脊柱關節(jié)炎診治進展
Schatteman等通過對3例符合AS紐約診斷標準的患者，在NSAID、SSZ、關節(jié)內激素注射的患者仍復發(fā)膝關節(jié)炎的情況下，在關節(jié)腔內注射100mgInfliximab進行觀察，結果臨床和生物學上的改變及MRI均發(fā)現(xiàn)有明顯好轉。
AS應與以下疾病相鑒別：類風濕關節(jié)炎、椎間盤突出、結核、彌漫性特發(fā)性骨肥厚綜合征、髂骨致密性骨炎及其他脊柱關節(jié)病。 治療方案及原則 AS尚無根治方法。但是AS患者如能得到及時診斷及合理治療，可以控制癥狀并改善預后。
通過對炎癥的祛除，使強直性脊柱炎相關癥狀如：附著點炎、關節(jié)炎、指炎、中軸病等臨床癥狀得以緩解并逐步控制、改善。同時將關節(jié)外表現(xiàn)如：虹膜炎、葡萄膜炎、炎性腸病、銀屑病等納入考慮范圍。
強直性脊柱炎宜早發(fā)現(xiàn)早施治 第一 藥物治療：早期、積極、合理、安全使用液體刀和藥物治療是控制AS病情及減少致殘的關鍵，常用藥物：A非甾體類藥：其可迅速改善患者腰背僵痛，減輕關節(jié)腫痛和增加活動范圍，此類藥物品種繁多，需要在?？漆t(yī)生的指導下用藥。
SAPHO綜合征都那些
SAPHO綜合癥是一種以滑膜炎(synovitis)、痤瘡(acne)、膿皰病(pustulosis)骨肥厚(hyperostosis)和骨髓炎(osteomyelitis)為特征性表現(xiàn)的一種綜合癥，簡稱SAPHO綜合征，首次由Chamot等人于1987提出。該病主要累及皮膚、骨和關節(jié)，是一種反復發(fā)作的慢性疾病。
SAPHO綜合征是風濕病的一種，SAPHO是滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚、骨髓炎五個英文單詞的縮寫。SAPHO綜合征主要包括骨病變和掌跖膿皰病，發(fā)病年齡以青中年多發(fā)，最常受累的關節(jié)有胸鎖關節(jié)、胸肋關節(jié)、肩關節(jié)、髂骨、恥骨等。目前其病因和發(fā)病機制仍然不清楚。
SAPHO綜合征，一種罕見的自身炎癥性疾病，以皮膚損傷和骨關節(jié)改變?yōu)樘卣?。本病病程較長，癥狀反復，青少年發(fā)病群體中常以慢性無菌性骨髓炎為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為復發(fā)性骨痛、骨炎，多發(fā)生于下肢長骨的遠端干骺端。成人長骨病變報道較少，初期可能被誤診為骨肉瘤或慢性骨髓炎。
SAPHO綜合癥的特征： 骨骼炎癥表現(xiàn)：SAPHO綜合癥患者常常出現(xiàn)不明原因的骨痛，伴隨局部腫脹和壓痛。這些表現(xiàn)可能出現(xiàn)在身體的多個部位，如脊柱、肋骨、長骨等。 骨質損害：長期的炎癥過程可能導致骨質逐漸受損，表現(xiàn)為骨質疏松、骨髓炎或骨膜增生等。
SAPHO綜合征是主要累及皮膚、骨和關節(jié)的一種慢性疾病。SAPHO為下列5個英文單詞的縮寫，即：滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚和骨髓炎。
SAPHO 綜合征是一種慢性炎癥性疾病，會損害皮膚、關節(jié)和骨骼。該疾病的特征是特征性皮膚癥狀，例如掌跖膿皰病 (PPP) 和外周和/或中軸關節(jié)表現(xiàn)。對于SAPHO 綜合征的治療，據(jù)報道非甾體類抗炎藥（NSAIDs）、糖皮質激素、抗生素、雙膦酸鹽和DMARDs均有不同程度的療效。
銀屑病關節(jié)炎診斷鑒別
1、確診銀屑病病關節(jié)炎是要有銀屑病的家族史，或者本人患有銀屑病。
2、如果有皮疹，由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關節(jié)炎的可能性比較大；與常見關節(jié)炎做鑒別，做化驗檢查，比如有沒有類風濕關節(jié)炎，類風濕關節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛，但也有個別非對稱性，所以測類風濕因子、瓜氨酸化抗體等類風濕密切相關指標。
3、可作為細菌性感染和病毒性感染的鑒別診斷：大多數(shù)細菌性感染會引起患者血清CRP升高，而病毒性感染則多數(shù)不升高。HLA-B7，HLA-B27陽性就能確診了么？HLA-B7，HLA-B27陽性不一定是銀屑病關節(jié)炎，還要結合其他實驗室檢查和臨床表現(xiàn)綜合考慮。
4、有炎性關節(jié)疾?。òP節(jié)炎、脊柱炎、附著點炎），同時以下評分≥3 的患者應診斷為銀屑病關節(jié)炎。銀屑病的證據(jù)：現(xiàn)患有銀屑?。汇y屑病史；銀屑病家族史；銀屑病指甲改變；類風濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關節(jié)旁新骨生成。
怎么診斷甲銀屑病
1、銀屑病指甲初期有什么樣癥狀？它初期的時候指甲可以從指甲根部開始，上面有點點小坑，凸凹不齊，我們就叫頂針樣改變，就像我們縫衣服的頂針一樣，有一些小坑，時間長了指甲就可以改變成這樣。
2、癥狀不同 當銀屑病患者在發(fā)生甲損時，指甲上會先出現(xiàn)一些針刺的小凹陷，成頂針狀，甲板可能變色增厚或與甲床分離。而灰指甲最常見的的癥狀表現(xiàn)是指甲變色、增厚；甲板變脆、變薄而且還易碎；表面凹凸不平既為縱向，甲板表現(xiàn)有不同顏色的線狀或條狀豎紋，甲板、甲床同時受損。
3、臨床表現(xiàn)：甲銀屑病往往合并有身體其他部位的銀屑病表現(xiàn)，指甲會出現(xiàn)頂針樣的改變，軀干四肢的皮膚可以見到紅斑、丘疹、脫屑，刮除表面的鱗屑可以見到薄膜現(xiàn)象以及點狀出血的現(xiàn)象。治療方式：常用強效或超強效糖皮質激素，對甲母質受累所致的甲損害效果較好，每日外用1～2次。
4、銀屑病甲可出現(xiàn)甲橫溝、甲板碎裂或者光滑的白甲。甲床上可見裂隙狀出血。約5的扁平苔蘚患者有甲改變。甲縱嵴或者甲分裂最常見，也可出現(xiàn)甲變薄、甲分離和甲半月呈紅色。嚴重時甲床受炎癥破壞，有纖維組織替代，翼狀胬肉形成，甲皺近端與甲床近端部分融合。
5、你好！像你描述的這種情況指的是銀屑病甲的表現(xiàn)。對于指甲癥狀的出現(xiàn)，大部分是在皮疹出現(xiàn)之后一段時間的，因為長期反復慢性刺激所形成。
6、臨床多見于以下情況：銀屑病甲：由于銀屑病侵及甲床或甲母質引起甲面病變，臨床可見患者出現(xiàn)指甲凹陷點、甲床增厚、指甲剝離等，通常可累及多個指甲，甲板的改變常與銀屑病皮損的嚴重程度相平行。可在醫(yī)生指導下使用氟尿嘧啶溶液去除角質，并對患處指甲進行剝離治療。
