銀屑病和梅毒對(duì)比照片 銀屑病輕微圖片

誤診為頭癬/銀屑病的一位28歲二期梅毒男患者

1、不典型的二期梅毒，臨床上極易誤診為銀屑病、玫瑰糠疹、濕疹、脂溢性皮炎、頭癬、膿皰瘡等。本例以頭面部、軀干、外生殖器同時(shí)存在斑疹、丘疹、膿皰、結(jié)痂、鱗屑、潰瘍等多形態(tài)皮損，且RPR1：32，TPPA陽(yáng)性，結(jié)合其有不潔性接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為二期梅毒。

2、(1)避免責(zé)任心不強(qiáng)造成的誤診誤治 對(duì)詢(xún)問(wèn)性調(diào)查階段缺乏耐心和細(xì)致，或造成重要病史的遺漏，或?qū)嶒?yàn)室檢查中遺忘必要的檢查項(xiàng)H，憑主觀印象和經(jīng)驗(yàn)診斷，造成銀屑病的誤診或合并癥的遺漏。

3、第十一條 重度腋臭、頭癬，泛發(fā)性體癬，疥瘡，慢性濕疹，慢性蕁麻疹，神經(jīng)性皮炎，白癜風(fēng)，銀屑病，與傳染性麻風(fēng)病人有密切接觸史(共同生活)及其它有傳染性或難以治愈的皮膚病，不能錄用。 第十二條 影響面容的血管痣和色素痣，身體裸露部位有明顯癜痕、疤痕、色素癍和身體其它大面積的疤痕攣縮，不能錄用。

銀屑病與梅毒有關(guān)嗎?

1、銀屑病的梅毒血清學(xué)檢測(cè)應(yīng)該是陰性，而梅毒做血清學(xué)檢查，梅毒抗體和非特異性抗體是陽(yáng)性。此外，梅毒感染，二期梅毒可以有銀屑病樣皮疹表現(xiàn)，所以銀屑病和梅毒是兩回事。

2、銀屑病與梅毒無(wú)任何關(guān)系，銀屑病多因基因或一系列炎癥導(dǎo)致的皮膚非感染性表現(xiàn)，出現(xiàn)紅斑、斑塊、脫屑。梅毒為性傳播感染性疾病，由一種特殊的病原微生物引發(fā)。Ⅱ期梅毒復(fù)發(fā)皮疹，部分皮疹特點(diǎn)可類(lèi)似銀屑病，出現(xiàn)紅斑、脫屑表現(xiàn)。此情況下，部分梅毒患者可被誤診為銀屑病，但較少見(jiàn)。

3、一般的情況是沒(méi)有關(guān)系的，但是也有一些特殊的銀屑病是表現(xiàn)在龜頭上面，它表現(xiàn)是紅斑，這時(shí)候就很難確定。大家知道梅毒是一個(gè)性傳播疾病，表現(xiàn)在龜頭上一期梅毒的時(shí)候表現(xiàn)是硬下疳，就是局部有個(gè)硬的結(jié)節(jié)，這個(gè)結(jié)節(jié)大部分都是不同的，兩周之內(nèi)能消退。

4、銀屑病跟梅毒絕對(duì)不一樣的，梅毒我不太清楚，不過(guò)銀屑病為銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血被看作是銀屑病癥狀表現(xiàn)的三大臨床特色，也有人稱(chēng)為“銀屑病”的三步曲。

5、排列的像橢圓形的皮疹。每個(gè)專(zhuān)門(mén)的疾病有專(zhuān)門(mén)特征，可以幫助鑒別，像銀屑病、玫瑰糠疹，一般會(huì)比較癢，但是梅毒疹，它可以長(zhǎng)很多疹子，一般沒(méi)有明顯的瘙癢，這個(gè)可以幫助鑒別；再就是梅毒患者手掌和腳底，往往會(huì)有一圈一圈的像黃豆大小的領(lǐng)圈狀脫屑，出現(xiàn)這種皮疹也可以考慮是否有梅毒。

6、到了二期梅毒階段，皮膚病比如玫瑰糠疹、尋常性銀屑病、病毒疹等，有時(shí)候也會(huì)被誤診為梅毒。到了三期梅毒階段，皮膚上會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，還有潰瘍、樹(shù)膠腫等，這時(shí)候要和皮膚結(jié)核、麻風(fēng)，還有皮膚的惡性腫瘤混淆，需要仔細(xì)的鑒別診斷。

梅毒疹的癥狀

1、（擴(kuò)展閱讀：【HIV】女性艾滋病初期癥狀有哪幾種 ）梅毒疹不癢梅毒疹與其他丘疹及膿皰等區(qū)別開(kāi)來(lái)的第一大特點(diǎn)便是，不痛不癢。梅毒疹雖然可發(fā)于全身，患者的前胸后背、大腿胳膊、手腳等部位，可能都布滿(mǎn)紅紅的梅毒疹，但患者卻感覺(jué)不到梅毒疹明顯的不適。不痛不癢是梅毒疹的一大特點(diǎn)。

2、凹陷或出現(xiàn)脫屑，好發(fā)于軀干兩側(cè)、腹部、四肢屈側(cè)、陰囊、大小陰唇、肛門(mén)、腹股溝等處，可有鱗屑，稱(chēng)丘疹鱗屑性梅毒疹或銀屑病樣梅毒疹(Psoriasiform syphilid)，有較大的鱗屑斑片，鱗屑呈白色或不易剝離的痂皮，痂下有表淺糜爛，邊緣紅色暈帶，似銀屑病樣。

3、梅毒皮疹一般沒(méi)有什么特異性，既可以是紅色的斑疹，也可以是丘疹，或者是斑丘疹同時(shí)存在，也可以有斑塊。首先，還要看病人有木有梅毒病史，或不潔性交等，需要去醫(yī)院做檢查。其次，實(shí)驗(yàn)室檢查，可以做TP試驗(yàn)，看有沒(méi)有梅毒螺旋體的感染。

4、皮膚梅毒疹：在感染梅毒數(shù)月或數(shù)年后，可能出現(xiàn)皮膚梅毒疹，表現(xiàn)為紅色或褐色丘疹、斑疹或斑塊，可出現(xiàn)在身體的任何部位。這些皮疹通常無(wú)明顯瘙癢或疼痛。此外，也可能有口腔或黏膜潰瘍的表現(xiàn)。這些都是機(jī)體免疫反應(yīng)的結(jié)果，暗示疾病處于活躍階段。在此階段中也可能伴隨其他一些癥狀如淋巴結(jié)腫大等。