T淋巴細(xì)胞，是淋巴細(xì)胞中的一種，主要作用是行使細(xì)胞免疫的功能。T細(xì)胞從哪來？T淋巴細(xì)胞是有胚胎時(shí)期的骨髓多能造血干細(xì)胞分化而來的，在胸腺中生長、成熟。當(dāng)人體受到外來病原微生物入侵的時(shí)候，T細(xì)胞就會(huì)觸動(dòng)，參與抵御外來入侵者的過程?？梢园裈淋巴細(xì)胞看作是人體的防御部隊(duì)。
3、簡單講細(xì)胞免疫就是由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫，具體為：T細(xì)胞受到抗原刺激后，增殖、分化、轉(zhuǎn)化為致敏T細(xì)胞(也叫效應(yīng)T細(xì)胞)，當(dāng)相同抗原再次進(jìn)入機(jī)體的細(xì)胞中時(shí)，致敏T細(xì)胞（效應(yīng)T細(xì)胞）對抗原的直接殺傷作用及致敏T細(xì)胞所釋放的細(xì)胞因子的協(xié)同殺傷作用，統(tǒng)稱為細(xì)胞免疫。
4、T細(xì)胞有呈遞抗原和產(chǎn)生淋巴因子的作用，體液免疫中將抗原呈遞給B細(xì)胞，同時(shí)淋巴因子作用于B細(xì)胞促使增殖分化；在細(xì)胞免疫中則可以增殖分化形成效應(yīng)T細(xì)胞和記憶細(xì)胞，完成細(xì)胞免疫過程。
5、這種發(fā)現(xiàn)揭示了免疫系統(tǒng)與長壽之間的潛在聯(lián)系，可能為延緩免疫性衰老和延長健康壽命提供新的研究方向。研究團(tuán)隊(duì)通過對110歲以上超長壽者與50-80歲健康人群的血液進(jìn)行對比分析，發(fā)現(xiàn)超長壽者血液中的T細(xì)胞構(gòu)成有顯著差異，特別是CD4陽性殺傷性T細(xì)胞比例顯著增加，且這種細(xì)胞在一般人群中罕見。
什么是指甲型銀屑病
指甲狀似被敲扁的銅管樂器，表示有部分或全部毛發(fā)脫落的傾向。 1 紅棕色的痘痕及指尖磨破、分叉，意味著牛皮癬；需要補(bǔ)充VC，葉酸，蛋白質(zhì)。 1 甲床周圍皮膚變紅意味著必需脂肪酸消化不良或結(jié)締組織疾病，如狼瘡。 1 指甲上出現(xiàn)直立或水平狀突脊。
問題二：怎么治療銀屑病之指甲型銀屑病 銀屑病是現(xiàn)在常見的一種頑固性皮膚疾病，又稱牛皮癬，對于怎么治療銀屑病是很多患者都關(guān)心的問題，其實(shí)怎么治療銀屑病要分不同類型來治療，比如指甲型銀屑病，下面我們就針對怎么治療銀屑病中的指甲恭銀屑病治療給大家作出講解。
病情分析：有一部分人的銀屑病都是從指甲開始的，只要不亂用藥、不用激素、免疫抑制劑類藥都是可以治好的，重要的是對銀屑病有正確的認(rèn)識，用對藥了就會(huì)感覺到是很容易治好的。意見建議：建議您采用安全，有效的中醫(yī)中藥外洗系統(tǒng)辯證的治療，直至皮損消退，恢復(fù)到正常的皮膚狀態(tài)。
大部分的牛皮癬關(guān)節(jié)炎有指甲病變，特征性的表現(xiàn)就是指甲出現(xiàn)頂針樣凹陷，因?yàn)榧状才c下面的指骨有相同的血液來源，指甲的牛皮癬損害會(huì)引起血管改變，并可累及指骨，引起關(guān)節(jié)性的牛皮癬。因此，牛皮癬患者出現(xiàn)這樣的狀況請及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受治療。
當(dāng)銀屑病患者在發(fā)生甲損時(shí)，指甲上會(huì)先出現(xiàn)一些針刺的小凹陷，成頂針狀，甲板可能變色增厚或與甲床分離。而灰指甲最常見的的癥狀表現(xiàn)是指甲變色、增厚；甲板變脆、變薄而且還易碎；表面凹凸不平既為縱向，甲板表現(xiàn)有不同顏色的線狀或條狀豎紋，甲板、甲床同時(shí)受損。
人能通過鍛煉修復(fù)T細(xì)胞?
1、提高免疫力：研究表明，中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)能夠恢復(fù)免疫系統(tǒng)的抗體和T細(xì)胞功能，從而提高人體免疫力。 增強(qiáng)自信：健身后，身材變得更加健美，讓人在穿著打扮上更有選擇權(quán)，從而提升自信心。 肌肉力量增強(qiáng)：長期堅(jiān)持健身的人，肌肉力量通常比不健身的人更強(qiáng)，如能輕松拎起重物。
2、研究證實(shí)，太極拳可以使T細(xì)胞（也屬于身體免疫細(xì)胞）的數(shù)量增加，激活免疫系統(tǒng)，當(dāng)然調(diào)查研究中的太極拳，不是說只有太極拳，可以達(dá)到效果，而是泛指運(yùn)動(dòng)。中國膳食指南推薦每天主動(dòng)6000步?？梢愿鶕?jù)自己的習(xí)慣選擇喜歡的可以堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)，慢跑、快走、游泳等。
3、缺乏「鐵」，會(huì)降低吞噬細(xì)胞的能力及活性；缺乏「鋅」則會(huì)造成胸腺萎縮，降低消滅細(xì)胞的能力；缺乏「銅」則會(huì)影響抗體的產(chǎn)生，另外，「鎂」可以改善T細(xì)胞及B細(xì)胞的功能；「硒」可以減少病毒的變形、防止病毒感染的效果，提升免疫細(xì)胞的能力。
4、提高身體免疫力的方式：保持良好的睡眠，保持樂觀的情緒，多運(yùn)動(dòng)。保持良好的睡眠 睡眠與人體免疫力密切相關(guān)。良好的睡眠可使體內(nèi)的兩種淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯上升。睡眠時(shí)人體會(huì)產(chǎn)生一種稱為胞壁酸的睡眠因子，此因子促使白血球增多，巨噬細(xì)胞活躍，肝臟解毒功能增強(qiáng)，從而將侵入的細(xì)菌和病毒消滅。
5、T細(xì)胞產(chǎn)生的免疫應(yīng)答是細(xì)胞免疫，細(xì)胞免疫的效應(yīng)形式主要有兩種：與靶細(xì)胞特異性結(jié)合，破壞靶細(xì)胞膜，直接殺傷靶細(xì)胞；另一種是釋放淋巴因子，最終使免疫效應(yīng)擴(kuò)大和增強(qiáng)。T細(xì)胞不產(chǎn)生抗體，而是直接起作用。所以T細(xì)胞的免疫作用叫作“細(xì)胞免疫”。B細(xì)胞是通過產(chǎn)生抗體起作用。
銀屑病研究獲重要進(jìn)展
1、醫(yī)院皮膚科與美國路易斯維爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院免疫、腫瘤與生物醫(yī)學(xué)中心嚴(yán)俊教授的課題組合作，在銀屑病研究中獲得重要進(jìn)展。以該科專家的論文“真皮γδT細(xì)胞是炎癥性皮膚病IL-17的主要產(chǎn)生細(xì)胞”發(fā)表在最新一期的“Immunity(免疫)”雜志(影響因子2221)，發(fā)現(xiàn)了銀屑病的致病“元兇”――真皮內(nèi)γδT淋巴細(xì)胞。
2、自從2003年美國FDA批準(zhǔn)第一個(gè)用于銀屑病治療的生物制劑Alefacept問世以來，銀屑病生物治療領(lǐng)域發(fā)展迅速，成為近年重要的研究進(jìn)展。
3、盡管文章中提及的烏帕替尼在銀屑病關(guān)節(jié)炎治療中的獲批是另一項(xiàng)重要進(jìn)展，但Deucravacitinib在銀屑病治療領(lǐng)域的成就無疑是最引人注目的亮點(diǎn)。隨著Deucravacitinib的即將上市，我們有理由相信，這將為銀屑病患者的生活質(zhì)量帶來顯著提升，為疾病治療開辟新的可能。
4、因該病頑固難治，仍被列為當(dāng)今世界皮膚科領(lǐng)域的重要研究課題。在近年來召開的全國銀屑病防治協(xié)作會(huì)議上，與會(huì)專家一致認(rèn)為“中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合是防治銀屑病的方向，西醫(yī)抗癌藥和激素類藥物有嚴(yán)重的副作用，應(yīng)盡量避免使用”。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是與皮膚銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，約有2/3的PsA患者出現(xiàn)進(jìn)行性的關(guān)節(jié)破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失與殘疾。PsA的影像學(xué)改變多樣，在發(fā)病的前2年，有47的患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)以上的關(guān)節(jié)破壞；發(fā)病10年后，有55的患者會(huì)出現(xiàn)5個(gè)以上的關(guān)節(jié)破壞。
6、蜂針對T細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)研究 銀屑病是多基因作用下T細(xì)胞免疫功能紊亂造成的表皮過度增殖，T淋巴細(xì)胞在銀屑病中起非常重要的作用。T淋巴細(xì)胞不僅是銀屑病中的免疫活性細(xì)胞，而且是炎癥細(xì)胞。T抑制細(xì)胞和T輔助細(xì)胞都參與銀屑病的免疫-炎癥反應(yīng)。
一直治療,為什么銀屑病還是會(huì)復(fù)發(fā)?
銀屑病的復(fù)發(fā)與治療上缺乏層次和深度有關(guān)。當(dāng)銀屑病的病理機(jī)制開始形成時(shí)，只是血液層次的異常，也就是深層組織細(xì)胞內(nèi)的病變，肉眼看不見，我們稱之為亞臨床癥狀。經(jīng)過有效的治療，皮疹全部消退了，此時(shí)血液中的異常反應(yīng)仍然存在，至少會(huì)持續(xù)半年左右。
患者在進(jìn)行一段時(shí)間的治療后，在生活中的一些環(huán)境因素都會(huì)使銀屑病有復(fù)發(fā)的可能。
在臨床上可以治療到完全沒有皮損，但是仍然非常容易復(fù)發(fā)，因?yàn)殂y屑病的病因目前還不明確，有很多共同參與作用的誘發(fā)原因，尤其是環(huán)境因素，比如感染、精神的緊張、外傷、手術(shù)、妊娠、吸煙、酗酒、藥物等，都有可能會(huì)誘發(fā)銀屑病的復(fù)發(fā)或者病情的波動(dòng)。
銀屑病是一種病程很長的慢性疾病。雖然還不清楚發(fā)病的根本病因，但是已基本確定銀屑病的發(fā)生與遺傳學(xué)背景密切相關(guān)，為多因素遺傳性疾病。由于個(gè)人遺傳方面的易感性，再加上后天的一些促發(fā)因素的作用，方發(fā)生銀屑病病變。許多因素會(huì)促使銀屑病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
銀屑病具有頑固性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)，在某些內(nèi)環(huán)境的刺激下如精神因素，感染，傷口，飲食不合適等等。在一些藥物的作用下，導(dǎo)致銀屑病會(huì)復(fù)發(fā)。
銀屑病復(fù)發(fā)的原因最主要的就是上呼吸道的感染。很多病人感冒或者是著涼，出現(xiàn)感冒的癥狀或者是嗓子痛，就特別容易讓銀屑病復(fù)發(fā)，全身就開始出現(xiàn)小的紅色的丘疹，然后變成大的斑塊。所以大家一定要注意保暖，多喝熱水，盡量不要感冒，減少銀屑病的復(fù)發(fā)。
