銀屑病關(guān)節(jié)炎如何治療更好?
1、銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病,但兩者的治療大同小異,都需要通過非甾體消炎藥,即可以用慢作用藥物以及生物制劑治療,藥物種類相似。若關(guān)節(jié)疼痛明顯,可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀,同時(shí)加用慢作用藥,如甲氨蝶呤、來氟米特等。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎會對人體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響,甚至還會影響到自身的行為活動,所以要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋砀纳苹颊叩陌Y狀,患者一定要根據(jù)自身的情況來進(jìn)行鍛煉,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動是可以改善自身的活動力度的,同時(shí)還可以改善自身的關(guān)節(jié)活動。
3、一般來說,在銀屑病關(guān)節(jié)炎治療關(guān)節(jié)炎涉及消炎藥(非甾體抗炎藥)和運(yùn)動的結(jié)合。如果逐步炎癥和關(guān)節(jié)破壞發(fā)生,盡管非甾體抗炎藥治療,使用更有效的藥物,如甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall),皮質(zhì)類固醇,抗瘧疾藥物(如羥氯喹或Plaquenil的)。
4、蒽林對輕、中度銀屑病有效,但使用不便及其不良反應(yīng)限制其廣泛應(yīng)用。外用維生素D鈣泊三醇用于中度銀屑病治療,有一定副作用,但無污染和異味,不推薦用于面部和生殖器皮膚及妊娠期婦女和兒童。水楊酸制劑通常用于糖皮質(zhì)激素、蒽林或煤焦油制劑的聯(lián)合治療,以提高這些藥物的效果。
5、銀屑病治療病人要正規(guī)治療,不要濫用藥物。飲食要合理化,不挑食、不偏食。忌煙,忌酒??啥嗍扯诡?、粗糧、新鮮蔬菜、水果等低脂肪、富含維生素的食品。濰坊東方銀屑病研究院查出誘因,設(shè)法避免。若有扁桃體炎、咽炎、上呼吸道感染,應(yīng)積極治療。
6、一般治療 患者應(yīng)適當(dāng)休息,減輕勞動強(qiáng)度,避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷。每天應(yīng)對所有關(guān)節(jié)進(jìn)行足夠的活動和鍛煉,以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)功能非激素類抗炎 這類藥物消炎作用較強(qiáng),對消除炎癥性疼痛效果顯著。目前,常用腸溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。
銀屑病關(guān)節(jié)炎會自愈嗎?
銀屑病關(guān)節(jié)炎不能治好。銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有相似之處,都屬于慢性疾病。而銀屑病關(guān)節(jié)炎,顧名思義是和銀屑病相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎癥?;颊咄ǔJ前橛秀y屑病的皮疹,這個(gè)疾病的病程比較漫長,一般可能就終身攜帶。
總之,銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療效果目前正在改善。
因此銀屑病關(guān)節(jié)炎目前各個(gè)指南均存在明確推薦治療方案,可得到很好控制。雖然目前無法徹底治愈,但可給予恰當(dāng)治療方案,還需注意生活方式,對于改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量具有較大意義。
目前銀屑病性關(guān)節(jié)炎無法根治,但是經(jīng)過有效合理的正規(guī)治療,可以控制病情穩(wěn)定不進(jìn)展,因此及時(shí)就醫(yī),早診斷、早治療,規(guī)律隨訪至關(guān)重要。銀屑病性關(guān)節(jié)炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎當(dāng)中的一種,是一種緩慢進(jìn)行的非惡性疾病,病程中緩解與加重交替進(jìn)行,平均是2-3年。
這種關(guān)節(jié)受累常呈非對稱性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、殘毀,常合并有較重的脊柱關(guān)節(jié)癥狀的患者,皮膚病變一般比較重。因?yàn)槭且环N不能根治的疾病,可以持續(xù)數(shù)年、數(shù)十年,甚至遷延至終生,因此需注意銀屑病性關(guān)節(jié)炎本身的危害和長期不治療引起來的疾病本身的損害,以及不合理治療引起來的副作用損害。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是能治愈的。從目前國內(nèi)外治療本病的情況看,大部分牛皮癬患者經(jīng)過治療之后病情不再發(fā)展,并有不同程度的好轉(zhuǎn),治愈的病例亦不少見。只要牛皮癬患者能及時(shí)就醫(yī),與醫(yī)生密切配合,耐心治療,大部分患者的牛皮癬是可以治愈的。青少年早發(fā)現(xiàn)早治療,能幫助醫(yī)生更好地診斷,獲得更大的治愈機(jī)會。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期治療
1、是否早期治療:如果銀屑病關(guān)節(jié)炎能早期治療,可以避免關(guān)節(jié)受損,避免出現(xiàn)畸形,治療后患者預(yù)后較好。如果關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)畸形、強(qiáng)直,則很難治好;治療方法:可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑,如環(huán)孢素、雷公藤、來氟米特等,會有一定的治療效果,但是副作用不容忽視。
2、治療方案可以進(jìn)行早期的、規(guī)律的、足量的非甾體類抗炎藥的治療,比如進(jìn)行美洛昔康、塞來昔布等消炎止痛藥物的治療。同時(shí)可以進(jìn)行消腫止痛的治療,其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是最常使用的藥物,可以改善銀屑病性關(guān)節(jié)炎的癥狀,同時(shí)可以具有抗風(fēng)濕的作用。
3、銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛,比如樂松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
4、多侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),受累部位常有彌漫性紅腫疼痛,重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,活動障礙,早期干預(yù)治療可以有效的緩解,目前多選用非糖皮質(zhì)激素類抗炎藥物有,阿司匹林,布洛芬等,也可以選用皮質(zhì)類固醇激素,小劑量的口服強(qiáng)的松效果也是不錯(cuò)的,包括免疫抑制劑,如氨甲蝶蛉,建議到在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
5、因此治療上發(fā)病初期多以祛風(fēng)燥濕、清熱通絡(luò)為主,后期治宜補(bǔ)益肝腎、和營化瘀通絡(luò)。治療銀屑病關(guān)節(jié)炎應(yīng)辨病與辯證相結(jié)合,辨病論治可把握病機(jī)上的共性,確定總的治療原則和方藥的基本組成,辨證論治能結(jié)合每個(gè)病人的具體病情,適當(dāng)加減,靈活配伍。
銀屑病關(guān)節(jié)炎發(fā)病率及早期干預(yù)
1、關(guān)節(jié)炎在一般人群的患病率約為2%-3%,而在銀屑病患者中患病率高達(dá)7%-42%;相反,銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中患病率為6%-7%,而在一般人群中的患病率為0.1%-8%。
2、總的來說,銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種需要長期管理的疾病,患者和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需要緊密合作,以維持疾病的穩(wěn)定和提高生活質(zhì)量。早期識別和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)對于防止疾病惡化和保持關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要[5]。
3、、風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎:常為大關(guān)節(jié)受累,受累關(guān)節(jié)呈游走性,實(shí)驗(yàn)室檢查抗鏈O顯著升高,目前已很少見。1未分化結(jié)締組織病:是很多風(fēng)濕病病的早期狀態(tài),關(guān)節(jié)腫痛無可表現(xiàn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn),該類患者免疫指標(biāo)常存在異常,可早期干預(yù),需要風(fēng)濕科長期隨訪,部分預(yù)后良好。
4、切不可以為是普通關(guān)節(jié)炎而掉以輕心,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)一步完善如血沉、抗“O”、類風(fēng)濕因子以及關(guān)節(jié)X線等檢查,及早明確診斷,早期采取治療措施,謹(jǐn)防病情進(jìn)展而出現(xiàn)關(guān)節(jié)不可逆的致殘性損害。