銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治
一般來說,在銀屑病關(guān)節(jié)炎治療關(guān)節(jié)炎涉及消炎藥(非甾體抗炎藥)和運(yùn)動(dòng)的結(jié)合。如果逐步炎癥和關(guān)節(jié)破壞發(fā)生,盡管非甾體抗炎藥治療,使用更有效的藥物,如甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall),皮質(zhì)類固醇,抗瘧疾藥物(如羥氯喹或Plaquenil的)。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響,甚至還會(huì)影響到自身的行為活動(dòng),所以要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋砀纳苹颊叩陌Y狀,患者一定要根據(jù)自身的情況來進(jìn)行鍛煉,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)是可以改善自身的活動(dòng)力度的,同時(shí)還可以改善自身的關(guān)節(jié)活動(dòng)。
治療方法包括臥床休息、肢體功能鍛煉、物理治療以及藥物治療,輕度患者可以選擇口服非甾體類抗炎、鎮(zhèn)痛藥物,如雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康等,病情嚴(yán)重時(shí)可以應(yīng)用甲氨蝶呤進(jìn)行治療,臨床治療效果較好。經(jīng)過系統(tǒng)治療后,將近一半的患者可以避免發(fā)生關(guān)節(jié)破壞性畸形。
您這個(gè)病是免疫系統(tǒng)的異常引起,需要正規(guī)的抗炎和免疫抑制劑治療,條件好的可以選用生物制劑,經(jīng)過一段時(shí)間的正規(guī)治療,才可以控制您的病情。
蒽林對(duì)輕、中度銀屑病有效,但使用不便及其不良反應(yīng)限制其廣泛應(yīng)用。外用維生素D鈣泊三醇用于中度銀屑病治療,有一定副作用,但無污染和異味,不推薦用于面部和生殖器皮膚及妊娠期婦女和兒童。水楊酸制劑通常用于糖皮質(zhì)激素、蒽林或煤焦油制劑的聯(lián)合治療,以提高這些藥物的效果。
銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治療
一般來說,在銀屑病關(guān)節(jié)炎治療關(guān)節(jié)炎涉及消炎藥(非甾體抗炎藥)和運(yùn)動(dòng)的結(jié)合。如果逐步炎癥和關(guān)節(jié)破壞發(fā)生,盡管非甾體抗炎藥治療,使用更有效的藥物,如甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall),皮質(zhì)類固醇,抗瘧疾藥物(如羥氯喹或Plaquenil的)。
治療方法包括臥床休息、肢體功能鍛煉、物理治療以及藥物治療,輕度患者可以選擇口服非甾體類抗炎、鎮(zhèn)痛藥物,如雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康等,病情嚴(yán)重時(shí)可以應(yīng)用甲氨蝶呤進(jìn)行治療,臨床治療效果較好。經(jīng)過系統(tǒng)治療后,將近一半的患者可以避免發(fā)生關(guān)節(jié)破壞性畸形。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響,甚至還會(huì)影響到自身的行為活動(dòng),所以要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋砀纳苹颊叩陌Y狀,患者一定要根據(jù)自身的情況來進(jìn)行鍛煉,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)是可以改善自身的活動(dòng)力度的,同時(shí)還可以改善自身的關(guān)節(jié)活動(dòng)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期治療
1、是否早期治療:如果銀屑病關(guān)節(jié)炎能早期治療,可以避免關(guān)節(jié)受損,避免出現(xiàn)畸形,治療后患者預(yù)后較好。如果關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)畸形、強(qiáng)直,則很難治好;治療方法:可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑,如環(huán)孢素、雷公藤、來氟米特等,會(huì)有一定的治療效果,但是副作用不容忽視。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎早期一旦有癥狀,要及時(shí)控制炎癥的反應(yīng)。如果早期有點(diǎn)疼痛,最好口服醋氯芬酸片,一天兩次,一次兩顆,再外用一點(diǎn)藥物。外用的藥物可以使炎癥促進(jìn)吸收,可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應(yīng)比較明顯,甚至還需要用免疫抑制劑的治療,可以口服雷公藤多苷。
3、銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛,比如樂松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
4、多侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),受累部位常有彌漫性紅腫疼痛,重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,活動(dòng)障礙,早期干預(yù)治療可以有效的緩解,目前多選用非糖皮質(zhì)激素類抗炎藥物有,阿司匹林,布洛芬等,也可以選用皮質(zhì)類固醇激素,小劑量的口服強(qiáng)的松效果也是不錯(cuò)的,包括免疫抑制劑,如氨甲蝶蛉,建議到在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
銀屑病關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷
1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。
2、中醫(yī)中藥 中醫(yī)認(rèn)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)濕痹阻、肝腎不足所致。⑴風(fēng)濕痹阻:以關(guān)節(jié)腫痛為主,病程相對(duì)較短。治則:祛濕清熱,解毒通絡(luò)。方劑:獨(dú)活寄生湯加減。藥用:秦艽、防風(fēng)、桑枝、獨(dú)活、威靈仙、白癬皮、土茯苓、當(dāng)歸、赤芍、雞血藤、牛膝。
3、建議你用傳統(tǒng)中藥麻黃,防風(fēng),龍戟草,荊芥,烏梢蛇,全蟲,蜈蚣,白芷,薄荷,細(xì)辛,蛇床子,高麗參,沉香,金精草.這些傳統(tǒng)中藥具有清血熱,除血燥,攻血毒,補(bǔ)內(nèi)虛,養(yǎng)胃健脾,疏肝理氣的功效,經(jīng)過多年臨床辨證,尤其治療關(guān)節(jié)炎型銀屑病療效獨(dú)特。
4、中醫(yī)治療原則:中醫(yī)認(rèn)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)濕痹阻、肝腎不足所致。⑴風(fēng)濕痹阻所致:以關(guān)節(jié)腫痛為主,病程相對(duì)較短。⑵肝腎不足所致:以關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限為主,病程較長。中醫(yī)治療應(yīng)以祛風(fēng)散寒除濕、涼血解毒、清熱利濕、通絡(luò)止痛等為原則,還可進(jìn)行針灸治療等。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面,部分患者血沉升高,類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)可能呈低滴度或陽性,但并無特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。
6、銀屑病關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)上屬于“白H”與“痹癥”的范疇?!鞍譎”形象地描述了銀屑病皮損特征,關(guān)節(jié)癥狀則類似“痹癥”范疇。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為本病病因復(fù)雜,多系機(jī)體正氣不足,氣血不盛,衛(wèi)外不固,風(fēng)、寒、濕毒三氣乘虛而入,致使氣血凝滯,痹阻經(jīng)絡(luò)而發(fā)病。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的治療方法是什么
1、非甾體類止痛藥:銀屑病關(guān)節(jié)炎患者如果出現(xiàn)了明顯疼痛情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服非甾體消炎止痛藥治療,比如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等。糖皮質(zhì)激素:銀屑病關(guān)節(jié)炎患者除了口服止痛藥之外,也可以以糖皮質(zhì)激素治療,比如醋酸地塞米松片、醋酸潑尼松片、倍他米松片等。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療手段主要包括傳統(tǒng)藥物和生物制劑,以及特定情況下可能需要的外科治療。 傳統(tǒng)治療主要包括非甾體抗炎藥(NSAIDs)和疾病修飾抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)。NSAIDs如布洛芬等可緩解疼痛和腫脹,但不能阻止關(guān)節(jié)損害的進(jìn)展,長期使用可能引發(fā)胃腸道和腎臟副作用,需謹(jǐn)慎使用。
3、治療方案可以進(jìn)行早期的、規(guī)律的、足量的非甾體類抗炎藥的治療,比如進(jìn)行美洛昔康、塞來昔布等消炎止痛藥物的治療。同時(shí)可以進(jìn)行消腫止痛的治療,其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是最常使用的藥物,可以改善銀屑病性關(guān)節(jié)炎的癥狀,同時(shí)可以具有抗風(fēng)濕的作用。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎,鍛煉方法有哪些?
1、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可以做在家里或與物理治療師,并根據(jù)每個(gè)患者的疾病和生理功能定制。熱身伸展運(yùn)動(dòng),或其他技術(shù),如一個(gè)熱水澡或熱應(yīng)用有助于放松肌肉鍛煉前。冰術(shù)后常規(guī)應(yīng)用可以幫助減少運(yùn)動(dòng)后的疼痛和炎癥。在一般情況下,練習(xí)關(guān)節(jié)炎為目的,加強(qiáng)和保持或改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍。他們應(yīng)該做定期以獲得最佳效果。
2、適當(dāng)休息,避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷,注意關(guān)節(jié)功能鍛煉,忌煙、酒和刺激性食物。蒽林對(duì)輕、中度銀屑病有效,但使用不便及其不良反應(yīng)限制其廣泛應(yīng)用。外用維生素D鈣泊三醇用于中度銀屑病治療,有一定副作用,但無污染和異味,不推薦用于面部和生殖器皮膚及妊娠期婦女和兒童。
3、目前沒有特效的治療方法,首先一定要多鍛煉,提高機(jī)體的抵抗力,多吃蔬菜水果及維C高的食物。如果疼痛,只能對(duì)癥治療,口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,具有抗炎鎮(zhèn)痛、退熱消腫的作用。也可以少量服用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射去炎舒松等,緩解關(guān)節(jié)炎腫痛的癥狀。
4、每天應(yīng)對(duì)所有關(guān)節(jié)進(jìn)行足夠的活動(dòng)和鍛煉,以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)功能非激素類抗炎 這類藥物消炎作用較強(qiáng),對(duì)消除炎癥性疼痛效果顯著。目前,常用腸溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使銀屑病皮損加重的報(bào)道,因此對(duì)該藥的使用尚有爭(zhēng)議。
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