銀屑病跟脊柱炎 銀屑病跟脊柱炎一樣嗎

家里長(zhǎng)輩有銀屑病,竟是導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)鍵?

目前強(qiáng)直性脊柱炎病因并不是非常明確，在大量臨床研究中，主要認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生，首先與遺傳因素有關(guān)系，比如家族里存在潰瘍性結(jié)腸炎HLA-B27陽(yáng)性的患者，或者有銀屑病的情況，更容易發(fā)作強(qiáng)直性脊柱炎。另外，可能與病毒、細(xì)菌感染有關(guān)，尤其是腸道細(xì)菌感染，可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。

強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎是比較好區(qū)分的。強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀，一般包括腰背痛、腰背痛，常為首發(fā)癥狀好發(fā)于下腰部位。疼痛在夜間休息或者久坐時(shí)較為嚴(yán)重，活動(dòng)后可以減輕，可伴有單側(cè)或者雙側(cè)交替性，臀部腹股溝向下放射性的酸痛等，晨起時(shí)感到脊柱僵硬不適，稍微活動(dòng)后僵硬感可減輕。

強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的家族遺傳性，其遺傳發(fā)病沒(méi)有一定的規(guī)律，一般家族患病率大約在4%~5%。此病發(fā)病在性別上差異很大，男女之比為10：1。如果生育的是女性，患強(qiáng)直性脊柱炎的可能性很小，如果生育的是男性，這種可能性一般不大于20%。民間說(shuō)法，傳男不傳女，是有一定科學(xué)依據(jù)的。

外周改變主要包括幾方面，一個(gè)是外周關(guān)節(jié)炎，還有就是葡萄膜炎、虹膜炎，還有就是臘樣指，還有一些病人可能會(huì)有皮膚的表現(xiàn)，主要是表現(xiàn)為銀屑病，還有一些會(huì)有腸道的表現(xiàn)，也就是炎性腸病的表現(xiàn)。總體來(lái)說(shuō)，強(qiáng)直性脊柱炎主要是以中軸受累為主，但是會(huì)表現(xiàn)有外周癥狀，是一個(gè)炎癥性疾病。

強(qiáng)直性脊柱炎的原因

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)。該病的發(fā)生可能與遺傳、感染、環(huán)境等多種因素有關(guān)。在工作中，如果因?yàn)楣ぷ髟驅(qū)е录怪鶕p傷，進(jìn)而引發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎，那么這種情況可以被認(rèn)定為工傷。

感染因素 有些強(qiáng)制性脊柱炎學(xué)者經(jīng)過(guò)大量觀察，發(fā)現(xiàn)不少男性強(qiáng)制性脊柱炎患者合并有泌尿系感染。另外有一些研究發(fā)現(xiàn)，本病患者中潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎的發(fā)病率較一般人高，從而推測(cè)致病同素可能是感染。最近有學(xué)者研究認(rèn)為，感染源可能是腸道肺炎克雷白桿菌。

現(xiàn)證實(shí)，強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病和人類(lèi)向細(xì)胞抗原(HLA-B27)密切相關(guān)，并有明顯家族聚集遺傳傾向。在遺傳因素的基礎(chǔ)上的受環(huán)境因素(包括感染)等多方面的影響而致病。遺傳因素在強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病中具有重要作用。免疫因素也是其中一個(gè)病因。內(nèi)分泌、創(chuàng)傷、代謝障礙和變態(tài)反應(yīng)等也被懷疑為發(fā)病因素。

引發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的原因，目前并不是十分的清楚，可能與以下幾個(gè)方面的因素有關(guān)系：第一是跟基因有一定的相關(guān)性。第二是跟家族遺傳有一定的相關(guān)性，它具有遺傳傾向。第三是出現(xiàn)機(jī)械損傷，可以誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。第四是由于受涼等因素可以引發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。

周杰倫患有強(qiáng)直性脊柱炎的原因尚未有明確的答案，可能與遺傳、環(huán)境、免疫系統(tǒng)異常等多種因素有關(guān)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性關(guān)節(jié)炎，主要影響脊柱，也可能影響其他關(guān)節(jié)。其確切原因尚不完全清楚，但研究表明，遺傳因素在其發(fā)病中起重要作用。周杰倫的家庭中可能存在導(dǎo)致他易患此疾病的基因。

強(qiáng)直性脊柱炎的病因尚不明確，可能與遺傳，感染，環(huán)境，免疫等多個(gè)因素有關(guān)系。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，屬于風(fēng)濕免疫病。主要病變部位為骶髂關(guān)節(jié)，脊柱以及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)不同程度的眼，肺，腸道，心血管病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，嚴(yán)重的可以發(fā)生脊柱畸形和脊柱強(qiáng)直。

脊柱關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn) 疼痛特點(diǎn)：靜止痛、休息痛，活動(dòng)后反而可以減輕，嚴(yán)重者可在睡眠中痛醒，需下床活動(dòng)后方能重新入睡。下肢大關(guān)節(jié)(髖、膝、踝)腫痛：半數(shù)患者的首發(fā)癥狀，非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎。脊柱自下而上發(fā)生強(qiáng)直，先是腰椎前凸消失，進(jìn)而呈駝背畸形、頸椎活動(dòng)受限；胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)范圍可縮小。晚期常伴有骨折。

由于脊柱關(guān)節(jié)炎通常主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、中軸骨骼、外周關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)附著點(diǎn)等，所以該疾病常表現(xiàn)為下腰背部疼痛、晨僵。疼痛會(huì)導(dǎo)致患者軀體功能出現(xiàn)異常，常表現(xiàn)為睡眠功能的障礙、入睡困難、工作能力有所減退、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，發(fā)生率都會(huì)因此直線(xiàn)上升。

脊柱關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎，是一組多種原因?qū)е碌娘L(fēng)濕性疾病，其臨床表現(xiàn)以腰骶部疼痛為主，起病初期外周關(guān)節(jié)無(wú)任何表現(xiàn)。若患病后不進(jìn)行系統(tǒng)的治療，使病情繼續(xù)發(fā)展，也可造成外周關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。這一類(lèi)疾病包括：強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病性關(guān)節(jié)炎、克羅恩病等。

脊柱性關(guān)節(jié)炎是一種病因尚不明確，主要表現(xiàn)為下腰部疼痛，脊柱及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的一類(lèi)疾病。脊柱性關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)之為脊柱炎，是一類(lèi)以累及脊柱以及外周的關(guān)節(jié)、韌帶和肌腱為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性風(fēng)濕病的總稱(chēng)。

關(guān)節(jié)炎型銀屑病和強(qiáng)直性脊柱炎哪個(gè)更嚴(yán)重_關(guān)節(jié)型銀屑病

強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎是比較好區(qū)分的。強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀，一般包括腰背痛、腰背痛，常為首發(fā)癥狀好發(fā)于下腰部位。疼痛在夜間休息或者久坐時(shí)較為嚴(yán)重，活動(dòng)后可以減輕，可伴有單側(cè)或者雙側(cè)交替性，臀部腹股溝向下放射性的酸痛等，晨起時(shí)感到脊柱僵硬不適，稍微活動(dòng)后僵硬感可減輕。

關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫，盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)壓痛通常較輕于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。約20%~40%的患者會(huì)出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)炎，通常在疾病晚期影響男性和年紀(jì)較大的患者，表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱疼痛或僵硬，與強(qiáng)直性脊柱炎有相似之處，但銀屑病關(guān)節(jié)炎的外周關(guān)節(jié)炎更為常見(jiàn)。

遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)炎型：這是最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占銀屑病關(guān)節(jié)炎的5%~10%，與指甲病變相關(guān)。特征性表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和指甲異常。 破壞型（殘毀型）關(guān)節(jié)炎型：這是最嚴(yán)重的一型，約5%的患者受影響，骨質(zhì)侵蝕嚴(yán)重，如“杯中鉛筆征”和指（趾）縮短，甚至可能發(fā)展為關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎脊柱病型的疾病晚期都會(huì)出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。主要是由于椎體韌帶、椎骨肋骨和胸肋關(guān)節(jié)的骨化所致，常常導(dǎo)致脊柱的活動(dòng)度受損，并增加了骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)節(jié)病性銀屑病：很少見(jiàn)，任何年齡均可發(fā)生，可同時(shí)發(fā)生于大小關(guān)節(jié)，但常見(jiàn)是手腕、手指及足趾小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可發(fā)生。

強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

兩種疾病都?xì)w屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病范疇。都有輕癥與重癥，無(wú)所謂哪一個(gè)更厲害。銀屑病關(guān)節(jié)炎時(shí)伴有血管炎病更多，關(guān)節(jié)骨質(zhì)損害多不對(duì)稱(chēng)，而且較重。常有骨質(zhì)缺損發(fā)生。皮損與骨質(zhì)損害不成正比。對(duì)生物制劑的治療反應(yīng)比強(qiáng)直性脊柱炎要更好一些。

強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎是比較好區(qū)分的。強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀，一般包括腰背痛、腰背痛，常為首發(fā)癥狀好發(fā)于下腰部位。疼痛在夜間休息或者久坐時(shí)較為嚴(yán)重，活動(dòng)后可以減輕，可伴有單側(cè)或者雙側(cè)交替性，臀部腹股溝向下放射性的酸痛等，晨起時(shí)感到脊柱僵硬不適，稍微活動(dòng)后僵硬感可減輕。

與強(qiáng)直性脊柱炎鑒別，要看是否有皮疹，但有一些強(qiáng)直性脊柱炎患者若干年后會(huì)出現(xiàn)銀屑樣的皮疹，可以發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎。

強(qiáng)直性脊柱炎侵犯脊柱的銀屑病關(guān)節(jié)炎，脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變不對(duì)稱(chēng)，可為“跳躍”式病變，發(fā)病常在年齡大的男性，癥狀較輕，有銀屑病皮損和指甲改變。而強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕，無(wú)皮膚及指甲病變，脊柱、骶髂關(guān)節(jié)病變常為對(duì)稱(chēng)性。

關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫，盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)壓痛通常較輕于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。約20%~40%的患者會(huì)出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)炎，通常在疾病晚期影響男性和年紀(jì)較大的患者，表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱疼痛或僵硬，與強(qiáng)直性脊柱炎有相似之處，但銀屑病關(guān)節(jié)炎的外周關(guān)節(jié)炎更為常見(jiàn)。

脊柱炎屬于什么科

1、嚴(yán)格來(lái)講，脊柱關(guān)節(jié)炎屬于一種內(nèi)科疾病，具體屬于類(lèi)風(fēng)濕、風(fēng)濕類(lèi)疾病，也叫血清陰性的脊柱關(guān)節(jié)病，或叫做脊柱關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病，血清陽(yáng)性的叫強(qiáng)直性脊柱炎。一般來(lái)講，脊柱關(guān)節(jié)炎可以用非甾體抗炎藥止痛，進(jìn)一步就是內(nèi)科治療，用糖皮質(zhì)激素，甚至還用生物制劑治療。

2、強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕科常見(jiàn)的疾病，年輕男性常見(jiàn)，有腰痛、臀區(qū)痛、膝蓋腫、腳后跟疼，還有病人會(huì)有虹睫炎等關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。患者自己可以做一定的功能鍛煉，比如睡硬板床，做很多的運(yùn)動(dòng)，最主要的治療還是藥物治療。

3、還有強(qiáng)直性脊柱炎等等情況，都可以導(dǎo)致這個(gè)癥狀的出現(xiàn)，所以這些疾病一般都屬于骨科以及脊柱外科診療的范疇。當(dāng)然，強(qiáng)直性脊柱炎也可以由免疫風(fēng)濕科進(jìn)行診療，但是在臨床中常見(jiàn)的是以損傷、感染、腫瘤等等疾病為主，還是首先應(yīng)該掛骨科進(jìn)行診療。如果查出涉及到強(qiáng)直性脊柱炎，也可以上免疫風(fēng)濕科再進(jìn)行診療。

4、強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該掛骨科或風(fēng)濕免疫科。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性關(guān)節(jié)炎，主要影響脊柱，特別是下腰部和骨盆區(qū)域。這種疾病通常與遺傳、免疫系統(tǒng)異常和環(huán)境因素有關(guān)。強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀包括下腰部疼痛、僵硬和活動(dòng)受限，這些癥狀通常會(huì)隨著時(shí)間的推移而惡化。