他扎羅汀的藥代動力學(xué)及安全性
1、他扎羅汀的藥代動力學(xué)特性包括：其透皮吸收非常有限，僅有約1%的藥物及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液，大部分藥物在皮膚內(nèi)發(fā)揮直接作用。 在血液中，他扎羅汀迅速（8分鐘）經(jīng)脂酶轉(zhuǎn)化為活性形式——他扎羅汀酸，隨后經(jīng)歷氧化過程，轉(zhuǎn)化為亞砜、砜等極性代謝產(chǎn)物，半衰期約為17至18小時。
2、他扎羅汀藥代動力學(xué)有三個特點(diǎn)：①透皮吸收甚少，藥物及其代謝產(chǎn)物低于1%被吸入血液，大部分藥物存留在皮膚產(chǎn)生作用。②藥物在血液中迅速（8 min）被脂酶轉(zhuǎn)化為具有活性的他扎羅汀酸，再進(jìn)一步氧化成亞砜、砜以及更極性化的水溶性代謝產(chǎn)物，它們的半衰期為17～18 h。
3、總的來說，他扎羅汀乳膏主要用于治療尋常性斑塊型銀屑病和面部痤瘡，其藥代動力學(xué)特征表明其在體內(nèi)的分布和代謝過程較為穩(wěn)定，但具體血漿濃度受多種因素影響。
4、最后一次給藥后8小時，測得他扎羅汀酸的Cmax為31±78ng/ml，其中5位給藥劑量為2mg/cm2的患者在第15天時，測得AUC0～24hr為32±32nghr/ml。
副銀屑病的臨床表現(xiàn)
1、副銀屑病皮損與銀屑病類似，皮疹表現(xiàn)多種多樣，病理變化與銀屑病區(qū)別較大。副銀屑病可出現(xiàn)急性痘瘡樣、苔蘚樣糠疹，急性發(fā)作較重時全身出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹，甚至發(fā)現(xiàn)皮疹中間出現(xiàn)黑點(diǎn)，即出現(xiàn)壞死狀態(tài)。副銀屑病無明顯瘙癢，無基底點(diǎn)狀出血，薄膜試驗(yàn)呈陰性狀態(tài)。
2、你好！副銀屑病，皮損多種形態(tài)，可以為點(diǎn)滴狀、斑片狀。常為大小不一的淡紅色及黃紅色斑，境界不很清楚，無明顯浸潤，其上被有少量鱗屑。發(fā)展較慢，呈慢性經(jīng)過。玫瑰糠疹多見于青壯年。皮損對稱性分布。發(fā)病前先在某一部位發(fā)生一塊紅斑鱗屑損害，稱母斑， 1～2周后全身均發(fā)生橢圓形紅斑鱗屑損害。
3、病痘瘡樣副銀屑病的臨床表現(xiàn)特征顯著。起病急驟，初期皮膚上會出現(xiàn)淡紅色的針頭至豌豆大小的圓形丘疹，丘疹表面蠟樣且覆有鱗屑。隨著病情發(fā)展，丘疹中央會形成水泡，甚至伴隨出血性壞死。這些損害初期可能只是淺表性的，隨后轉(zhuǎn)變?yōu)榧t褐色并結(jié)痂，脫落后留有小凹陷瘢痕。
4、副銀屑病 的分類比較特殊，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為點(diǎn)滴型、斑塊型、苔蘚樣型與 痘瘡 樣型四種類型。點(diǎn)滴型副銀屑?。河址Q慢性苔鮮狀糠疹。此型較常見，皮損為針頭至指甲大圓型或卵圓形淡紅色斑疹、斑丘疹 ，有輕微浸潤，表面覆蓋粘著性細(xì)薄 鱗屑 ，無點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。皮疹分布于軀干及四肢等處。
5、在皮損特征上，副銀屑病不具備銀屑病所特有的薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，這是兩者區(qū)分的重要標(biāo)志；最后，從組織病理學(xué)角度看，副銀屑病表現(xiàn)出非特異性炎癥，其病理學(xué)改變與銀屑病有本質(zhì)區(qū)別，這是診斷時的重要依據(jù)。
蕈樣肉芽腫臨床表現(xiàn)
1、蕈樣霉菌病的臨床表現(xiàn)可分為三個階段：非特異性期：此階段患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛和皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)皮疹。皮疹廣泛分布，常見于下肢、腰背和頸項(xiàng)部，形態(tài)多樣，包括紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、紫癜，甚至水皰和苔蘚樣變化。皮損表面有鱗形脫屑，色澤轉(zhuǎn)暗，呈現(xiàn)紫紅色或紫褐色，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)十年。
2、蕈樣肉芽腫的臨床表現(xiàn)分為三期：紅斑期、斑塊期和腫瘤期，這三期可能部分重疊，導(dǎo)致多種皮損同時存在。此病進(jìn)展緩慢，可能歷時多年。初期癥狀多樣，如非特異性濕疹或銀屑病樣皮損，確診前可能需多次皮膚活檢，平均耗時4-6年。
3、經(jīng)典型蕈樣肉芽腫臨床上表現(xiàn)為三期皮損，即紅斑期、斑塊期和腫瘤期，但三期可部分重疊，因而臨床上可同時見到三期皮損。蕈樣肉芽腫臨床進(jìn)展緩慢，往往歷經(jīng)數(shù)年甚至數(shù)十年。早期表現(xiàn)為非特異性的濕疹樣或銀屑病樣皮損，在確診之前往往需要經(jīng)歷多次皮膚活檢。皮損從開始發(fā)生到確診的平均時間為4-6年[3]。
4、而T細(xì)胞惰性淋巴瘤指的是蕈樣肉芽腫，賽塞里綜合征。惰性淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤，因此最常見的臨床表現(xiàn)就是淋巴結(jié)腫大。一般情況下為頸部和鎖骨上無痛性的淋巴結(jié)腫大，腋窩和腹股溝的淋巴結(jié)也可以出現(xiàn)腫大。惰性淋巴瘤患者的病情發(fā)展比較緩慢，臨床上發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身癥狀比較少的。
5、蕈樣肉芽腫和Sezary綜合征的臨床表現(xiàn)：蕈樣肉芽腫皮損多種多樣，初發(fā)皮損為紅斑、斑片、鱗屑性斑塊，可伴有瘙癢，病變常局限于軀干的非光照部位，可出現(xiàn)皮膚顏色改變（皮膚萎縮伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張）或伴有脫發(fā)。
6、在更新的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的EORTC和WHO分類中， 蕈樣肉芽腫是一種以惰性表現(xiàn)為特征的腫瘤，而SS則以侵襲性為特征。然而，文獻(xiàn)表明， 蕈樣肉芽腫中部分患者可以發(fā)生向大T細(xì)胞淋巴瘤轉(zhuǎn)化，其診斷標(biāo)準(zhǔn)是MF病灶活檢中大細(xì)胞數(shù)量大于25。
蕈樣肉芽腫/蕈樣霉菌病的診斷與治療
然而，文獻(xiàn)表明， 蕈樣肉芽腫中部分患者可以發(fā)生向大T細(xì)胞淋巴瘤轉(zhuǎn)化，其診斷標(biāo)準(zhǔn)是MF病灶活檢中大細(xì)胞數(shù)量大于25。 皮膚蕈樣霉菌病，是原發(fā)于皮膚淋巴網(wǎng)狀組織的惡生腫瘤，現(xiàn)已證實(shí)本病是T細(xì)胞，特別是T輔助細(xì)胞亞群起源的一種原發(fā)于皮膚的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤。
治療蕈樣肉芽腫的方法需要考慮患者的病情分期、年齡和整體健康狀況。對于早期和斑塊期，通常采用局部治療方法，例如局部應(yīng)用化療藥物氮芥或光療，如PUVA或窄波UVB。如果局部治療和光化學(xué)療法無效，可能需要采用電子束照射治療，并配合全身化療。
因此通常需要多次行皮膚活檢以明確診斷。臨床上大斑塊型的斑塊狀副銀屑病（parapsoriasis en plaques）多數(shù)在一段時間內(nèi)會演變?yōu)檗尤庋磕[。
治療蕈樣霉菌病的策略主要分為幾個階段： 局部治療在紅斑期和早期斑塊階段，首選局部化療，如氮芥酒精溶液，配合光化學(xué)療法。如果這些方法無效，將轉(zhuǎn)向電子束照射治療，并可能結(jié)合全身化療。 較晚期治療斑塊期或腫瘤期，局部放射治療，如電子束照射，成為首選。
光療儀308和311有什么區(qū)別?
1、科諾紫外線光療儀308和311有著很大區(qū)別；1丶用途不同 科諾紫外線光療儀308主要用于物理、化學(xué)和生物等領(lǐng)域，主要的功能是進(jìn)行物質(zhì)的定性和定量及空間定位研究。1973年Lauterbur等人首先報(bào)道了利用磁共振原理成像的技術(shù)。
2、但308和311也有區(qū)別。如：311適合全身型照射治療，而308更適合局部治療。此外，308具有能量高、見效快的特點(diǎn)，311具有多幅度照射、治療面積大等特點(diǎn)。小貼士：進(jìn)行光療時，需結(jié)合白癜風(fēng)分型、分期、病因、面積等因素，調(diào)整合適的照射劑量和頻率，確保治療效果。
3、窄譜UVB治療儀是一種新型的針對白癜風(fēng)的治療系統(tǒng)。是通過特定波長的紫外光照射的一種物理、光化學(xué)療法，通過某一波長的紫外線照射皮損，產(chǎn)生光化學(xué)反映或調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)等作用，從而達(dá)到治療某些頑固皮膚病的目的。
4、和311其實(shí)沒有絕對的好差之分的。308的照光強(qiáng)度大，每次的治療用時短，但所需的治療費(fèi)用就要貴一些；相對來講，311就要經(jīng)濟(jì)一些，因?yàn)?11的能量低，每次的治療用時要長一些才能達(dá)到相同的效果。
5、激光和311治療白癜風(fēng)的原理差不多，都是通過照射在白斑患處來達(dá)到治療的效果，308激光治療白癜風(fēng)采用的是氯化氙激光氣體照射，311采用的是窄譜uvb紫外線照射。
6、希格瑪308LED紫外線光療儀比311的效果更好，見效快。把醫(yī)院大型設(shè)備同樣醫(yī)用級成功研發(fā)出可以在家里安全使用的醫(yī)用級308nm白癜風(fēng)治療儀。
紫外線治療儀基本原理及功能
1、nm的中波紫外線能被皮膚表層大部分吸收，對皮膚組織產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)，表現(xiàn)為干燥、殺菌、消炎等作用。它能直接殺死淺表組織的細(xì)菌或病毒，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛，加速皮損修復(fù)和愈合，有效防止皰疹病毒引發(fā)的繼發(fā)感染。紫外線光療儀特別適用于銀屑病和白癜風(fēng)的治療。
2、治療原理與機(jī)制 短波紫外線的威力在于其直接作用于微生物的DNA，通過形成嘧啶二聚體，打斷DNA鏈，破壞其正常功能，進(jìn)而抑制微生物的生長與繁殖，達(dá)到殺菌效果。同時，它還能通過調(diào)節(jié)炎癥區(qū)域的血管和淋巴循環(huán)，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的活性，消炎作用顯著。
3、紫外線治療儀照射皮膚患部可直接殺滅細(xì)菌病毒，同時可以激發(fā)組織充血，增強(qiáng)白細(xì)胞的活動能力，加強(qiáng)組織細(xì)胞的新陳代謝，從而抑制細(xì)菌的病毒的生長，間接地發(fā)揮殺菌任用。
4、紫外線具有良好的干燥 、殺菌、消炎作用，對淺表組織內(nèi)的細(xì)菌或病毒有直接殺滅作用 ，具有加速血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)上皮再生作用 ，故采用紫外線照射治療可直接殺滅 皰疹病毒預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染、促進(jìn)水皰吸收、止痛、加速皮損修復(fù)與愈合，從而起到良好治療作用。
5、伍德燈檢查治療儀是一種醫(yī)學(xué)設(shè)備，其工作原理是利用含氫化鎳的特殊濾片，將光線過濾并聚焦到320-400納米的長波紫外線波段。這種特定波長的紫外線在臨床診斷中發(fā)揮關(guān)鍵作用，主要用于皮膚科檢查。伍德燈因其在皮膚疾病診斷中的高效率和準(zhǔn)確性而備受青睞。
6、ZZ-2紫外線治療儀基于獨(dú)特的科技原理，它能產(chǎn)生兩種高效波長的紫外線：短波（257nm）和適量的中波（313nm）。這種儀器通過特定波長的光學(xué)照射，激活皮膚的黑色素細(xì)胞，促使它們的數(shù)量增加，黑色體生成更加活躍，并加速其移動。其顯著特點(diǎn)是治療過程快速且效果顯著。
