利多卡因與普魯卡因打封閉,治療銀屑病哪一種好?
)羥基脲 用于頑固性銀屑病和膿皰性銀屑病均有肯定療效，能減輕全身性膿皰性銀屑病的膿皰，發(fā)熱和中毒癥狀，其主要作用抑制DNA的合成，用量為成人每次0.5g，每日2～3次，4～8周為一療程。毒性反應主要是白細胞和血小板的減少，對肝臟的毒性較小。
這種療法能夠改善毛細血管的通透性，有效抑制炎癥反應，減輕病痛對身體的侵害。其中，普魯卡因，也就是我們常說的封閉針，是一種局部麻醉藥物，常見于拔牙和小型手術中，它能有效緩解疼痛，提升治療效果。有時，利多卡因也會被選用，它與普魯卡因的作用相似。
鹽酸利多卡因又稱昔羅卡因，是局部麻醉藥。在體內的代謝與普魯卡因相似，特點是較普魯卡因出現(xiàn)作用快，麻醉時效較普魯卡因長，一般可維持5小時左右，而且彌散廣、通透性強，對組織無刺激，局部血管擴張作用不顯著。其制劑為鹽酸利多卡因注射液，規(guī)格有10毫升含0.2克；10毫升含0.5克等。
這要看臨床外科手術治療所需做怎樣的麻醉和病人的機體狀況。我們自己對這兩個制劑是不需特殊選擇的。
普魯卡因與糖皮質激素混合后不發(fā)生物理或化學反應，故可用于封閉療法。利多卡因局麻作用較普魯卡因強兩倍，持續(xù)麻醉時間長一倍，毒性也相應加大，穿透性、擴散性強，主要用于阻滯麻醉和硬膜外麻醉。
打封閉就是將一定濃度的激素還有麻藥混合注射到病變的區(qū)域或者是疼痛的部位，臨床上常用得寶松或者是強的松龍注射液，麻藥通常應用鹽酸普魯卡因或利多卡因，選取其中的一種混合，然后注射到痛點，也可以注射到關節(jié)囊內或者神經干的部位。它可以起到一個快速止痛、消炎，并且解除肌肉痙攣等作用。
皮質醇簡介
1、皮質醇，一種重要的腎上腺皮質激素，其功能強大，對糖類代謝具有顯著影響，隸屬于糖皮質激素類別。這種激素的合成過程發(fā)生于腎上腺皮質的線粒體中，通過11-β-羥化酶的作用，從11-脫氧皮質醇轉化而來。此外，皮質醇還能夠經由11-β-羥類固醇脫氫酶的作用，轉化為另一種形式的激素，即皮質素。
2、皮質醇(cortisol)是從腎上腺皮質中提取出的是對糖類代謝具有最強作用的腎上腺皮質激素，即屬于糖皮質激素的一種。皮質醇有時醇用來專指基本的“應激激素”。皮質醇是通過腎上腺皮質線粒體中的11β-羥化酶的作用，由11-脫氧皮質醇生成。
3、皮質醇癥也被稱為庫欣綜合癥，是一類由糖皮質激素分泌過多所致的綜合病癥，根據(jù)導致皮質醇增多癥的原因的不同。分為ACTH依賴性和ACTH非依賴性兩大類： ACTH依賴性皮質醇癥由于ACTH分泌過多， *** 雙側腎上腺皮質增生，分泌大量皮質醇.因ACTH來源不同。又分為內源性和外源性兩類。
4、是一類激素如強的松，地塞米松等. 因皮質激素具有明顯的抗炎、抗過敏和免疫抑制作用，故廣泛地應用于與免疫有關的疾病的治療中，并可產生戲劇般的效果。但又因其顯而易見的副作用，尤其在劑量過大、治療時間過長的情況下可出現(xiàn)不良反應。
牛皮癬最好的治療方法是哪幾種
牛皮癬最好治療方法：物理療法物理療法是牛皮癬的治療方法之一，在臨床上主要是應用光化學療法對患者進行有效的治療。但是相對來說，此種療法在臨床上應用的時間較短，雖然副作用較小，但在治療過程中對光波的波長要求嚴格，如果長時間使用還有可能引發(fā)其他的并發(fā)癥。
對于本病的治療，推薦應用中醫(yī)中藥的方式治療，根據(jù)臨床癥狀、辨證分型采用中醫(yī)中藥口服，同時配合中藥藥浴外洗?？梢詰猛庥酶鄤?，進行期皮損推薦使用黃連膏、普連膏；靜止期可用黑豆餾油膏、普連膏；皮膚干燥、皸裂可外涂潤肌膏，可以配合藥浴治療。
牛皮癬的治療方法主要是依據(jù)牛皮癬發(fā)病時候具體的表現(xiàn)狀態(tài)。如果是剛剛發(fā)生的牛皮癬，可以適當?shù)氖褂猛庥盟幬镏委?，控制它的癥狀就可以了，一般可以使用糖皮質激素類的外用藥，比如地奈德乳膏或者金紐爾乳膏等等。
就是生物制劑的治療。生物制劑是這幾年新興的一些治療方法，有針對不同靶點的生物制劑。生物制劑的效果從目前看還是挺好的，并且它的副作用跟傳統(tǒng)的這些有毒性的藥物來比，副作用還是要輕很多。但是不管是什么治療方法，都需要堅持治療，維持治療。銀屑病到現(xiàn)在為止，目前的醫(yī)學手段還不能夠把它去根。
中醫(yī)認為，牛皮癬的發(fā)生多源于風邪侵入，營血受阻，血燥生風，血熱毒盛，導致肌膚營養(yǎng)失衡。針對此病，推薦采用傳統(tǒng)中藥如麻黃、防風、龍戟草、荊芥、烏梢蛇、全蟲、蜈蚣、白芷等配合治療。
頭皮銀屑病，即牛皮癬，往往選擇洗液，或者是溶液、氣霧劑，因為頭皮上有很多毛發(fā)，如果用藥膏會沾染在頭發(fā)上讓患者很不適。
銀屑病患者需要補充哪些營養(yǎng)物質呢?
1、維生素A：維生素A對皮膚健康也有重要作用，能促進皮膚細胞的再生和修復。對于銀屑病患者而言，保持皮膚細胞的健康狀態(tài)有助于緩解病情。維生素A主要存在于動物性食物中，如肝臟、魚肝油等。患者可以通過調整飲食結構來增加維生素A的攝入量。
2、增加蛋白質的攝入：牛皮癬患者的皮膚會大量脫屑，蛋白質流失較多，因此需要多吃富含蛋白質的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶等。多食用富含維生素A、C、E和微量元素的食物：如胡蘿卜、菠菜、西蘭花等蔬菜，以及獼猴桃、橙子等水果，這些食物有助于皮膚健康。
3、常飲牛奶可以為銀屑病患者補充蛋白質 銀屑病患者鱗屑剝落后，其中含有的蛋白質等人體所必需的微量元素也隨之大量流失，從而導致人的機體抵抗力下降，免疫力低下。
銀屑病吃什么食物好得快
銀屑病這種疾病本身屬于一種多因素疾病，其中包括休息不好，睡眠不足，外傷，刺激，遺傳因素，都可能會誘發(fā)各種疾病，在日常生活中一般多建議口服一些含有維生素和纖維素比較多的水果，比如說蘋果，梨，西紅柿或者是獼猴桃，可以有效補充身體缺失的維生素c和蛋白質。
很多患者是血熱或濕熱型銀屑病，因此在飲食上，熱性的藥物藥食物要盡量少吃；涼血或者清熱的食物可以多吃，例如藕。水果中像芒果、榴蓮、櫻桃這些熱性的要少吃；而蘋果、梨這些水果可以多吃，因為它們不但具有清熱作用，而且有解暑、生津、止渴的作用。
銀屑病的患者應多食用香蕉、橘子、蘋果等常見水果，因為其中富含大量的維生素C和維生素B，對銀屑病的恢復有一定的幫助。應少吃特殊氣味和產地遙遠的水果，比如榴蓮、芒果等來自熱帶，經臨床經驗來看，容易誘發(fā)炎癥反應，導致銀屑病加重的可能性更高。
銀屑病患者吃大棗 營養(yǎng)價值：大棗能養(yǎng)胃和脾、益氣生津，有潤心肺、調營衛(wèi)、滋脾土、補五臟、療腸癖、治虛損等功效。 中醫(yī)用途：對伐醫(yī)來講大棗是一味用途廣泛的滋補良藥，對于銀屑病的治療具有很強的輔助作用。 銀屑病患者吃梨營養(yǎng)價值：梨肉香甜可口，肥嫩多汁，有清熱解毒、潤肺生津、止咳化痰等功效。
有些嚴重的銀屑病，像紅皮病型、膿皰型，由于表皮角質層大量的剝脫，可能會出現(xiàn)低蛋白血癥，這種情況下，要補充蛋白含量豐富的食物，像瘦肉，還有植物蛋白，雞蛋，動物蛋白等。其他的銀屑病沒有什么特別的飲食禁忌，當然，大量飲酒對身體的免疫力是有影響的，所以不建議大量飲酒，建議健康的飲食就可以了。
何謂TINEL氏征陽性
1、當侵犯周圍關節(jié)時常為遠側關節(jié)如指(趾)間關節(jié)且不對稱；常侵犯肌腱、韌帶止點引起炎性疼痛性止點?。籋LA B27常陽性；皮膚粘膜損害；眼受累；血漿中類風濕因子陰性〔17〕。 跟部止點病是強直性脊柱炎、Reiter氏綜合癥、牛皮癬性關節(jié)炎常見的表現(xiàn)，而其它幾種病中不常見〔17〕。
2、體格檢查：特征性體格檢查是Tinel征及Phalen實驗。Tinel征陽性是指手叩壓腕部時出現(xiàn)食、中指放射性疼痛及麻木感。Phalen實驗陽性是指過度曲或背伸腕部時，60秒內出現(xiàn)麻痛；輔助檢查：X線可發(fā)現(xiàn)骨折或脫位的患者有骨塊脫出在腕管內。B超可發(fā)現(xiàn)腕管部的腫物占位。
3、Tinel征的臨床診斷價值和意義，目前仍有爭論。
4、肘尺管綜合征的臨床表現(xiàn)，常見是小指和環(huán)指的尺側半感覺異常和麻木，肘關節(jié)和前臂的內側有時候有灼痛，肘關節(jié)處Tinel征陽性，即叩擊可以引起麻木，另外是放射性的傳導性的麻木，嚴重可以出現(xiàn)爪形手畸形，手內在肌萎縮，手指不能做分指和并指動作，即夾紙試驗陽性，肌電圖和彩超檢查可以明確診斷。
5、Tinel征：在腕韌帶近側緣處用手指叩擊正中神經部位，拇、食、中三指有放射痛者為陽性。屈腕試驗：雙肘擱于桌上，前臂與桌面垂直，兩腕自然掌屈。此時正中神經被壓在腕橫韌帶近側緣，腕管綜合征者很快出現(xiàn)疼痛?？傻乃稍囼灒涸谕蠊軆茸⑸錃浠傻乃桑缣弁淳徑鈩t有助于確診。
6、間歇性皮膚發(fā)白，發(fā)紺，嚴重者可出現(xiàn)拇指，食指發(fā)紺，指尖壞死或萎縮性潰瘍，檢查時可叩擊腕部掌側正中，造成正中神經支配區(qū)的麻木，疼痛，此即Tinel征陽性，部分病人手腕關節(jié)極度屈曲60秒鐘后手指感覺異常加重，此為Phalen試驗陽性，利用血壓計在上臂加壓至遠端肢體靜脈擴張可誘發(fā)癥狀出現(xiàn)。
