中國銀屑病專家共識(shí)
1、頭皮銀屑?。狠p度頭皮銀屑病，囑患者避免搔抓，局部使用中效糖皮質(zhì)激素或者維生素D3衍生物，或兩者配合使用；對(duì)于有較厚頭皮鱗屑的患者，開始可以選用水楊酸制劑、焦油洗劑或植物油、礦物油封包過夜去掉鱗屑，然后短期間歇使用糖皮質(zhì)激素制劑，或者使用糖皮質(zhì)激素與維生素D3衍生物的復(fù)合制劑。
2、年《英國皮膚科醫(yī)師協(xié)會(huì)銀屑病生物治療指南》推薦當(dāng)銀屑病對(duì)患者生理、心理或 社會(huì) 功能造成很大影響(如 臨床相關(guān)抑郁癥狀)，或局部嚴(yán)重銀屑病且伴有明顯的功能障礙和/或高度痛苦(如難治部位：指甲，面部，頭皮，掌跖，屈曲和生殖器)的患者使用生物制劑治療。
3、第一個(gè)誤區(qū)是認(rèn)為銀屑病會(huì)傳染。張建中教授指出，這是對(duì)銀屑病最錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，銀屑病是一個(gè)自身免疫性疾病，不是感染性疾病，因而沒有傳染性，不必?fù)?dān)心和銀屑病患者密切接觸就會(huì)被傳染。第二個(gè)誤區(qū)是有病亂求醫(yī)、亂用藥。
4、在《尋常性銀屑病的常用外用藥物治療》中：他卡西醇刺激性較小，通?？捎糜诿娌?。在《中國銀屑病治療專家共識(shí)(2014版)》中：他卡西醇刺激小，患者耐受性好，可用于反向性銀屑病皮損的治療。
5、兒童銀屑病與成人銀屑病的不同之處在于女性患者為多，發(fā)病與鏈球菌感染、遺傳因素更為密切。女性發(fā)病較早可能與女性發(fā)育較早有關(guān)。多數(shù)患兒發(fā)病前有扁桃體炎或上呼吸道感染史，而成人組的發(fā)病誘因以精神因素為多見。皮損以尋常型、點(diǎn)滴狀為主，皮損較薄，鱗屑較少。關(guān)節(jié)炎及甲損害的發(fā)生明顯少于成人組。
雷公藤片藥理作用
1、雷公藤片的藥理作用主要源于其有效成分雷公藤紅素，這是一種源自中藥雷公藤根皮的天然產(chǎn)物。在治療類風(fēng)濕病的藥物如雷公藤片和雷公藤多甙片中，雷公藤紅素扮演著關(guān)鍵角色?，F(xiàn)代科學(xué)研究揭示，雷公藤紅素具有顯著的抗氧化性能，能夠有效對(duì)抗癌癥新生血管的形成，這對(duì)于抗癌癥治療具有積極意義。
2、雷公藤多甙片是一種基于雷公藤提取物制作的中成藥，主要用于治療風(fēng)濕性疾病和自身免疫性疾病。其主要成分包括雷公藤甲素、雷公藤乙素等，具有抗炎、免疫抑制和抗腫瘤等作用。這種藥物的應(yīng)用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)樗哂幸欢ǖ母弊饔煤徒砂Y。
3、雷公藤多苷片確實(shí)有治療濕疹的作用，但一般不會(huì)用它治療濕疹，濕疹是由多種內(nèi)外因素引起瘙癢劇烈的皮膚炎癥反應(yīng)。雷公藤多苷片具有祛風(fēng)解毒、除濕消腫、疏經(jīng)通絡(luò)的功效，藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)雷公藤多苷片具有抑制炎癥反應(yīng)，以及抑制細(xì)胞免疫、體液免疫等作用，對(duì)于由于風(fēng)濕熱瘀、毒邪阻滯所致的濕疹效果不錯(cuò)。
4、雷公藤紅素，這一源自中藥雷公藤根皮的天然產(chǎn)物，因其在治療類風(fēng)濕病方面的顯著效果，常見于雷公藤片和雷公藤多甙片等制劑中。其藥理作用獨(dú)特且多樣，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。首先，雷公藤紅素以強(qiáng)大的抗氧化特性著稱。它能有效地中和體內(nèi)的自由基，減少氧化應(yīng)激，對(duì)延緩衰老、保護(hù)細(xì)胞功能具有重要作用。
有誰知道什么是雷公藤嗎?
雷公藤是分布在我國福建、江蘇、浙江、安徽、湖北、湖南、廣西、臺(tái)灣等省區(qū)的一個(gè)藤本灌木，常生長在山坡陰濕的森林中。為衛(wèi)矛科雷公藤屬植物。該屬共有三種：雷公藤、東北雷公藤、昆明山海棠。雷公藤的外形特點(diǎn)：植物體高一到三公尺；小枝條棕紅色，有四個(gè)細(xì)棱，表面有密毛和小皮孔。
雷公藤是一種在我國福建、江蘇、浙江、安徽、湖北、湖南、廣西、臺(tái)灣等省區(qū)廣泛分布的藤本灌木，常見于山坡陰濕的森林中。它屬于衛(wèi)矛科雷公藤屬植物，該屬包括雷公藤、東北雷公藤和昆明山海棠三種。雷公藤的外形特征如下：植物體高約一至三公尺；小枝條呈棕紅色，具有四個(gè)細(xì)棱，表面覆蓋密毛和小隱窩遲皮孔。
雷公藤為衛(wèi)矛科植物雷公藤的根，又叫黃藤、黃臘藤、菜蟲藥、紅藥、水莽草，主產(chǎn)于福建、浙江、安徽、河南等地。原植物生于背陰多濕的山坡、山谷、溪邊灌木叢中。喜較為陰涼的山坡，以偏酸性、肥沃、土層深厚的砂質(zhì)土或黃壤土最宜生長。雷公藤是一種中草藥，又名黃藤，斷腸草。
雷公藤，又叫黃藤、菜蟲藥、水莽草，也是“斷腸草”毒草中的一種(注：斷腸草非專指一種草)。為衛(wèi)矛科植物，具有祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，消腫止痛，殺蟲解毒之功效。下面一起來了解下雷公藤。 雷公藤介紹 形態(tài)特征 雷公藤是一種中草藥，又名黃藤，斷腸草。藤本灌木植物，高1-3米，小枝棕紅色，具4細(xì)棱，被密毛及細(xì)密皮孔。
雷公藤是一個(gè)中成藥，主要成分是雷公藤提取物，具有抗炎及免疫抑制的作用，主要用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。患者在使用時(shí)需要注意，對(duì)于兒童、育齡期有孕育要求的患者以及孕婦、哺乳期的婦女是需要禁止使用的。
【雷公藤】的功效與作用
雷公藤具有顯著的抗炎作用，可以抑制多種炎癥介質(zhì)的釋放，減輕炎癥反應(yīng)，對(duì)于治療炎癥性疾病如關(guān)節(jié)炎、腎炎等具有較好效果。 免疫抑制作用 雷公藤能夠調(diào)節(jié)免疫功能，抑制異常免疫反應(yīng)，對(duì)于自身免疫性疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等有一定的治療作用。
提高免疫力。雷公藤片最重要的功效就是提高人體免疫力，它能調(diào)節(jié)人類的免疫系統(tǒng)，增加身體免疫力，并抑制人體內(nèi)部耐藥抗體的產(chǎn)生，平時(shí)它可以用于人類免疫功能紊亂和免疫力低下等多種常見病的治療，治療功效十分明顯。抗炎止痛。
昆明山海棠還有個(gè)通俗的名字叫做雷公藤，從中醫(yī)角度講，具有祛風(fēng)、除濕、活血、通絡(luò)、止痛的作用，可以用于治療人體多種疾病。
雷公藤的功效與作用 抗炎作用 雷公藤具有顯著的抗炎效果。它含有的生物堿和萜類化合物等有效成分能夠抑制炎癥反應(yīng)，減輕炎癥癥狀，對(duì)于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等炎癥性疾病有良好的療效。
雷公藤紅素體內(nèi)抗胃癌活性與哪項(xiàng)抗腫瘤藥物持平
抗腫瘤 雷公藤內(nèi)酯、雷公藤內(nèi)酯二醇0.1mg給小鼠，對(duì)白血病L12P388有抗腫瘤活性；對(duì)人鼻咽癌的ED50為10-3-10-4g/ml。雷公藤內(nèi)酯0.0.25mg腹腔注射，對(duì)小鼠白血病L615有明顯的療效。
雷公藤是中醫(yī)臨床治療風(fēng)濕頑痹的常用藥，近年來發(fā)現(xiàn)雷公藤亦有較好的抗腫瘤活性，雷公藤內(nèi)酯醇和紅素均為從中提取的物質(zhì)，均對(duì)腫瘤新生血管有抑制作用。王國平等通過研究證實(shí)雷公藤內(nèi)酯醇作用于人胃癌SGC7901細(xì)胞24h后能抑制VEGF、mRNA的表達(dá)及VEGF蛋白的合成。
雷公藤的藥理作用 抗腫瘤：雷公藤內(nèi)酯、雷公藤內(nèi)酯二醇0.1mg/kg給小鼠，對(duì)白血病L12P388有抗腫瘤活性；對(duì)人鼻咽癌的ED50為10-3 -10-4μg/ml。雷公藤內(nèi)酯0.0.25mg/kg腹腔注射，對(duì)小鼠白血病L615有明顯的療效。
銀屑病治療的常用內(nèi)用藥有哪些?
1、甲氨蝶呤用于紅皮病型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型及泛發(fā)性尋常型銀屑病，副作用有骨髓抑制、肝損傷等，治療中應(yīng)定期檢查血常規(guī)、肝功能等。維A酸類，用于膿皰型、紅皮病型、關(guān)節(jié)病型及慢性斑塊型銀屑病。副作用有皮膚黏膜干燥，長期應(yīng)用可致高血脂及肝功能異常，停藥后可恢復(fù)正常。
2、免疫抑制劑：如環(huán)孢素、甲氨蝶呤等，主要用于中重度銀屑病的治療，可控制病情進(jìn)展。 生物制劑：如抗腫瘤壞死因子α抑制劑，對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎等炎癥表現(xiàn)有較好的治療效果。 系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素：雖然有一定效果，但因其副作用較大，通常只在其他藥物無效時(shí)使用。
3、口服用藥主要就是阿維A膠囊，這是首選的治療銀屑病的藥物。其次作為二線用藥可以用一些免疫抑制劑，比如說甲氨蝶呤、環(huán)孢素等等。還可以應(yīng)用物理治療，物理治療主要指的是光療，光療又包括了常用的窄譜中波紫外線的全身照射或者局部照射。
4、銀屑病治療目前有局部外用藥物治療。一般常用藥物首先是激素，其次是卡泊三醇、鈣泊三醇或他卡西醇類維生素D3衍生物，還會(huì)使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，比如他克莫司、吡美莫司，還會(huì)使用硫磺乳類角質(zhì)剝脫劑及滋潤劑。
5、治療銀屑病效果明顯的藥物都是一些系統(tǒng)用藥，比如維A酸類藥物，如阿維A膠囊，或者免疫抑制劑，如環(huán)孢素等，這些藥都適合重癥銀屑病，比如膿皰型銀屑病、斑塊型銀屑病、紅皮病型銀屑病或者關(guān)節(jié)病型銀屑病。
6、煤焦油醑劑用于涂搽，對(duì)頭部銀屑病治療有效。（6）免疫抑制劑等其他外用藥 如他克莫司，匹美莫司外用治療，封包治療頑固性局限性銀屑病。0.03%的喜樹堿軟膏，5%的水楊酸軟膏等。內(nèi)用藥 （1）甲氨蝶呤（MTX） 是一種葉酸還原酶抑制劑，可阻止表皮細(xì)胞增殖時(shí)DNA合成，抑制細(xì)胞核的有絲分裂。
