副銀屑病小斑塊型副銀屑病及大斑塊型副銀屑病
1、副銀屑病分為小斑塊型和大斑塊型，這兩種類型常見于中老年人，尤其是40-50歲的年齡段，全球各地均有發(fā)病。小斑塊型副銀屑病男性患者較多，男女比例約為3：1。然而，兒童也可能受到影響。盡管發(fā)病機制尚不明確，但兩種疾病均以真皮淺層以CD4+ T細胞為主的淋巴細胞浸潤為特征。
2、副銀屑病也稱類銀屑病，是一組原因不明的以紅斑、丘疹、浸潤為特征的慢性持久性鱗屑炎癥性皮膚病，其臨床表現(xiàn)與銀屑病相似，故稱副銀屑病。目前普遍的概念副銀屑病分為3種?。捍蟀邏K型副銀屑病、小斑塊型副銀屑病和苔蘚樣糠疹。苔癬樣糠疹包括急性痘瘡樣苔癬樣糠疹、慢性苔蘚樣糠疹和淋巴瘤樣丘疹病。
3、小斑塊型副銀屑病表現(xiàn)為輕度、非特異性的海綿水腫性皮炎伴角化不全。大斑塊型副銀屑病可出現(xiàn)表真皮界面的淋巴細胞浸潤，伴真皮上層不同程度的苔蘚樣浸潤。部分大斑塊型副銀屑病在病理上與蕈樣肉芽腫無法區(qū)別，也常?？梢姴坏湫偷牧馨图毎?。
4、副銀屑病是一類丘疹鱗屑性皮膚病的總稱，此類疾病以慢性、無自覺癥狀和紅斑鱗屑為主要特點。目前的分類為：小斑塊型副銀屑病、大斑塊型副銀屑病、慢性苔蘚樣糠疹、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹。這類疾病之間易共存或相互重疊，共同特點是均為T細胞克隆增殖性疾病，大斑塊型副銀屑病與皮膚T細胞淋巴瘤相關。
5、副銀屑病 的分類比較特殊，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為點滴型、斑塊型、苔蘚樣型與 痘瘡 樣型四種類型。點滴型副銀屑病：又稱慢性苔鮮狀糠疹。此型較常見，皮損為針頭至指甲大圓型或卵圓形淡紅色斑疹、斑丘疹 ，有輕微浸潤，表面覆蓋粘著性細薄 鱗屑 ，無點狀出血現(xiàn)象。皮疹分布于軀干及四肢等處。
銀屑病分哪幾種類型,如何才能治療?
1、銀屑病在臨床上是很常見的疾病，而且治療極為困難。依據(jù)臨床表現(xiàn)不同，可分為尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關節(jié)病型銀屑病以及膿皰型銀屑病。
2、銀屑病主要分為尋常型銀屑病、關節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病，還有紅皮病型銀屑病，其中以尋常型銀屑病最為多見。尋常型銀屑病里面，又細分有進展期的，急性的銀屑病，還有穩(wěn)定期的銀屑病和消退期的銀屑病。
3、一起來了解銀屑病的類型，才能對癥下藥。尋常型銀屑病這是最常見的一種，占全部銀屑病患者的97%以上；主要表現(xiàn)為境界很清楚的紅斑、丘疹、斑塊和銀白色的鱗屑；皮膚損傷的大小和形態(tài)都不一樣；可以發(fā)生在全身皮膚的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以頭皮、軀干和四肢的伸側比較多見。
4、銀屑病最常見的有四種類型，有尋常型的銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病以及關節(jié)病型銀屑病。尋常型的銀屑病是最為常見的，它主要表現(xiàn)為紅色或者是棕紅色的丘疹斑、斑塊上面附有一些銀白色的鱗屑，刮除這些鱗屑就有薄薄的紅膜，刮出紅膜之后又有點狀的出血，這就是尋常型銀屑病的典型的表現(xiàn)。
銀屑病怎么治
1、（2）讓皮膚曬太陽。陽光中的紫外線能抵抗銀屑病，其中又以中波紫外線作用最快。但過量的陽光會引起曬傷，所以銀屑病患者在接受適當?shù)娜照盏耐瑫r，其他部位應涂些防曬油。溫暖干燥的環(huán)境對治療銀屑病有益，如果你住在潮濕的環(huán)境中且又患有銀屑病，你應考慮換地方居住。（3）使用碳焦油。
2、治療方法：a. 外用藥物：選擇保濕霜、激素類藥膏等，以減輕皮膚癥狀和炎癥。b. 口服藥物：如抗炎、抗過敏、免疫抑制劑等，需根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導下使用。c. 光療：如紫外線、光化學療法等，有助于緩解癥狀。d. 生物制劑：如白介素類抑制劑等，針對性強，療效顯著，但價格較高。
3、頭皮銀屑病的治療方法有很多。主要依據(jù)于脫屑程度，以及紅斑的多少和嚴重的程度。如果頭皮銀屑病伴有明顯的脫屑，可以使用澤它洗劑，3-4天洗1次。如果同時伴有頭皮瘙癢，可以口服氯雷他定或者依巴斯汀，1天1顆，再加口服丹參酮膠囊，或者消銀膠囊。
歷享精彩|司庫奇尤單抗治療中重度斑塊型銀屑病臨床觀察1例
1、根據(jù)病史及典型臨床表現(xiàn)，診斷“斑塊型銀屑病”，排除感染、腫瘤后，予以皮下注射司庫奇尤單抗，治療計劃為：每次皮下注射300mg，在第0/1/2/3/4周每周1次，隨后每月給藥1次，共4月給藥8次。
2、IL-17在銀屑病炎癥反應中起關鍵作用。國內已批準上市治療中重度斑塊型銀屑病的IL-17抑制劑有司庫奇尤單抗和依奇珠單抗。這兩款藥物在治療中重度銀屑病時均表現(xiàn)出良好的療效，但依奇珠單抗在部分皮疹治療抵抗時更具優(yōu)勢。
3、經(jīng)過52周的觀察，蘇金單抗在中國患者中不僅呈現(xiàn)出持久療效，在安全性方面也表現(xiàn)良好。結果顯示，52周安全性數(shù)據(jù)與12周數(shù)據(jù)相似，所有接受司庫奇尤單抗任意劑量治療的患者，嚴重不良反應發(fā)生率為7%~4%，常見不良反應包括輕中度上呼吸道感染，證明了蘇金單抗治療中國中重度銀屑病患者的長期安全性良好。
慢性斑塊型銀屑病的治療方法有什么?
斑塊型銀屑病，是指周身皮膚上可見指甲大小的紅斑、斑塊，上覆有銀白色的鱗屑并伴有明顯的瘙癢癥狀。治療常采用外用藥膏，比如外用糖皮質激素類的藥膏，如丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏，也可以用非激素類的藥膏如卡泊三醇軟膏等。如果病情較嚴重，可以聯(lián)合口服藥物，比如阿維A膠囊等。
如果是尋常型銀屑病，也就是斑塊型銀屑病，早期炎癥不重的時候可以使用中效，或者是強效的糖皮質激素軟膏，加上調節(jié)表皮角化的藥，比如像卡泊三醇軟膏，進行聯(lián)合治療。如果身上的皮疹非常多，整體處于炎癥也比較重，比較急性的時期，建議可以住院治療或者是口服藥，比如像復方甘草酸苷這類藥物進行抗炎治療。
重者需口服阿維A或免疫抑制劑，配合外用的維生素D3衍生物，比如卡泊三醇軟膏，或者是他卡西醇軟膏進行治療。在生活中一定要注意不要感冒，因為一旦感冒，扁桃體發(fā)炎有可能會導致銀屑病發(fā)作，同時要注意保暖，防止外感風寒，加重癥狀。
這時候可以在有斑塊銀屑的地方涂上樂夫松他扎羅汀倍他米松乳膏，它由他扎羅汀和二丙酸倍他米松兩部分組成，可以抗炎、收縮血管緩解皮膚瘙癢。日常生活中盡量穿寬松的衣服，注重患處皮膚的清潔。
（1）蒽林：強效還原劑，過量使用可引起刺激性皮炎。常規(guī)療法為開始用蒽林軟膏，在數(shù)周內緩慢增加軟膏的濃度，繼續(xù)應用至斑塊完全消失。 （2）焦油制劑：常用2%-10%煤焦油、松餾油、黑豆餾油、糠餾油軟膏。 （3）糖皮質激素：可配成霜劑、軟膏、溶液，外涂或封包。
