關節(jié)型銀屑病臨床表現是什么?
1、銀屑病關節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會出現紅斑、鱗屑等癥狀，同時會有關節(jié)癥狀，比如關節(jié)痛，但關節(jié)痛不局限于某個關節(jié)，全身每個關節(jié)都有可能會被累及，但是紅斑鱗屑和關節(jié)痛出現的時間可能會有先有后。
2、關節(jié)型銀屑病在臨床較為少見，在銀屑病中的發(fā)生率約為10%。多表現為關節(jié)紅腫、疼痛、變形，常累及大小關節(jié)，特別是遠端指間關節(jié)。如未及時治療，久之關節(jié)畸形僵硬，手指或腳趾關節(jié)活動受限。臨床常根據關節(jié)癥狀及受累的關節(jié)位置診斷是否合并該病。
3、關節(jié)病型銀屑病，是一種伴有慢性進行性累及關節(jié)的銀屑病。多數關節(jié)病型銀屑病患者四肢遠端關節(jié)受累，部分患者可有骶髂關節(jié)炎、嵴柱炎、胸鎖關節(jié)炎、顳頜關節(jié)炎等。臨床表現為關節(jié)及周圍軟組織疼痛、腫脹、僵硬、壓痛及運動障礙，晚期受累關節(jié)可強直、畸殘，給患者身心造成很大的危害。
4、其中最常見的是尋常型銀屑病，基本的皮膚表現就是皮膚上出現紅色的鱗屑性斑塊，斑塊表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑之后，可以看到一層淡紅色發(fā)亮的薄膜，刮除薄膜之后，就可以看到很多小的點狀出血，這都是銀屑病皮損特征性的表現。
5、Leczinsky在10年調查中發(fā)現，銀屑病中關節(jié)炎的發(fā)生率為8，大大超過非銀屑病人群中關節(jié)炎的發(fā)生率。女性比男性更易罹患。據Nobol報道，PA約占銀屑病病人的1[5]。由于本病和Reiter綜合證、強直性脊椎炎均與HLA-B27有關，且類風濕因子陰性，臨床表現又有相似之處，因此被歸入血清陰性脊椎關節(jié)病。
認識銀屑病性關節(jié)炎
1、類風濕性關節(jié)炎為游走性多發(fā)性關節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關節(jié)，對稱受累。晚期掌指關節(jié)向尺側偏斜。皮膚可見類風濕性結節(jié)。類風濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結膜炎、關節(jié)炎(特別是下肢持重關節(jié))和皮膚病變。
2、⑵類風濕關節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現出類似類風濕性關節(jié)炎的臨床特點出現晨僵，對稱性受累，近端指關節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側偏斜。偶有類風濕結節(jié)或類風濕因子陽性。有人診斷，這類病例屬于類風濕性關節(jié)炎與銀屑病的重疊。
3、銀屑病性關節(jié)炎是銀屑病時伴發(fā)的關節(jié)炎癥性的病變，主要特征是累及遠端的指間關節(jié)，包括手指關節(jié)或者腳趾關節(jié)，也可以累及脊柱的關節(jié)。在近年來隨著對銀屑病以及對銀屑病性關節(jié)炎發(fā)病機制的深入認識，這種疾病的治療也有很大的積極進步。那么它的治療主要強調早期的診斷，早期的治療，規(guī)律的用藥。
4、銀屑病關節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會出現紅斑、鱗屑等癥狀，同時會有關節(jié)癥狀，比如關節(jié)痛，但關節(jié)痛不局限于某個關節(jié)，全身每個關節(jié)都有可能會被累及，但是紅斑鱗屑和關節(jié)痛出現的時間可能會有先有后。
5、銀屑病關節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病。有銀屑病皮疹并伴有關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復發(fā)。晚期可有關節(jié)強直。約75%的患者皮疹出現在關節(jié)炎之前，同時出現者約15%，皮疹出現在關節(jié)炎后的患者約10%。
銀屑病性關節(jié)炎的臨床表現——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導
Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經18年后出現關節(jié)炎；15%患者在1年內發(fā)生銀屑病和關節(jié)炎；17%患者發(fā)生關節(jié)炎，平均經4年出現銀屑病。
關節(jié)表現 Moll等及Andrews根據銀屑病性關節(jié)炎的表現特點，將該病分為五種臨床類型：⑴少數指(趾)型：最多見，約占70%。為1個或數個指關節(jié)受累，非對稱性，伴關節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風濕關節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關節(jié)炎伴爪狀手。
約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P節(jié)炎類型。（2）對稱性多關節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關節(jié)為主，可累及遠端指（趾）間關節(jié)及大關節(jié)，如腕、肘、膝和踝關節(jié)等。（3）殘毀性關節(jié)型 約占5%，是銀屑病關節(jié)炎的嚴重類型。
關節(jié)炎的本質表現為疼痛、腫脹和紅腫，盡管銀屑病關節(jié)炎患者的關節(jié)壓痛通常較輕于類風濕關節(jié)炎。約20%~40%的患者會出現脊柱關節(jié)炎，通常在疾病晚期影響男性和年紀較大的患者，表現為骶髂關節(jié)炎和脊柱疼痛或僵硬，與強直性脊柱炎有相似之處，但銀屑病關節(jié)炎的外周關節(jié)炎更為常見。
