銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)
Gladman分析PA220例,68%初患銀屑病患者,平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎;15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎;17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎,平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。
關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn),將該病分為五種臨床類型:⑴少數(shù)指(趾)型:最多見(jiàn),約占70%。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累,非對(duì)稱性,伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎,使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型:占15%,為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。
約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。(2)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%,病變以近端指(趾)間關(guān)節(jié)為主,可累及遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié),如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。(3)殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%,是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。
什么是銀屑病性關(guān)節(jié)炎
英語(yǔ)縮寫(xiě)“PSA”在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中被廣泛用于表示“銀屑病性關(guān)節(jié)炎”,中文簡(jiǎn)稱為“銀屑病關(guān)節(jié)炎”。它代表的英文單詞是PSoriatic Arthritis,其拼音為yín xiè bìng xìng guān jié yán。根據(jù)統(tǒng)計(jì),PSA在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的流行度達(dá)到了913,屬于Physiology領(lǐng)域的一個(gè)專業(yè)縮寫(xiě)詞。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasisarthritsi,PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑病(arthropathicpsoriasis),是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延,易復(fù)發(fā),晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見(jiàn),比普通人群多2~3倍,而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎:在銀屑病病理基礎(chǔ)上出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害,大部分患者存在銀屑病病史,關(guān)節(jié)炎發(fā)病相對(duì)較晚,易診斷、鑒別;少部分患者表現(xiàn)為銀屑病與銀屑病性關(guān)節(jié)炎同時(shí)出現(xiàn),甚至先出現(xiàn)銀屑病性關(guān)節(jié)炎,再表現(xiàn)為銀屑病皮膚損害,臨床易誤診,此類患者應(yīng)密切觀察皮膚變化,積極尋找發(fā)病原因。
銀屑病關(guān)節(jié)炎,是一種與銀屑病密切相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,具有銀屑病皮疹并導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍組織炎癥。得了銀屑病關(guān)節(jié)炎,不僅皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑和銀白色鱗屑,影響個(gè)人形象,部分病人進(jìn)展還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形,對(duì)患者的心理和身體健康造成一定的影響。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎是銀屑病時(shí)伴發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥性的病變,主要特征是累及遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié),包括手指關(guān)節(jié)或者腳趾關(guān)節(jié),也可以累及脊柱的關(guān)節(jié)。在近年來(lái)隨著對(duì)銀屑病以及對(duì)銀屑病性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的深入認(rèn)識(shí),這種疾病的治療也有很大的積極進(jìn)步。那么它的治療主要強(qiáng)調(diào)早期的診斷,早期的治療,規(guī)律的用藥。
銀屑病關(guān)節(jié)炎,也稱為psoriatic arthritis,是一種獨(dú)特的關(guān)節(jié)炎類型,其特征在于血清陰性,即血清類風(fēng)濕因子測(cè)試呈陰性。該病的主要癥狀包括慢性、反復(fù)出現(xiàn)的皮膚損傷,表現(xiàn)為帶有鱗屑的丘疹,尤其常見(jiàn)于手肘、膝蓋等關(guān)節(jié)區(qū)域,以及指甲的異常。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療
1、研究結(jié)果顯示,用腫瘤壞死因子-α抑制劑可很好地改善銀屑病關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)癥狀、關(guān)節(jié)功能和生存質(zhì)量,并顯著延緩關(guān)節(jié)放射學(xué)進(jìn)展,同時(shí)可緩解銀屑病的其他臨床癥狀,如皮膚損害、肌腱端炎和指炎等,且患者的耐受性較好。
2、病情分析: 你好.銀屑病患者這個(gè)建議你養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣不飲酒,不吸煙,不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鮮等腥膻之品。 指導(dǎo)意見(jiàn): 局部可用無(wú)刺激性軟膏外搽,如10%硼酸軟膏、水楊酸軟膏等。搽藥前,先用熱水肥皂將鱗屑洗去。全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12,內(nèi)服維生素C葉酸等。
3、銀屑病性關(guān)節(jié)炎會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響,甚至還會(huì)影響到自身的行為活動(dòng),所以要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋?lái)改善患者的癥狀,患者一定要根據(jù)自身的情況來(lái)進(jìn)行鍛煉,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)是可以改善自身的活動(dòng)力度的,同時(shí)還可以改善自身的關(guān)節(jié)活動(dòng)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是什么
1、英語(yǔ)縮寫(xiě)“PSA”在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中被廣泛用于表示“銀屑病性關(guān)節(jié)炎”,中文簡(jiǎn)稱為“銀屑病關(guān)節(jié)炎”。它代表的英文單詞是PSoriatic Arthritis,其拼音為yín xiè bìng xìng guān jié yán。根據(jù)統(tǒng)計(jì),PSA在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的流行度達(dá)到了913,屬于Physiology領(lǐng)域的一個(gè)專業(yè)縮寫(xiě)詞。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的慢性炎癥性關(guān)節(jié)病,發(fā)病時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)銀屑病的皮膚損害以及關(guān)節(jié)部位疼痛,腫脹,畸形,功能障礙等關(guān)節(jié)炎癥狀,本病起病隱匿,病程遷延,不能根治,發(fā)病可能與遺傳因素,感染因素,內(nèi)分泌功能障礙以及神經(jīng)精神障礙有關(guān)。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎,是一種與銀屑病密切相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,具有銀屑病皮疹并導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍組織炎癥。得了銀屑病關(guān)節(jié)炎,不僅皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑和銀白色鱗屑,影響個(gè)人形象,部分病人進(jìn)展還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形,對(duì)患者的心理和身體健康造成一定的影響。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種涉及關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外系統(tǒng)的炎癥性疾病,其關(guān)節(jié)癥狀通常以隱匿性或急性形式出現(xiàn)。多關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的表現(xiàn),脊柱關(guān)節(jié)炎型則較為罕見(jiàn),僅占患者總數(shù)的2%~4%。關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫,盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)壓痛通常較輕于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療,也就是說(shuō)關(guān)節(jié)型銀屑病,這種銀屑病它有銀屑病的皮損,同時(shí)伴有關(guān)節(jié)的疼痛,所以治療我們建議是在就診的時(shí)候可以看兩個(gè)科,可以看皮膚科和風(fēng)濕免疫科,這兩個(gè)科同時(shí)給你治療。風(fēng)濕免疫科擅長(zhǎng)治療關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛,皮膚科擅長(zhǎng)治療皮膚上的銀屑病,所以這兩個(gè)科配合來(lái)治療。
銀屑病關(guān)節(jié)炎如何治療?
1、病情分析: 你好.銀屑病患者這個(gè)建議你養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣不飲酒,不吸煙,不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鮮等腥膻之品。 指導(dǎo)意見(jiàn): 局部可用無(wú)刺激性軟膏外搽,如10%硼酸軟膏、水楊酸軟膏等。搽藥前,先用熱水肥皂將鱗屑洗去。全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12,內(nèi)服維生素C葉酸等。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響,甚至還會(huì)影響到自身的行為活動(dòng),所以要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋?lái)改善患者的癥狀,患者一定要根據(jù)自身的情況來(lái)進(jìn)行鍛煉,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)是可以改善自身的活動(dòng)力度的,同時(shí)還可以改善自身的關(guān)節(jié)活動(dòng)。
3、一般來(lái)說(shuō),在銀屑病關(guān)節(jié)炎治療關(guān)節(jié)炎涉及消炎藥(非甾體抗炎藥)和運(yùn)動(dòng)的結(jié)合。如果逐步炎癥和關(guān)節(jié)破壞發(fā)生,盡管非甾體抗炎藥治療,使用更有效的藥物,如甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall),皮質(zhì)類固醇,抗瘧疾藥物(如羥氯喹或Plaquenil的)。
4、您這個(gè)病是免疫系統(tǒng)的異常引起,需要正規(guī)的抗炎和免疫抑制劑治療,條件好的可以選用生物制劑,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的正規(guī)治療,才可以控制您的病情。
銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治療
1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響,甚至還會(huì)影響到自身的行為活動(dòng),所以要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋?lái)改善患者的癥狀,患者一定要根據(jù)自身的情況來(lái)進(jìn)行鍛煉,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)是可以改善自身的活動(dòng)力度的,同時(shí)還可以改善自身的關(guān)節(jié)活動(dòng)。
2、一般來(lái)說(shuō),在銀屑病關(guān)節(jié)炎治療關(guān)節(jié)炎涉及消炎藥(非甾體抗炎藥)和運(yùn)動(dòng)的結(jié)合。如果逐步炎癥和關(guān)節(jié)破壞發(fā)生,盡管非甾體抗炎藥治療,使用更有效的藥物,如甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall),皮質(zhì)類固醇,抗瘧疾藥物(如羥氯喹或Plaquenil的)。
3、蒽林對(duì)輕、中度銀屑病有效,但使用不便及其不良反應(yīng)限制其廣泛應(yīng)用。外用維生素D鈣泊三醇用于中度銀屑病治療,有一定副作用,但無(wú)污染和異味,不推薦用于面部和生殖器皮膚及妊娠期婦女和兒童。水楊酸制劑通常用于糖皮質(zhì)激素、蒽林或煤焦油制劑的聯(lián)合治療,以提高這些藥物的效果。
4、銀屑病治療病人要正規(guī)治療,不要濫用藥物。飲食要合理化,不挑食、不偏食。忌煙,忌酒??啥嗍扯诡?、粗糧、新鮮蔬菜、水果等低脂肪、富含維生素的食品。濰坊東方銀屑病研究院查出誘因,設(shè)法避免。若有扁桃體炎、咽炎、上呼吸道感染,應(yīng)積極治療。
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