銀屑病關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥都有哪些 銀屑病關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥都有哪些呢

2024-10-15 19:30:21  閱讀 41 次 評(píng)論 0 條

您需要警惕的銀屑病并發(fā)癥

紅皮病型銀屑病癥狀相對(duì)較重,除皮膚表現(xiàn)外,還可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥:繼發(fā)感染:皮損面積增大,細(xì)菌侵入,引起內(nèi)臟器官感染,甚至出現(xiàn)全身感染,發(fā)生敗血癥;低蛋白血癥:臨床表現(xiàn)為全身水腫,甚至出現(xiàn)心肺功能異常;電解質(zhì)的紊亂:鈉鉀離子等過(guò)度升高或降低,引起機(jī)體功能異常。

關(guān)節(jié)疼痛和僵硬:約30%的銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬等。這些癥狀可能會(huì)影響患者的日常生活和工作能力。 心血管疾?。恒y屑病患者患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高出兩倍以上。這可能是由于銀屑病引起的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,從而增加了動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

銀屑病還有一個(gè)類型叫關(guān)節(jié)病型銀屑病或銀屑病性關(guān)節(jié)炎,具體的關(guān)節(jié)炎癥可以涉及到全身所有的小關(guān)節(jié)和大關(guān)節(jié),可能出現(xiàn)手部的類似于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀,手指的紅腫、疼痛、畸形或者是出現(xiàn)頑固的腰疼、背疼。除關(guān)節(jié)病型銀屑病外,銀屑病的患者還更容易合并高血壓、糖尿病、高血脂這一類的代謝綜合征。

銀屑病關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎癥狀

鱗屑的量和位置有關(guān),通常在肢體伸展部位如肘、膝和骶骨處可見厚且干燥的黃白色鱗片,而在屈面則較濕潤(rùn)。皮膚病變可能包括膿皰和紅斑,嚴(yán)重時(shí)可伴隨全身不適和肢體水腫。

關(guān)節(jié)癥狀與皮膚癥狀可同時(shí)加重或減輕;變可在銀屑病多次反復(fù)加重后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀;亦或與膿皰型和紅皮病型銀屑病并發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。Gladman分析PA220例,68%初患銀屑病患者,平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎;15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎;17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎,平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。

X線顯示骨質(zhì)可能出現(xiàn)侵蝕,關(guān)節(jié)間隙可能擴(kuò)大,遠(yuǎn)端的手指或腳趾關(guān)節(jié)骨基板會(huì)膨脹,甚至發(fā)生溶解。這種情況下,遠(yuǎn)端骨骼可能會(huì)出現(xiàn)“杯中鉛筆”或“魚尾狀”異常形狀,這是疾病活動(dòng)的標(biāo)志。

多數(shù)緩慢發(fā)病,約1/3患者可以起病較急,伴發(fā)熱等全身癥狀。起病前通常無(wú)明顯誘因,少數(shù)可以先有關(guān)節(jié)外傷史,然后局部出現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)除四肢外周關(guān)節(jié)病變外,部分可累及脊柱。有時(shí)也可轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎及嚴(yán)重的殘廢。依據(jù)臨床特點(diǎn),關(guān)節(jié)炎分為五種類型,60%類型間可相互轉(zhuǎn)化,合并存在。

(1)疼痛、畏光、流淚。葡萄膜炎的早期癥狀會(huì)出現(xiàn)的就是疼痛,并且疼痛會(huì)直接波及到眼眶周圍,還會(huì)伴隨出現(xiàn)畏光流淚、視物模糊等癥狀,對(duì)于這些早期癥狀,很多患者在日常生活之中總是容易忽略的,但是此時(shí)早期發(fā)現(xiàn),是可以及時(shí)控制病情不擴(kuò)大化不嚴(yán)重化的。(2)睫狀充血或混合充血。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的危害有哪些

銀屑病號(hào)稱皮膚科不死的癌癥,這是有一定道理的。銀屑病這種疾病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎是不會(huì)導(dǎo)致人死亡的,最多會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)腔積液,從而引發(fā)活動(dòng)上的不便,甚至?xí)霈F(xiàn)類似于功能喪失的情況。

因?yàn)殂y屑病性關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,病程一般較長(zhǎng),而且容易復(fù)發(fā),晚期常常造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直或者殘疾。有的患者可以有骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎,以及外周關(guān)節(jié)滑膜炎,外周關(guān)節(jié)受累有遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎以及骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

另外,銀屑病關(guān)節(jié)炎還會(huì)波及到眼睛、腸道、肺部等,比如,會(huì)引起眼睛的失明或者長(zhǎng)期腹瀉不止等這些情況。

銀屑病關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)治療后能夠長(zhǎng)期存活,銀屑病關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直或關(guān)節(jié)病損。臨床表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)常容易受累,且為非對(duì)稱性病變,關(guān)節(jié)遭到嚴(yán)重破壞,關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直及關(guān)節(jié)短縮畸形等,累及脊柱可引起脊柱融合。

關(guān)節(jié)型銀屑病最嚴(yán)重的可以造成被生活不能自理,我見過(guò)最嚴(yán)重的是雙手關(guān)節(jié)彎曲,不能行走,每天只能躺在床上由家人照顧,可以說(shuō)是很痛苦的。雖然現(xiàn)有的藥物對(duì)關(guān)節(jié)型銀屑病有一定的療效,但一旦發(fā)展到嚴(yán)重的程度,用藥也只是減輕痛苦,并不能修復(fù)關(guān)節(jié)彎曲這些癥狀,是不可逆轉(zhuǎn)的。

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