尋常型銀屑病的病理特征有角化 尋常型銀屑病病例

銀屑病病理表現(xiàn)

（1）好發(fā)部位。頭皮、四肢伸側(cè)，肘、膝對(duì)稱。（2）皮疹的特點(diǎn)。銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點(diǎn)狀出血三大特點(diǎn)。（3）病程。反復(fù)發(fā)作，冬重夏輕。（4）病理特點(diǎn)。當(dāng)診斷較為困難時(shí)，有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來(lái)明確診斷。目前尚無(wú)可靠的血液學(xué)檢測(cè)來(lái)明確銀屑病的診斷。

皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點(diǎn)滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤(rùn)，可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)，以肘關(guān)節(jié)面多見，常泛發(fā)全身。

病理學(xué)改變包括：角化過(guò)度伴角化不全，角化不全區(qū)可見Munro微膿腫，顆粒層明顯減少或消失，棘層增厚，表皮突向下延伸呈釘突狀；真皮乳頭頂部呈杵狀，其上方棘層變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，周圍可見淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等浸潤(rùn)。血清學(xué)檢查：急性點(diǎn)滴狀銀屑病，血清抗鏈球菌溶血素(抗O)滴度常升高。

有部分人會(huì)癢或者癢得比較明顯。早期容易冬重夏輕，如果發(fā)生在毛發(fā)部位可以造成梳狀發(fā)。另外也可以做實(shí)驗(yàn)室檢查，比如皮膚鏡可以發(fā)現(xiàn)鱗屑是銀白色的，紅斑有發(fā)卡狀或者環(huán)形的毛細(xì)血管擴(kuò)張，也可以做病理進(jìn)一步明確診斷。總之銀屑病容易明確診斷，可以根據(jù)其皮損、病史，還有實(shí)驗(yàn)室檢查。

尋常型銀屑病表現(xiàn)為表皮角化不全、角化過(guò)度，顆粒層減少、消失，棘層肥厚，表皮突下延，真皮乳突向上延伸，集成Munro 微膿瘍 。膿皰型銀屑病表現(xiàn)為棘層上部出現(xiàn)海綿狀膿皰，即Kogoj 海綿狀微膿瘍，皰內(nèi)中性粒細(xì)胞，真皮內(nèi)主要為淋巴細(xì)胞。紅皮病型銀屑病表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張，真皮水腫。

銀屑病主要是鮮紅的斑丘疹、斑疹、丘疹或者斑片，表面覆蓋銀白色鱗屑。鱗屑較疏松，輕輕刮除后可觀察到薄膜現(xiàn)象，剝除薄膜可見滲血。癥狀典型者此時(shí)可診斷為銀屑病。如果臨床表現(xiàn)不典型，可以做病理切片，在顯微鏡下診斷銀屑病。

頑固性牛皮癬疾病生理

你好，我可以理解您的心情。牛皮癬主要是由于血毒血熱，臟腑功能失調(diào)引起的頑固性疾病，癥狀在表面，但病根是在血液里面，所以這個(gè)病需要進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)治療才可以。 意見建議： 牛皮癬有四種類型，尋常型，紅皮病型，膿皰型，關(guān)節(jié)病型。尋常型是最常見的一種類型，95%以上的患者都是這種類型。

牛皮癬是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，它具有頑固性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)。

精神因素：我們都知道一個(gè)人的心態(tài)和精神決定這個(gè)人的健康，尤其是牛皮癬，牛皮癬在發(fā)病的時(shí)候會(huì)讓人們的精神受到很大的威脅，情緒緊張，內(nèi)心燥怒，過(guò)于緊張，這樣會(huì)導(dǎo)致牛皮癬的發(fā)病和加重。

您好。牛皮癬又稱“銀屑病”，是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，以表皮角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增生伴角化不全、真皮微血管迂曲擴(kuò)張及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)為主要病理生理學(xué)特征。牛皮癬主要病因?yàn)椋哼z傳、感染、免疫、環(huán)境因素。

遺傳是引起牛皮癬的因素。根據(jù)臨床所見，本病常有家族史，并有遺傳傾向。國(guó)外曾報(bào)告有家族史者30%～50%，甚至有個(gè)別人強(qiáng)調(diào)達(dá)100%。國(guó)內(nèi)報(bào)道有家族史者為10%～20%左右，關(guān)于遺傳方式，有人認(rèn)為系常染色體顯性遺傳，伴有不完全外顯率，亦有人認(rèn)為系常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳者。

尋常型銀屑病患者的臨床表現(xiàn)

尋常型的銀屑病較為常見，表現(xiàn)為銀屑三征，即滴蠟現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血和薄膜現(xiàn)象，鱗屑性的丘疹和斑塊，一般境界較清楚，皮損可出現(xiàn)在全身各處，以頭部、軀干和四肢的伸側(cè)為主，通常冬重夏輕。尋常型銀屑病皮損首先發(fā)生在頭皮，頭發(fā)呈現(xiàn)束狀發(fā)，在指甲、趾甲表現(xiàn)為甲板渾濁、點(diǎn)狀凹陷以及甲板變形。

(1)皮損特點(diǎn)：初起為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴(kuò)展成為境界清楚的紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑，刮除成層鱗屑尤如輕刮蠟滴(蠟滴現(xiàn)象)，刮去銀白色鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象)，剝?nèi)ケ∧た梢婞c(diǎn)狀出血(Auspitz征)，后者由真皮乳頭頂部迂曲擴(kuò)張的毛細(xì)血管被刮破所致。

輕重程度差別很大，當(dāng)然也可以累及頭皮、指甲或者是其他的一些部位。頭皮的尋常型銀屑病，會(huì)使毛發(fā)出現(xiàn)一撮一撮的情況，叫束狀發(fā)。總之，銀屑病的尋常型屬于最常見類型，基本的皮膚損害是紅斑鱗屑，一般沒(méi)有很明顯的感覺，當(dāng)然也有少數(shù)人會(huì)癢的非常明顯。

其主要癥狀表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)小膿皰。急性期膿皰可以迅速增大及擴(kuò)大波及到皮疹之外，膿液也會(huì)隨之增多，并常伴有發(fā)燒及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，當(dāng)癥狀減輕是，膿皰可吸收減少。

銀屑病的幾種類型

1、不同類型的銀屑病有不同的癥狀表現(xiàn)：尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側(cè)、頭皮，以脫屑為表現(xiàn)；關(guān)節(jié)病型銀屑病有關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀，影響關(guān)節(jié)功能；膿皰型銀屑病以長(zhǎng)紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn)；紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑脫屑。

2、頭皮銀屑?。哼@種類型銀屑病的特點(diǎn)是頭皮出現(xiàn)鱗屑性紅斑，它可能獨(dú)立存在，也常與其他銀屑病癥狀一起出現(xiàn)。頭皮的皮損往往是最早出現(xiàn)的，因此在診斷時(shí)需特別關(guān)注。 束狀發(fā)：這是頭皮銀屑病的一個(gè)典型癥狀，表現(xiàn)為頭皮上有鱗屑覆蓋的紅斑，頭發(fā)因此看起來(lái)像是被束在一起。

3、頭皮銀屑?。哼@種類型的銀屑病可以獨(dú)立出現(xiàn)，也常與身體其他部位的銀屑病并發(fā)。通常情況下，頭皮的皮損會(huì)先于其他部位出現(xiàn)，因此在診斷時(shí)需要特別注意鑒別。 束狀發(fā)：這是頭皮銀屑病的一個(gè)典型特征，表現(xiàn)為頭皮上有鱗屑性紅斑，頭發(fā)因此顯得束狀，但不會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。

4、銀屑病 是一種慢性炎癥性皮膚疾病，在臨床上分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型及紅皮病型 銀屑病 四種類型，其中，尋常型 銀屑病 是臨床上最常見、較容易治療的一種類型，而膿皰型及紅皮病型 銀屑病 則是最難治療的類型。

5、稱為頭皮銀屑病；如果僅僅手掌、腳掌存在皮損，稱為掌跖銀屑??；如果軀干部、四肢皮損分布類似于雨滴一樣，呈點(diǎn)滴狀，則稱為點(diǎn)滴型銀屑病。膿皰型銀屑病根據(jù)累及區(qū)域不同可以分為急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病，如果僅僅累及掌跖部，稱為掌跖膿皰型銀屑病。總而言之，銀屑病的分類方法相對(duì)較為復(fù)雜。