銀屑病關(guān)節(jié)炎簡介
1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasisarthritsi,PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑病(arthropathicpsoriasis),是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延,易復(fù)發(fā),晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見,比普通人群多2~3倍,而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎,是一種與銀屑病密切相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,具有銀屑病皮疹并導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍組織炎癥。得了銀屑病關(guān)節(jié)炎,不僅皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑和銀白色鱗屑,影響個(gè)人形象,部分病人進(jìn)展還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形,對(duì)患者的心理和身體健康造成一定的影響。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種復(fù)雜的疾病,根據(jù)其表現(xiàn)形式主要分為五種類型: 遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)炎型:這是最常見的類型,約占銀屑病關(guān)節(jié)炎的5%~10%,與指甲病變相關(guān)。特征性表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和指甲異常。
銀屑病的病機(jī)是什么?
1、銀屑病的診斷應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行,其發(fā)病可能與情志內(nèi)傷和風(fēng)邪侵襲有關(guān),而營血失和、經(jīng)脈失疏和氣血凝滯則被認(rèn)為是其內(nèi)在病機(jī)。盡管這些理論尚未得到科學(xué)的證實(shí),但它們?cè)谥嗅t(yī)理論中被廣泛討論。在臨床實(shí)踐中,鑒于銀屑病的特征性皮損,西醫(yī)通常使用“銀屑病”這一術(shù)語。
2、.血熱是銀屑病的根本病機(jī) 莊國康教授繼承朱仁康研究員的觀點(diǎn),認(rèn)為血熱是銀屑病的根本病機(jī)。
3、銀屑病在中醫(yī)上它的病名叫做白疕,它的病因病機(jī)的學(xué)說一般是由于素體的營血虧損,血熱內(nèi)蘊(yùn),化燥生風(fēng),肌膚失養(yǎng)造成的。它的病因,內(nèi)因有一些蘊(yùn)熱,外因就包括感受風(fēng)寒,風(fēng)熱之邪,阻于肌膚,蘊(yùn)結(jié)不乏?;蛘呤菣C(jī)體蘊(yùn)熱的體質(zhì),或者有性情急躁的病人,心火內(nèi)生。
4、銀屑病中醫(yī)認(rèn)為它的病因病機(jī)主要是素體陰血的虧損,血熱內(nèi)蘊(yùn)、化燥生風(fēng)、肌膚失養(yǎng)而成的,它的辨證分型主要分為五大類,有血熱內(nèi)蘊(yùn)證,主要是和進(jìn)行期的銀屑病表現(xiàn)類似。還有血虛風(fēng)燥證,和靜止期的銀屑病表現(xiàn)類似。然后還有氣血瘀滯證。還有濕毒蘊(yùn)阻證,類似于膿皰型的銀屑病。
5、血分有熱是銀屑病的主要病機(jī),若復(fù)因外感六淫,或過食辛辣厚味,魚蝦酒酪,或心緒煩擾,七情內(nèi)傷 ,以及其他因素侵?jǐn)_,均能使血熱內(nèi)蘊(yùn),郁久化毒,以致血熱毒邪外侵 肌膚而發(fā)病。以青壯年發(fā)病率為最高,是以紅斑,鱗屑為主的慢性頑重癥皮膚疾病。
6、中醫(yī)認(rèn)為牛皮癬(銀屑病)的病理病機(jī)多為體質(zhì)虛弱,外感邪氣,又因過食辛辣油厚之物;或情志所傷引起內(nèi)外邪氣夾雜,內(nèi)無法疏泄,外不能通達(dá),化而為火,積于肌膚所致。中醫(yī)在治療時(shí)常從肺、血、虛三方面論證治療,對(duì)疾病有針對(duì)性。
引起關(guān)節(jié)炎型銀屑病的原因是什么?
銀屑病性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病。目前為止,自身免疫性疾病發(fā)病機(jī)制不是特別清楚,可能與機(jī)體遺傳、免疫、周圍環(huán)境、感染等因素有密切關(guān)系,機(jī)制較為復(fù)雜。易感因素占比很大,如果父母有相應(yīng)遺傳基因在患者身上體現(xiàn)出來,則患者容易患病,因?yàn)樵摬“l(fā)病率不高,既往家族表現(xiàn)會(huì)有很大影響。
環(huán)境因素寒冷、潮濕、季節(jié)變換、精神緊張、憂郁、內(nèi)分泌紊亂、創(chuàng)傷等,已被認(rèn)為是在具有遺傳傾向的個(gè)體中促發(fā)PA的重要環(huán)境因素。已有局部外傷后發(fā)生肢端骨質(zhì)溶解的病例報(bào)告。有人認(rèn)為關(guān)節(jié)損傷引起關(guān)節(jié)炎的機(jī)制與銀屑病皮膚的Koebner現(xiàn)象相類似。
關(guān)節(jié)炎型銀屑病關(guān)節(jié)炎型銀屑病的原因:遺傳因素:本病常有家庭聚集傾向,一級(jí)家屬患病率高達(dá)30%,單卵雙生子患病危險(xiǎn)性為72%。本病是常染色體顯性遺傳,伴有不完全外顯率,但也有的認(rèn)為是常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳。
其次,銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的體液免疫反應(yīng)異?;钴S,補(bǔ)體系統(tǒng)參與了病程,T細(xì)胞被激活,皮膚和滑膜中的纖維母細(xì)胞增殖并增強(qiáng)其分泌功能,釋放出如白介素-白介素-6等細(xì)胞因子,以及血小板衍生的生長因子,這些都可能加劇炎癥反應(yīng)。
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