銀屑病性關(guān)節(jié)炎病情加重怎么辦?
1、通常來說，如果銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者病情較重，或者疾病發(fā)展較快，口服藥不能控制，可以考慮使用生物制劑治療；同時，對于口服藥副作用嚴(yán)重的患者，也需要考慮使用生物制劑治療。
2、在確診關(guān)節(jié)病型銀屑病以后，一定要遵醫(yī)囑正規(guī)、規(guī)范的進(jìn)行銀屑病的治療，根據(jù)患者的年齡，性別，既往的治療情況以及病情嚴(yán)重程度，進(jìn)行個體化的針對性用藥治療。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇使用甲氨蝶呤，阿維A或者環(huán)孢素等藥物進(jìn)行治療，但是在用藥期間一定要遵醫(yī)囑定期抽血檢查，監(jiān)測肝腎功能等。
3、銀屑病性關(guān)節(jié)炎晚期的治療方法首先是控制銀屑病性關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展，最多使用的是慢作用抗風(fēng)濕藥，比如甲氨蝶呤、來氟米特、環(huán)孢素，有條件的患者推薦聯(lián)合生物制劑以及口服新型生物制劑治療。同時銀屑病性關(guān)節(jié)炎晚期常出現(xiàn)各種合并癥，比如代謝性疾病，如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、痛風(fēng)。
生物制劑-銀屑病治療的新選擇
自2004年第一個用于銀屑病治療的生物制劑--腫瘤壞死因子α拮抗劑（依那西普，國產(chǎn)益賽普）在美國上市以來，不斷有新的生物制劑問世，諸如其同類產(chǎn)品英夫利單抗（類克）和阿達(dá)木單抗（修美樂）已經(jīng)在我國應(yīng)用多年，在臨床中發(fā)揮了非常好的效果。
生物制劑對于重度銀屑病患者的療效較好，可以快速緩解癥狀，減輕病情。對于那些對傳統(tǒng)治療無效的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以提高治療效果。對于那些對激素類藥物過敏的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。
銀屑病生物制劑治療是21世紀(jì)利用基因工程、生物工程手段研究開發(fā)的靶向藥物，為針對銀屑病炎癥過程中的一系列特定炎癥因子產(chǎn)生的單克隆抗體或抑制劑。目前國內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。
類克的適應(yīng)癥
中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組提出IFX治療克羅恩病的適應(yīng)癥如下：腸道CD：中至重度的活動性CD，對糖皮質(zhì)激素治療無效或激素依賴者，和(或)免疫抑制劑(如硫唑嘌呤等)治療無效者，或不能耐受上述藥物治療(存在禁忌證或嚴(yán)重不良反應(yīng))者。
適應(yīng)癥如下所述：激素對于炎癥性腸病的患者可能有短期的成效，但是卻可能帶來眾多的并發(fā)癥。因此，為避免長期的激素治療以及盡量減少激素的使用，生物治療(類克)是最佳的替代方法。
類克又稱為注射用英夫利西單抗，它的適應(yīng)癥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、克羅恩病、瘺管性克羅恩病、強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病，它的用法是靜脈滴注。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首次給予本品3mg/kg，然后在首次給藥后的第2周和第6周，以后每隔8周各給予一次相同的劑量，本品與甲氨蝶呤合用應(yīng)該效果更好。
法律分析：類克進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄，適應(yīng)癥有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、克羅恩病、銀屑病?？肆_恩不是慢性病門診的疾病，門診報銷不了這個藥。住院按這個文件范圍醫(yī)院住院統(tǒng)一管理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病是普通慢性病，如果符合慢性病門診準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，可以來行政服務(wù)大廳醫(yī)保窗口申報慢性病。
抗鏈球菌溶血素o抗體，類風(fēng)濕因子和C反應(yīng)蛋白。類克（注射用英夫利西單抗），適應(yīng)癥為：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，本品是疾病控制性抗風(fēng)濕藥物。類克三項是指的是抗鏈球菌溶血素o抗體，類風(fēng)濕因子和C反應(yīng)蛋白。
類克 ，類克是Centocor B.V.生產(chǎn)的。
