銀屑病的分型
根據(jù)銀屑病的臨床特征，一般可以分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型及紅皮型銀屑病四種類型。臨床分期標(biāo)準(zhǔn)：（1）進(jìn)行期（進(jìn)行期）：新皮疹不斷出現(xiàn)，舊皮疹不斷擴(kuò)大，鱗屑厚積，炎癥明顯，周圍有炎性紅暈，瘙癢?？梢娡畏磻?yīng)；（2）靜止期（穩(wěn)定期）：病情穩(wěn)定，基本無新疹出現(xiàn)，舊疹不見消退。
銀屑病大致上分為四型，包括尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病、膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病。其中尋常型銀屑病占了90%多，有專家統(tǒng)計達(dá)99%左右，尋常型通常分三期包括進(jìn)行期、靜止期和退行期。
銀屑病(牛皮癬)分型與臨床特征 臨床一般分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型四種類型。 （一）尋常型牛皮癬（銀屑?。┡Ｆぐ_圖譜 尋常型牛皮癬是臨床上最為常見的類型。
銀屑病在臨床上有四種類型：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。 A、尋常型銀屑病 一般治療 (一)由于本病病因不清，目前治療手段尚難于根除。不主張內(nèi)服皮質(zhì)類固醇激素；細(xì)胞毒類等免疫抑制劑的使用應(yīng)很慎重。
銀屑病的臨床表現(xiàn)
尋常型患者有典型銀屑病三聯(lián)征：銀白色鱗屑、點(diǎn)狀出血、薄膜?；颊咂つw表面出現(xiàn)一層一層容易刮除的銀白色鱗屑，鱗屑刮掉后出現(xiàn)一層類似于透明薄膜的物質(zhì)，叫薄膜現(xiàn)象。把這層薄膜刮掉，患者會出現(xiàn)皮膚點(diǎn)狀出血，這是典型銀屑病三聯(lián)征，通過三聯(lián)征在臨床上可以確診。
（1）好發(fā)部位。頭皮、四肢伸側(cè)，肘、膝對稱。（2）皮疹的特點(diǎn)。銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點(diǎn)狀出血三大特點(diǎn)。（3）病程。反復(fù)發(fā)作，冬重夏輕。（4）病理特點(diǎn)。當(dāng)診斷較為困難時，有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來明確診斷。目前尚無可靠的血液學(xué)檢測來明確銀屑病的診斷。
尋常型銀屑病 是最常見的臨床類型。初期典型損害為紅色丘疹或斑丘疹，針頭至綠豆大小，邊界清楚，上覆多層銀白色或云母樣鱗屑，鱗屑容易刮除，刮除后基底可見一層發(fā)亮的淡紅色薄膜即薄膜現(xiàn)象，繼續(xù)下刮紅斑表面出現(xiàn)小出血點(diǎn)，即點(diǎn)狀出血，又稱為Auspitz征(圖1，2)。薄膜現(xiàn)象和Auspitz征為尋常型銀屑病特征性表現(xiàn)。
銀屑病的確診主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)可以確診，銀屑病臨床表現(xiàn)包括皮損性質(zhì)、形態(tài)、分布部位，比如皮損形態(tài)銀屑病是紅斑鱗屑，紅斑的基礎(chǔ)上會有白色鱗屑。如果去刮這些鱗屑容易脫落出現(xiàn)亮亮的一層薄膜，再去刮薄膜會出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這種現(xiàn)像叫Auspitz征。
銀屑病在臨床上可分為幾型?簡述尋常型銀屑病皮損的特點(diǎn)及病程分期。
銀屑病一般可分為四型：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型。尋常型銀屑病的皮損特點(diǎn)是：淡紅色或紅色丘疹、斑丘疹或斑塊，境界明顯，表面被覆多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可露出半透明膜(薄膜現(xiàn)象)，刮去薄膜則出現(xiàn)小的出血點(diǎn)，稱為Auspitz征(點(diǎn)狀出血現(xiàn)象)。
(2)臨床分期：①進(jìn)行期：舊皮損無消退，新皮損不斷出現(xiàn)，皮損浸潤炎癥明顯，鱗屑較厚，有同形反應(yīng)；②靜止期：皮損穩(wěn)定，無新皮損出現(xiàn)，炎癥較輕；③退行期：皮損縮小或變平，炎癥基本消退，遺留色素減退或色素沉著斑。
膿皰型銀屑病 膿皰型 銀屑病 癥狀表現(xiàn)為在皮損上出現(xiàn)密集的表淺性無菌性小膿皰，可形成膿糊，伴脫屑，可在掌蹠發(fā)病擴(kuò)散至全身，常伴有甲病變或關(guān)節(jié)及全身癥狀。
根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，銀屑病共分四型：尋常型銀屑病 為臨床最多見的一型。皮損初期為紅色丘疹或斑丘疹，粟粒至綠豆大小，以后可逐漸擴(kuò)大融合成紅色斑片，境界清楚，基底浸潤明顯，皮損表面覆有多層銀白色鱗屑，易刮除。
根據(jù)銀屑病的臨床特征，一般可以分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型及紅皮型銀屑病四種類型。臨床分期標(biāo)準(zhǔn)：（1）進(jìn)行期（進(jìn)行期）：新皮疹不斷出現(xiàn)，舊皮疹不斷擴(kuò)大，鱗屑厚積，炎癥明顯，周圍有炎性紅暈，瘙癢。可見同形反應(yīng)；（2）靜止期（穩(wěn)定期）：病情穩(wěn)定，基本無新疹出現(xiàn)，舊疹不見消退。
牛皮癬就是銀屑病。癥狀體征根據(jù)皮損的特點(diǎn)，臨床上銀屑病分為四種類型，即尋常型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型和膿皰型。尋常型銀屑病 是最常見的臨床類型。
尋常型點(diǎn)滴狀銀屑病的尋常型點(diǎn)滴狀銀屑病特點(diǎn)
該病多在春秋季節(jié)突然發(fā)生，尤其在感冒咽痛之后的半個月內(nèi)易發(fā)，表現(xiàn)出全身出現(xiàn)小紅點(diǎn)或小丘疹的特征。 病癥初期，患者可能會感到患處瘙癢或不癢，皮膚表面有少許白屑。由于癥狀類似過敏性皮膚病，因此容易被誤診。
點(diǎn)滴型銀屑病是尋常型銀屑病因皮損形態(tài)不同而細(xì)分的一種類型，多見于尋常型銀屑病的初發(fā)皮疹或新發(fā)皮疹。點(diǎn)滴狀尋常型銀屑病的皮損多為粟粒至綠 豆大小的丘疹，呈點(diǎn)滴狀分布，嚴(yán)重時會遍及全身。點(diǎn)滴狀尋常型銀屑病好發(fā)于急性鏈球菌感染后，發(fā)病者多為兒童和青年。
點(diǎn)滴狀銀屑病屬于尋常型銀屑病的一種特殊類型。主要是由于上呼吸道感染引發(fā)，在臨床表現(xiàn)為紅斑鱗屑呈點(diǎn)滴狀，面積比較少，不會像銀屑病似的一塊一塊的，都是米粒大小，豆粒大小，以小紅點(diǎn)、小白皮為主要表現(xiàn)。對于點(diǎn)滴狀銀屑病患者，在治療上主要是以控制炎癥為主。
銀屑病的一種特殊形態(tài)被稱為點(diǎn)滴型銀屑病，它源于尋常型銀屑病，主要根據(jù)皮損的外觀特點(diǎn)進(jìn)行區(qū)分。這種類型的銀屑病在初期或新出現(xiàn)的皮疹中更為常見，其特征是皮損表現(xiàn)為小如粟?；蚓G豆大小的丘疹，分布呈現(xiàn)出點(diǎn)滴狀，有時甚至?xí)拥饺砀鱾€部位。
