銀屑病皮損變大是怎么回事?
大多數(shù)的銀屑病人往往處于穩(wěn)定期，它的皮損是變化不大的。如果出現(xiàn)緩慢的、逐漸有一點(diǎn)點(diǎn)增大，也可以是穩(wěn)定性的表現(xiàn)，所以總的來講，銀屑病病損如果在短期內(nèi)或者一定時(shí)期內(nèi)明顯變大，主要表示銀屑病的病情在加重。
銀屑病的皮損變大了，它分兩種情況，一種情況是這個(gè)疾病繼續(xù)在變動，加重了，這種情況我們就要改變治療方案了。如果皮損面積變大了，但是它的厚度變薄了，顏色也變暗了，也就是上面鱗屑沒有原來多了，這是通過治療后它的一種特點(diǎn)，所以變大也是分情況來治療。
銀屑病患者皮損增大多為病情進(jìn)展的表現(xiàn)，如尋常型銀屑病患者初期表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀丘疹，不易鑒別，若未積極進(jìn)行治療，皮損可能增大。部分銀屑病患者通過外用藥物的治療，皮損范圍輕微擴(kuò)大，伴有顏色變淡、鱗屑變少、瘙癢減輕等癥狀，為病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。
這其實(shí)與銀屑病患者的表皮代謝異常有關(guān)。正常人表皮更替代謝時(shí)間為28天左右，而銀屑病患者的表皮更替時(shí)間僅為3-4天，表皮角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，細(xì)胞周期大大縮短，大量的角質(zhì)形成細(xì)胞還沒有來得及完全死亡就已經(jīng)聚集在皮膚表面，形成吼吼的角質(zhì)層，這就是皮損處表皮堆積增厚的原因。
簡述尋常型銀屑病的皮損特點(diǎn)和臨床分期。
(1)皮損特點(diǎn)：初起為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴(kuò)展成為境界清楚的紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑，刮除成層鱗屑尤如輕刮蠟滴(蠟滴現(xiàn)象)，刮去銀白色鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象)，剝?nèi)ケ∧た梢婞c(diǎn)狀出血(Auspitz征)，后者由真皮乳頭頂部迂曲擴(kuò)張的毛細(xì)血管被刮破所致。
尋常型銀屑病的皮損特點(diǎn)是：淡紅色或紅色丘疹、斑丘疹或斑塊，境界明顯，表面被覆多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可露出半透明膜(薄膜現(xiàn)象)，刮去薄膜則出現(xiàn)小的出血點(diǎn)，稱為Auspitz征(點(diǎn)狀出血現(xiàn)象)。
尋常型銀屑病有這幾個(gè)發(fā)展階段；進(jìn)行期：為急性發(fā)作階段，新皮損不斷出現(xiàn)，舊皮損持續(xù)擴(kuò)大，炎癥明顯，可有同形反應(yīng)，既正常外觀皮膚在創(chuàng)傷、抓傷、注射或針刺等刺激后發(fā)生與原發(fā)性疾病性質(zhì)相同的皮損，一般在受傷3～18天出現(xiàn)皮損，因此抓痕或手術(shù)切口出現(xiàn)條狀鱗屑性損害應(yīng)考慮到銀屑病的可能。
銀屑病皮損變大是怎么回事
銀屑病的皮損變大了，它分兩種情況，一種情況是這個(gè)疾病繼續(xù)在變動，加重了，這種情況我們就要改變治療方案了。如果皮損面積變大了，但是它的厚度變薄了，顏色也變暗了，也就是上面鱗屑沒有原來多了，這是通過治療后它的一種特點(diǎn)，所以變大也是分情況來治療。
銀屑病患者皮損增大多為病情進(jìn)展的表現(xiàn)，如尋常型銀屑病患者初期表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀丘疹，不易鑒別，若未積極進(jìn)行治療，皮損可能增大。部分銀屑病患者通過外用藥物的治療，皮損范圍輕微擴(kuò)大，伴有顏色變淡、鱗屑變少、瘙癢減輕等癥狀，為病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。
可能事情他因素造成病情加重，牛皮癬的治療是皮膚科治療領(lǐng)域里的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一。目前內(nèi)服、外用藥物品種日趨增多，確實(shí)有不少藥物治療牛皮癬的近期療效較好，但有些藥物毒副作用很大，對肝、腎功能有一定影響，容易引起白細(xì)胞減少，血小板降低。不少病人停藥后復(fù)發(fā)。
如果是不用藥原有病灶面積越來越大，說明癬處于發(fā)展期，這個(gè)情況自然是正常的。但如果是用西藥或者激素類等控制性藥物治療后的復(fù)發(fā)期。這個(gè)情況下即便是不用藥也會出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象。
在疾病的發(fā)展過程中，尋常型銀屑病皮損可有多種表現(xiàn)。①地圖狀銀屑病：鄰近小的損害互相融合，形成邊緣呈地圖狀的斑塊。②回狀銀屑?。簱p害向兩側(cè)擴(kuò)展或數(shù)個(gè)斑塊融合，形成迂回彎曲的斑塊。③環(huán)狀銀屑?。簱p害中央消退或痊愈而呈環(huán)狀(圖5)。④錢幣狀銀屑?。浩p較大呈圓形扁平斑塊，狀如錢幣。
銀屑病俗稱牛皮癬，患者飲食注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)，主要原則是：忌酒、忌海鮮、忌辛辣。蔬菜水果類：牛皮癬患者忌吃如生姜、芫荽、大頭菜、香椿、尖椒等，建議多吃吃新鮮的水果、蔬菜、如蘋果、梨、香蕉、橙子等新鮮綠葉蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡飲食。
如何判斷銀屑病治療有效?
濕熱蘊(yùn)藉型(局限或掌跖膿皰性)：治則為清熱利濕，方用萆Z滲濕湯加減?；鸲緹胧⑿?泛發(fā)膿皰性)：治則為瀉火解毒，方用黃連解毒湯合五味消毒飲。風(fēng)濕阻絡(luò)型(關(guān)節(jié)病性)：治則為去風(fēng)化濕、活血通絡(luò)，方用獨(dú)活寄生湯和三藤湯加減。
銀屑病的治療主要根據(jù)銀屑病的類型，還有輕重程度進(jìn)行分級診療。銀屑病的輕重程度差別很大，少的可能就2-3處，只是有點(diǎn)紅斑鱗屑，對生活質(zhì)量基本沒有影響，可以外用藥或者是潤膚霜護(hù)理就可以。
通過辨證確定銀屑病屬于血熱證，我們就應(yīng)用清熱涼血的治療方法；如果屬于血燥證，我們就用養(yǎng)陰潤燥的治療方法；如果血瘀證，用活血化瘀通絡(luò)的方法；對于濕熱毒蘊(yùn)證，那就清熱解毒、除濕止癢來治療。這是口服治療銀屑病，當(dāng)然我們也可以辨證論治外洗，進(jìn)行藥浴治療。
牛皮癬患者會出現(xiàn)紅斑，皮損等現(xiàn)象，在皮損的上面覆有鱗屑，鱗屑弄掉有點(diǎn)狀出血，35%的患者會出現(xiàn)瘀斑的現(xiàn)象，而且血管透明性就會逐漸的升高，在臨床上可以使用活血化瘀類的藥物來達(dá)到治療的效果。
包括外用物理治療，如光療等。如果患者銀屑病皮疹范圍較大，甚至為關(guān)節(jié)型、膿皰型、紅皮病型等重型銀屑病時(shí)，可進(jìn)行系統(tǒng)治療。患者可口服或靜脈使用藥物，包括中藥治療，以及自身免疫抑制劑、新型生物制劑等強(qiáng)效治療藥物，需根據(jù)患者情況、銀屑病類型、皮損嚴(yán)重程度等進(jìn)行判斷，并給予患者最適合的治療方式。
