銀屑病關節(jié)炎的治療
1、研究結果顯示,用腫瘤壞死因子-α抑制劑可很好地改善銀屑病關節(jié)炎患者關節(jié)癥狀、關節(jié)功能和生存質(zhì)量,并顯著延緩關節(jié)放射學進展,同時可緩解銀屑病的其他臨床癥狀,如皮膚損害、肌腱端炎和指炎等,且患者的耐受性較好。
2、病情分析: 你好.銀屑病患者這個建議你養(yǎng)成良好的飲食習慣不飲酒,不吸煙,不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鮮等腥膻之品。 指導意見: 局部可用無刺激性軟膏外搽,如10%硼酸軟膏、水楊酸軟膏等。搽藥前,先用熱水肥皂將鱗屑洗去。全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12,內(nèi)服維生素C葉酸等。
3、銀屑病性關節(jié)炎會對人體產(chǎn)生非常嚴重的影響,甚至還會影響到自身的行為活動,所以要進行適當?shù)腻憻拋砀纳苹颊叩陌Y狀,患者一定要根據(jù)自身的情況來進行鍛煉,適當?shù)淖鲆恍┯醒踹\動是可以改善自身的活動力度的,同時還可以改善自身的關節(jié)活動。
4、一般來說,在銀屑病關節(jié)炎治療關節(jié)炎涉及消炎藥(非甾體抗炎藥)和運動的結合。如果逐步炎癥和關節(jié)破壞發(fā)生,盡管非甾體抗炎藥治療,使用更有效的藥物,如甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall),皮質(zhì)類固醇,抗瘧疾藥物(如羥氯喹或Plaquenil的)。
5、您這個病是免疫系統(tǒng)的異常引起,需要正規(guī)的抗炎和免疫抑制劑治療,條件好的可以選用生物制劑,經(jīng)過一段時間的正規(guī)治療,才可以控制您的病情。
6、蒽林對輕、中度銀屑病有效,但使用不便及其不良反應限制其廣泛應用。外用維生素D鈣泊三醇用于中度銀屑病治療,有一定副作用,但無污染和異味,不推薦用于面部和生殖器皮膚及妊娠期婦女和兒童。水楊酸制劑通常用于糖皮質(zhì)激素、蒽林或煤焦油制劑的聯(lián)合治療,以提高這些藥物的效果。
銀屑病關節(jié)炎的早期治療
1、是否早期治療:如果銀屑病關節(jié)炎能早期治療,可以避免關節(jié)受損,避免出現(xiàn)畸形,治療后患者預后較好。如果關節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)畸形、強直,則很難治好;治療方法:可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑,如環(huán)孢素、雷公藤、來氟米特等,會有一定的治療效果,但是副作用不容忽視。
2、治療方案可以進行早期的、規(guī)律的、足量的非甾體類抗炎藥的治療,比如進行美洛昔康、塞來昔布等消炎止痛藥物的治療。同時可以進行消腫止痛的治療,其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是最常使用的藥物,可以改善銀屑病性關節(jié)炎的癥狀,同時可以具有抗風濕的作用。
3、銀屑病性關節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛,比如樂松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來治療。銀屑病關節(jié)炎除了累及手指的遠端指關節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關節(jié)。
4、多侵犯遠端指間關節(jié),受累部位常有彌漫性紅腫疼痛,重者可出現(xiàn)關節(jié)畸形,活動障礙,早期干預治療可以有效的緩解,目前多選用非糖皮質(zhì)激素類抗炎藥物有,阿司匹林,布洛芬等,也可以選用皮質(zhì)類固醇激素,小劑量的口服強的松效果也是不錯的,包括免疫抑制劑,如氨甲蝶蛉,建議到在臨床醫(yī)師指導下使用。
關節(jié)型銀屑病怎么治療好
銀屑病關節(jié)炎的治療手段主要包括傳統(tǒng)藥物和生物制劑,以及特定情況下可能需要的外科治療。 傳統(tǒng)治療主要包括非甾體抗炎藥(NSAIDs)和疾病修飾抗風濕藥物(DMARDs)。NSAIDs如布洛芬等可緩解疼痛和腫脹,但不能阻止關節(jié)損害的進展,長期使用可能引發(fā)胃腸道和腎臟副作用,需謹慎使用。
關節(jié)病型銀屑病的治療方法包括一般治療、藥物治療、康復治療、畸形關節(jié)的外科治療等。傳統(tǒng)關節(jié)病型銀屑病治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情的抗風濕藥物、糖皮質(zhì)類固醇激素等,近年生物制劑在關節(jié)病型銀屑病的治療中得到了較廣泛的應用。本文主要談及藥物的的分級治療(I~IV級治療)。
一般來說銀屑病應該注意多休息,避免過度的疲勞和關節(jié)損傷,注意關節(jié)功能鍛煉,忌煙酒和刺激性食物。主要包括藥物治療、局部的用藥、物理療法。如果關節(jié)畸形并伴有功能障礙的患者可以考慮外科手術治療,比如關節(jié)成形術。
進行個體化的針對性用藥治療。建議在醫(yī)生的指導下,選擇使用甲氨蝶呤,阿維A或者環(huán)孢素等藥物進行治療,但是在用藥期間一定要遵醫(yī)囑定期抽血檢查,監(jiān)測肝腎功能等。銀屑病關節(jié)炎也稱為關節(jié)病型銀屑病,這是銀屑病中比較嚴重的類型。本病的患者除了有銀屑病的損害外,還會出現(xiàn)關節(jié)炎的癥狀。
多數(shù)銀屑病關節(jié)炎患者接受3個月的生物制劑治療會有明顯的療效,皮損和關節(jié)腫痛明顯得到改善,血液檢查指標好轉,這時醫(yī)生會依據(jù)患者經(jīng)濟情況,考慮繼續(xù)鞏固治療、逐漸減量或停用生物制劑。
第甲氨蝶呤,通??诜装钡剩恐芤淮芜@樣的方法。但是甲氨蝶呤是有一定的肝毒性的,所以在使用的時候一定要定期查肝腎功能和血常規(guī)。第環(huán)孢素,在之前幾年環(huán)孢素用于治療關節(jié)病型銀屑病還比較多,但是環(huán)孢素有一個抑制免疫的作用,而且有一定的腎毒性。