銀屑病關(guān)節(jié)炎中醫(yī)專家 銀屑病關(guān)節(jié)炎中醫(yī)專家推薦

銀屑病性關(guān)節(jié)炎是怎么回事兒?

1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasisarthritsi，PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑病(arthropathicpsoriasis)，是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

2、遺傳 在銀屑病性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制中，遺傳因素具有明顯重要性，并顯示遺傳的多基因性。早期的家族研究提示，在患有銀屑病的先癥者家庭中，PA的患病率增高。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎（Psoriatic arthritis， PsA），是一種與銀屑病相關(guān)的特殊炎癥性關(guān)節(jié)疾病，它被歸類于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎范疇。這種病癥的特點(diǎn)在于，部分患者可能遭遇骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎的困擾[1]。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎的確切成因尚未完全明朗，但研究指向遺傳、環(huán)境和免疫系統(tǒng)的復(fù)雜相互作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約40%的患者有家族病史，其中銀屑病或關(guān)節(jié)炎的親屬，顯示了遺傳風(fēng)險(xiǎn)的強(qiáng)烈提示。在脊柱炎癥患者中，HLA-B27遺傳標(biāo)記的發(fā)現(xiàn)，進(jìn)一步強(qiáng)化了遺傳因素的作用。

5、銀屑病性關(guān)節(jié)炎顧名思義肯定具有銀屑病的表現(xiàn)，同時(shí)又具有關(guān)節(jié)的表現(xiàn)。銀屑病可以在關(guān)節(jié)之前，也可以在關(guān)節(jié)發(fā)生之后。關(guān)節(jié)的表現(xiàn)可以以小關(guān)節(jié)為主，也可以以這種大關(guān)節(jié)，如脊柱、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)為主。銀屑病一般可以有急性的進(jìn)行的，也可以有肥厚的、斑塊型的。

6、銀屑病關(guān)節(jié)炎（PSA）是一種伴有銀屑病的炎癥性關(guān)節(jié)病變，主要特真示累計(jì)遠(yuǎn)端之間關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)。發(fā)病高峰年齡為40歲，男女患病率相似。PSA的關(guān)節(jié)受累通常不對(duì)稱，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘毀和畸形，類風(fēng)濕因子通常陰性。

銀屑病關(guān)節(jié)炎掛什么科室

牛皮癬通常具有初級(jí)保健醫(yī)生可以識(shí)別的典型外觀，但它可能與其他皮膚病（如濕疹）混淆，因此皮膚科醫(yī)生通常是診斷它的最佳醫(yī)生。銀屑病的治療通常取決于受影響的皮膚程度、疾病的嚴(yán)重程度，例如，有許多疼痛的皮膚斑塊，尤其是面部，治療范圍從涂抹在受影響區(qū)域的乳膏和軟膏到紫外線療法再到藥物。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑病（arthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

約75%PsA患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前，同時(shí)出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后的患者約10%。該病可發(fā)生于任何年齡，高峰年齡為30-50歲，無(wú)性別差異，但脊柱受累以男性較多。在美國(guó)，PsA患病率為 0.1%，銀屑病患者約5%-7%發(fā)生關(guān)節(jié)炎。我國(guó)PsA患病率約為23‰。

銀屑病關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷

1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。

2、中醫(yī)中藥 中醫(yī)認(rèn)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)濕痹阻、肝腎不足所致。⑴風(fēng)濕痹阻：以關(guān)節(jié)腫痛為主，病程相對(duì)較短。治則：祛濕清熱，解毒通絡(luò)。方劑：獨(dú)活寄生湯加減。藥用：秦艽、防風(fēng)、桑枝、獨(dú)活、威靈仙、白癬皮、土茯苓、當(dāng)歸、赤芍、雞血藤、牛膝。

3、大部分病人的證候表現(xiàn)與血瘀和陽(yáng)虛密切相關(guān)，治療常以溫陽(yáng)活血，通絡(luò)止痛立法；少部分病人在銀屑病初期就出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，或先有關(guān)節(jié)炎后出現(xiàn)銀屑病皮損，這類病人初期辨證多為風(fēng)濕熱邪痹阻關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，后期常為肝腎不足、關(guān)節(jié)失養(yǎng)、氣滯血瘀。

4、中醫(yī)認(rèn)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)濕痹阻、肝腎不足所致。⑴風(fēng)濕痹阻所致：以關(guān)節(jié)腫痛為主，病程相對(duì)較短。⑵肝腎不足所致：以關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限為主，病程較長(zhǎng)。中醫(yī)治療應(yīng)以祛風(fēng)散寒除濕、涼血解毒、清熱利濕、通絡(luò)止痛等為原則，還可進(jìn)行針灸治療等。

5、建議你用傳統(tǒng)中藥麻黃，防風(fēng)，龍戟草，荊芥，烏梢蛇，全蟲，蜈蚣，白芷，薄荷，細(xì)辛，蛇床子，高麗參，沉香，金精草.這些傳統(tǒng)中藥具有清血熱，除血燥，攻血毒，補(bǔ)內(nèi)虛，養(yǎng)胃健脾，疏肝理氣的功效，經(jīng)過(guò)多年臨床辨證，尤其治療關(guān)節(jié)炎型銀屑病療效獨(dú)特。

銀屑病關(guān)節(jié)炎如何治療更好?

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，但兩者的治療大同小異，都需要通過(guò)非甾體消炎藥，即可以用慢作用藥物以及生物制劑治療，藥物種類相似。若關(guān)節(jié)疼痛明顯，可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時(shí)加用慢作用藥，如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等。

2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響，甚至還會(huì)影響到自身的行為活動(dòng)，所以要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋?lái)改善患者的癥狀，患者一定要根據(jù)自身的情況來(lái)進(jìn)行鍛煉，適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)是可以改善自身的活動(dòng)力度的，同時(shí)還可以改善自身的關(guān)節(jié)活動(dòng)。

3、一般來(lái)說(shuō)，在銀屑病關(guān)節(jié)炎治療關(guān)節(jié)炎涉及消炎藥（非甾體抗炎藥）和運(yùn)動(dòng)的結(jié)合。如果逐步炎癥和關(guān)節(jié)破壞發(fā)生，盡管非甾體抗炎藥治療，使用更有效的藥物，如甲氨蝶呤（Rheumatrex，Trexall），皮質(zhì)類固醇，抗瘧疾藥物（如羥氯喹或Plaquenil的）。

銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治

1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響，甚至還會(huì)影響到自身的行為活動(dòng)，所以要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋?lái)改善患者的癥狀，患者一定要根據(jù)自身的情況來(lái)進(jìn)行鍛煉，適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)是可以改善自身的活動(dòng)力度的，同時(shí)還可以改善自身的關(guān)節(jié)活動(dòng)。

2、病情分析： 你好.銀屑病患者這個(gè)建議你養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣不飲酒，不吸煙，不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鮮等腥膻之品。 指導(dǎo)意見： 局部可用無(wú)刺激性軟膏外搽，如10%硼酸軟膏、水楊酸軟膏等。搽藥前，先用熱水肥皂將鱗屑洗去。全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12，內(nèi)服維生素C葉酸等。

3、一般來(lái)說(shuō)，在銀屑病關(guān)節(jié)炎治療關(guān)節(jié)炎涉及消炎藥（非甾體抗炎藥）和運(yùn)動(dòng)的結(jié)合。如果逐步炎癥和關(guān)節(jié)破壞發(fā)生，盡管非甾體抗炎藥治療，使用更有效的藥物，如甲氨蝶呤（Rheumatrex，Trexall），皮質(zhì)類固醇，抗瘧疾藥物（如羥氯喹或Plaquenil的）。

4、蒽林對(duì)輕、中度銀屑病有效，但使用不便及其不良反應(yīng)限制其廣泛應(yīng)用。外用維生素D鈣泊三醇用于中度銀屑病治療，有一定副作用，但無(wú)污染和異味，不推薦用于面部和生殖器皮膚及妊娠期婦女和兒童。水楊酸制劑通常用于糖皮質(zhì)激素、蒽林或煤焦油制劑的聯(lián)合治療，以提高這些藥物的效果。