銀屑病臨床表現(xiàn)
1、頭皮銀屑?。侯^皮銀屑病很常見(圖6)，表現(xiàn)為厚積的鱗屑性損害和斑塊，皮損邊界清楚，分布廣泛或簇集，通常無斷發(fā)及脫發(fā)現(xiàn)象，少數(shù)患者可出現(xiàn)脫發(fā)和禿發(fā)。黏膜銀屑?。撼Ｒ娪邶旑^、口唇及頰黏膜等處，為邊緣清楚的紅色斑片，表面干燥，可有銀白色鱗屑。尿布銀屑?。合的蛑心蛩胤纸鈺r(shí)產(chǎn)生的氨引起的變態(tài)反應(yīng)所致。
2、銀屑病的確診主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)可以確診，銀屑病臨床表現(xiàn)包括皮損性質(zhì)、形態(tài)、分布部位，比如皮損形態(tài)銀屑病是紅斑鱗屑，紅斑的基礎(chǔ)上會有白色鱗屑。如果去刮這些鱗屑容易脫落出現(xiàn)亮亮的一層薄膜，再去刮薄膜會出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這種現(xiàn)像叫Auspitz征。
3、其它表現(xiàn) 在銀屑病性關(guān)節(jié)炎中，可伴發(fā)其它系統(tǒng)損害。常見的有：急性前葡萄膜炎，結(jié)膜炎，鞏膜炎，干燥性角膜炎；炎性腸病和胃腸道淀粉樣變性??；脊椎炎性心臟病，以主動脈瓣關(guān)閉不全、持久性傳導(dǎo)阻滯、原因不明的心臟肥大為特征。還可有發(fā)熱、消瘦、貧血等全身癥狀。
4、銀屑病是一種紅斑鱗屑性皮膚病，俗稱牛皮癬，中醫(yī)又稱白疕。臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、銀屑，臨床上稱此類紅斑為浸潤性紅斑，銀屑為云母狀鱗屑，好發(fā)于四肢伸側(cè)、頭皮部位。好發(fā)人群是青壯年，該病由于慢性反復(fù)發(fā)作，會對患者精神產(chǎn)生一定影響，且目前沒有根治方法。
不同時(shí)期銀屑病有何特征
（1）角化不全。也就是說其皮屑很“軟”，因?yàn)檫€沒來得及角化就脫落了。（2）粒層變薄或消失。（3）棘層肥厚。（4）真皮乳頭延長，兼有水腫和毛細(xì)血管擴(kuò)張。（5）中性粒細(xì)胞移行至表皮內(nèi)，形成Munro 微膿腫。（6）皮膚微循環(huán)障礙。
尋常型銀屑病臨床最常見，臨床皮損特點(diǎn)多表現(xiàn)為鱗屑性紅色丘疹、斑塊，表面附有大量銀白色鱗屑。除皮損外，可能還會累及到指甲和黏膜；關(guān)節(jié)病型銀屑病除皮疹外，還伴有關(guān)節(jié)癥狀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動障礙，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
臨床表現(xiàn)：皮損特點(diǎn)是尋常型銀屑病的主要診斷依據(jù)，表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊，上覆銀白色鱗屑；Auspitz征可為陽性。病程慢性，經(jīng)治療后皮損可消退，但皮損易于復(fù)發(fā)。
銀屑病有幾個(gè)比較重要的特點(diǎn)，最初癥狀可能為周身散在米?；蚨沽４笮〉募t色斑丘疹，表面有銀白色的鱗屑，鱗屑刮除后可見薄膜現(xiàn)象，繼續(xù)刮除可見點(diǎn)狀出血，這是銀屑病的幾個(gè)典型特征。
怎樣鑒別體癬與銀屑病
1、銀屑病的皮損是邊界清晰的鱗屑性紅色斑塊，往往表面有大量的銀白色鱗屑，刮除之后可以看到薄膜和點(diǎn)狀出血，這是銀屑病皮損的特征。
2、皮疹形態(tài)，牛皮癬可以出現(xiàn)紅斑鱗屑疹，鱗屑為大片的銀白色鱗屑，刮去鱗屑可以見到薄膜現(xiàn)象以及點(diǎn)狀出血現(xiàn)象的特征性表現(xiàn)，可以有束狀發(fā)以及頂針甲的特征表現(xiàn)。體癬主要可以出現(xiàn)橢圓形、類圓形的環(huán)狀紅斑，邊緣略隆起，上有細(xì)碎的糠狀鱗屑。
3、體癬是體癬，牛皮癬是牛皮癬，雖然都帶癬，但不是一樣的；體癬是有真菌感染引起的，而牛皮癬則不是由真菌感染引起的，醫(yī)學(xué)上將其稱為銀屑病。它的發(fā)病原因很復(fù)雜，用抗真菌藥物進(jìn)行治療往往無效。因此，不要望文生義，自己服用抗真菌藥物或者亂用癬藥外涂，以免浪費(fèi)錢財(cái)，加重病情。
4、體癬和銀屑病區(qū)別： 體癬：丘疹、水皰或丘皰疹，組成圓形或類圓形的紅斑，中心常消退，邊緣擴(kuò)展，形成環(huán)狀損害，急生期炎癥明顯，慢性期暗紅色，中心消退不明顯，但邊界清楚。
醫(yī)學(xué)科普:銀屑病早期癥狀表現(xiàn)
1、體癬也可能引起鱗屑，由真菌感染引起，初期表現(xiàn)為圓形或橢圓形斑塊，離心性擴(kuò)散，有特征性的環(huán)狀擴(kuò)散模式。通過觀察皮膚變化或真菌檢查，可以進(jìn)一步確認(rèn)。當(dāng)然，皮膚出現(xiàn)鱗屑的情況還有許多其他可能，如錢幣狀濕疹等，每種皮膚病都有其獨(dú)特的癥狀和鑒別點(diǎn)。面對皮膚問題，重要的是尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
2、研究發(fā)現(xiàn)，銀屑病患者吸煙、嗜酒的數(shù)量和疾病的嚴(yán)重程度明顯相關(guān)，吸煙、嗜酒的數(shù)量愈大，發(fā)病的程度愈重。飲酒還可妨礙銀屑病的療效，因酒精可能影響一些藥物的吸收或代謝。因此，應(yīng)建議銀屑病患者應(yīng)當(dāng)忌煙、戒酒，至少要做到少飲酒，不嗜酒。 合理休息，加強(qiáng)鍛煉： 放松。緊張可導(dǎo)致銀屑病突然加劇。
3、）常伴高熱、關(guān)節(jié)痛、全身不適及白細(xì)胞增高等全身癥狀，還可并發(fā)肝腎損害。5）病理特征為尋常型銀屑病基礎(chǔ)上，在棘層上部出現(xiàn)Kogoj海綿狀膿皰。關(guān)節(jié)病型銀屑病 1）常繼發(fā)于銀屑病之后，皮損常有加重，出現(xiàn)滲出或出現(xiàn)膿皰型紅皮病型變化。
4、銀屑病俗稱為牛皮癬，其發(fā)病誘因或加重因素有感染、受寒、勞累、精神因素、外傷、皮膚干燥及藥物等。根據(jù)銀屑病的臨床特征，可分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型及紅皮病型。歐美等國家發(fā)病率為1-3，我國目前估計(jì)為0.5。
5、尋常型銀屑病的女患者懷孕不會給胎兒帶來明顯不良后果，妊娠期間病情會緩解或消失，病情惡化的極少見。銀屑病急性期患者應(yīng)避免外用刺激性強(qiáng)的藥物， 避免搔抓或不當(dāng)刺激，警惕一些口服藥如皮質(zhì)激素、四環(huán)素、抗瘧藥、消炎痛、乙酰水楊酸等會加重病情。
6、泛發(fā)性膿皰型銀屑病患者全身可出現(xiàn)炎性紅斑，斑上又出現(xiàn)大量的密集的針頭至栗粒大小的無菌性小膿皰，反復(fù)發(fā)生，可成批或陸續(xù)出現(xiàn)。膿皰常融合，成為片狀膿湖，并不斷擴(kuò)大?？梢园橛腥戆Y狀如發(fā)燒、倦怠無力等。掌跖膿皰型銀屑病的皮損僅限于手足部，多發(fā)生于雙手掌和足跖部位。
點(diǎn)滴型銀屑病加重的癥狀
點(diǎn)滴狀銀屑病惡化的跡象表現(xiàn)為皮膚損害的顏色更紅，以及皮疹面積擴(kuò)大、融合，形成紅色斑片或紅皮病樣的皮膚損害，表面覆有銀白色的鱗屑。尋常型銀屑病是常見的慢性復(fù)發(fā)性，以及有多層銀白色鱗屑的丘疹和紅斑的炎癥性皮膚病。
span點(diǎn)滴型牛皮癬嚴(yán)重的癥狀主要表現(xiàn)為分散在身上的紅疹或斑丘疹會不斷的變多，擴(kuò)大，相互融合成大面積紅斑，甚至擴(kuò)散為全身性皮膚紅斑。點(diǎn)滴型牛皮癬患者在晚期的時(shí)候皮膚上原有的銀白色的鱗屑會變成麩皮樣鱗屑，由于鱗屑變的非常的厚，堅(jiān)固，身體會感覺到非常的不適。
如果要判斷它是不是有加重，可以看臨床癥狀就是點(diǎn)滴狀的皮損是不是在不斷的擴(kuò)大，也就是紅斑不斷擴(kuò)大，上面的鱗屑也逐漸開始增厚，患者也會感覺到瘙癢明顯加重，甚至不斷擴(kuò)展的點(diǎn)滴狀的皮損變成大的紅斑，甚至都可以相互融合成更大塊的銀屑病的皮損。這樣就判斷疾病目前是加重的狀態(tài)。
加重的狀態(tài)是新疹不斷出現(xiàn)，每天都有新的，瘙癢得很厲害，脫屑很多，片也會逐漸增大，這是加重的特點(diǎn)。當(dāng)然點(diǎn)滴型銀屑病特別在青年，和鏈球菌的感染有關(guān)系，有時(shí)候伴有發(fā)燒、咽痛等呼吸道的癥狀，甚至是支氣管炎、肺炎等等，當(dāng)然這也是比較少見的，但是加重的情況是有的。
發(fā)現(xiàn)得了銀屑病怎么辦?誰能給我支支招?
1、第二條色盲，不合格。色弱，法醫(yī)、物證檢驗(yàn)及鑒定職位，不合格。第三條影響面容且難以治愈的皮膚?。ㄈ绨遵帮L(fēng)、銀屑病、血管瘤、斑痣等），或者外觀存在明顯疾病特征（如五官畸形、不能自行矯正的斜頸、步態(tài)異常等），不合格。第四條文身，不合格。第五條肢體功能障礙，不合格。
2、如果孩子覺得患處有些瘙癢或不適，可用硫磺軟膏或激素類霜劑涂抹。對于營養(yǎng)不良的孩子，應(yīng)當(dāng)調(diào)整其飲食結(jié)構(gòu)，增加食物的花色品種，補(bǔ)足維生素，必要時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用B族維生素，能減輕白斑或使白斑消退。
3、方法二： 兩到三天一洗澡。干燥的天氣導(dǎo)致了皮膚干燥，洗澡不要用太熱的水燙瘙癢的皮膚部分，洗澡時(shí)水溫不超過攝氏32度。沐浴時(shí)不宜用肥皂等堿性強(qiáng)烈的洗澡，可以采用偏酸性的沐浴露。由于皮膚在冬季比較嬌嫩，一旦發(fā)生皮膚對化妝品敏感(例如感到疼痛、麻木和灼痛)，就要警惕了。千萬不能濫用化妝保養(yǎng)品。
