銀屑病影響關(guān)節(jié) 銀屑病影響關(guān)節(jié)難以恢復(fù)嗎

銀屑病性關(guān)節(jié)炎是什么

PSA的中文解釋是銀屑病性關(guān)節(jié)炎，它是一種常見(jiàn)的炎性關(guān)節(jié)疾病，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、疼痛和活動(dòng)受限。例如，它通常影響手指和腳趾末端的關(guān)節(jié)，同時(shí)指甲、頭皮和肛周的受影響情況也是臨床預(yù)測(cè)PSA的一個(gè)指標(biāo)。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasisarthritsi，PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑病(arthropathicpsoriasis)，是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見(jiàn)，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療，也就是說(shuō)關(guān)節(jié)型銀屑病，這種銀屑病它有銀屑病的皮損，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)的疼痛，所以治療我們建議是在就診的時(shí)候可以看兩個(gè)科，可以看皮膚科和風(fēng)濕免疫科，這兩個(gè)科同時(shí)給你治療。風(fēng)濕免疫科擅長(zhǎng)治療關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛，皮膚科擅長(zhǎng)治療皮膚上的銀屑病，所以這兩個(gè)科配合來(lái)治療。

關(guān)節(jié)型銀屑病的危害

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎對(duì)患者生活質(zhì)量的影響是比較大的，因?yàn)槟[脹可能影響活動(dòng)，影響患者的生活和工作。如果繼續(xù)發(fā)展可以導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)活動(dòng)的障礙，甚至關(guān)節(jié)的殘毀，會(huì)明顯地影響患者的生活和工作。因?yàn)殂y屑病關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生的部位是手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)，所以對(duì)患者的精神、心理的壓力影響力是比較大的。

2、損傷關(guān)節(jié) 因?yàn)殛P(guān)節(jié)型銀屑病在銀屑病病癥中算嚴(yán)重的一種，患者在拖延不治，會(huì)造成關(guān)節(jié)處骨質(zhì)壞死，嚴(yán)重的患者會(huì)癱瘓。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺失 人體皮屑是有眾多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所構(gòu)成，而銀屑病患者會(huì)有經(jīng)常性的鱗屑脫落，這無(wú)疑會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的嚴(yán)重缺失。

3、另外，銀屑病關(guān)節(jié)炎還會(huì)波及到眼睛、腸道、肺部等，比如，會(huì)引起眼睛的失明或者長(zhǎng)期腹瀉不止等這些情況。

4、/span span銀屑病對(duì)身體的危害有哪些 銀屑病會(huì)蛋白質(zhì)、其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失，這主要是由于銀屑病大量脫屑，因?yàn)樵斐善つw的一些蛋白質(zhì)、維生素的流逝，若皮損遷延多年不愈，且泛發(fā)全身，會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥或營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。

5、關(guān)節(jié)炎只會(huì)走下坡路，不會(huì)發(fā)生逆轉(zhuǎn)，因此患者不會(huì)出現(xiàn)這段時(shí)間關(guān)節(jié)炎十分嚴(yán)重，過(guò)一段時(shí)間關(guān)節(jié)恢復(fù)到?jīng)]有發(fā)病之前的狀態(tài)。所以對(duì)于關(guān)節(jié)病型銀屑病一定要及早進(jìn)行處理，其治療目標(biāo)就是盡量延緩關(guān)節(jié)損害的發(fā)生。雖然無(wú)法完全阻斷損害的發(fā)生，但可以最大程度減緩、減慢關(guān)節(jié)損害的速度。

認(rèn)識(shí)銀屑病性關(guān)節(jié)炎

1、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱(chēng)受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。

2、⑵類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對(duì)稱(chēng)性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類(lèi)似類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)晨僵，對(duì)稱(chēng)性受累，近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。有人診斷，這類(lèi)病例屬于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。

3、銀屑病性關(guān)節(jié)炎是銀屑病時(shí)伴發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥性的病變，主要特征是累及遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，包括手指關(guān)節(jié)或者腳趾關(guān)節(jié)，也可以累及脊柱的關(guān)節(jié)。在近年來(lái)隨著對(duì)銀屑病以及對(duì)銀屑病性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的深入認(rèn)識(shí)，這種疾病的治療也有很大的積極進(jìn)步。那么它的治療主要強(qiáng)調(diào)早期的診斷，早期的治療，規(guī)律的用藥。

4、說(shuō)到癥狀，銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)形式多樣，包括：關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)紅（常見(jiàn)于膝、踝和腳部）、手指或腳趾像香腸般腫脹、晨僵、指甲凹痕或分離，甚至腰痛和肌腱炎或肋軟骨炎。這些癥狀在疾病的不同類(lèi)型中有所側(cè)重，從對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎的對(duì)稱(chēng)性發(fā)作，到遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)為主的DIP，以及影響脊柱和關(guān)節(jié)的嚴(yán)重形式。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎（Psoriatic arthritis， PsA），是一種與銀屑病相關(guān)的特殊炎癥性關(guān)節(jié)疾病，它被歸類(lèi)于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎范疇。這種病癥的特點(diǎn)在于，部分患者可能遭遇骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎的困擾[1]。

6、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會(huì)出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時(shí)會(huì)有關(guān)節(jié)癥狀，比如關(guān)節(jié)痛，但關(guān)節(jié)痛不局限于某個(gè)關(guān)節(jié)，全身每個(gè)關(guān)節(jié)都有可能會(huì)被累及，但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)有先有后。

銀屑病關(guān)節(jié)炎發(fā)病率及早期干預(yù)

關(guān)節(jié)炎在一般人群的患病率約為2％-3％，而在銀屑病患者中患病率高達(dá)7％-42％；相反，銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中患病率為6％-7％，而在一般人群中的患病率為0.1％-8％。

總的來(lái)說(shuō)，銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種需要長(zhǎng)期管理的疾病，患者和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需要緊密合作，以維持疾病的穩(wěn)定和提高生活質(zhì)量。早期識(shí)別和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)對(duì)于防止疾病惡化和保持關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要[5]。

、風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎：常為大關(guān)節(jié)受累，受累關(guān)節(jié)呈游走性，實(shí)驗(yàn)室檢查抗鏈O顯著升高，目前已很少見(jiàn)。1未分化結(jié)締組織?。菏呛芏囡L(fēng)濕病病的早期狀態(tài)，關(guān)節(jié)腫痛無(wú)可表現(xiàn)為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)，該類(lèi)患者免疫指標(biāo)常存在異常，可早期干預(yù)，需要風(fēng)濕科長(zhǎng)期隨訪，部分預(yù)后良好。

切不可以為是普通關(guān)節(jié)炎而掉以輕心，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)一步完善如血沉、抗“O”、類(lèi)風(fēng)濕因子以及關(guān)節(jié)X線等檢查，及早明確診斷，早期采取治療措施，謹(jǐn)防病情進(jìn)展而出現(xiàn)關(guān)節(jié)不可逆的致殘性損害。

不同類(lèi)型關(guān)節(jié)炎患者的飲食原則不同。目前無(wú)確鑿的證據(jù)證實(shí)營(yíng)養(yǎng)缺乏與關(guān)節(jié)炎之間有必然的聯(lián)系，但營(yíng)養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎加重，而營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖則可誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者常常由于全身的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)貧血、消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷脊柱關(guān)節(jié)炎(SpA)是指一組密切相關(guān)的疾病，包括強(qiáng)直性脊柱炎(AS)、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎和未分化脊柱關(guān)節(jié)炎。