18年醫(yī)學(xué)銀屑病進(jìn)展 2019銀屑病研究最新進(jìn)展

研究了20年,這位患者終于把銀屑病搞清楚了!

研究了20年，這位患者終于把銀屑病搞清楚了！患病二十載，看多了自己以及其他病友關(guān)于牛皮癬的磨礪，對(duì)牛皮的認(rèn)知也隨著時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)清晰了。我們所患的疾病，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為銀屑病。

不可能的，幾千年的國(guó)醫(yī)都沒(méi)有攻克銀屑病，不可能十年內(nèi)得到解決的。

它是多因素共同導(dǎo)致的一種疾病，在這種病因沒(méi)有完全搞清楚的狀態(tài)之下，還沒(méi)有徹底治愈它的方法。當(dāng)然有些患者經(jīng)過(guò)治療之后可以長(zhǎng)達(dá)幾年，甚至十幾年、幾十年的不復(fù)發(fā)，但是我們?nèi)匀徊荒苷J(rèn)為這種情況是治愈了。

銀屑病到目前為止還是一個(gè)世界難題，病因還沒(méi)有完全搞清楚，目前也沒(méi)有某一種藥或者某一種療法能夠把它徹底治愈，完全不復(fù)發(fā)。

銀屑病現(xiàn)在還是不能根治，有一些清醒的銀屑病人在患病后可能經(jīng)過(guò)診治或者自然的他的病情能緩解，達(dá)到長(zhǎng)時(shí)間的不復(fù)發(fā)，即使這樣也不能算是根治。因?yàn)檫@個(gè)病它的原因還沒(méi)有搞清楚，主要病因還是遺傳因素和免疫因素相互作用引起的，這些因素很難通過(guò)后天的因素去除掉。

銀屑病的病因還沒(méi)有完全搞清楚，目前比較公認(rèn)的觀點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：遺傳因素。銀屑病具有一定的遺傳性，我們?cè)谂R床當(dāng)中觀察到大約有26%的患者父母是有遺傳病的。環(huán)境因素。

國(guó)外是否已攻克銀屑病

1、觀點(diǎn)一：他們跟咱們用的方子都差不多，就是主流那幾項(xiàng).～我加入過(guò)一個(gè)國(guó)外的病友論壇，就那么回事～唯一的區(qū)別就是人家論壇里悲觀消極的語(yǔ)言比較少 觀點(diǎn)二：方法和用藥基本一樣。。美國(guó)醫(yī)生會(huì)把能用的藥按副作用和藥力強(qiáng)度作成一個(gè)表。。

2、而且在減量或停藥后造成嚴(yán)重的銀屑病復(fù)發(fā)或變?yōu)槟摪捫豌y屑病。當(dāng)紅皮病型銀屑病曠日持久而無(wú)法控制病情時(shí)；當(dāng)泛發(fā)性膿皰型銀屑病引起高燒造成病人痛苦癥狀不能用其他藥物解除時(shí)；當(dāng)急性關(guān)節(jié)型銀屑病嚴(yán)重?fù)p害關(guān)節(jié)時(shí)，可以考慮應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑。一般應(yīng)用強(qiáng)的松每日60mg或相當(dāng)劑量其他激素制劑，注意觀察激素的副作用。

3、牛皮癬是一種良性的皮膚病，它的癥狀表現(xiàn)在皮膚表面，皮表出現(xiàn)成串的紅色丘疹或膿皰，這些皮損會(huì)在肢體表皮擴(kuò)散，是一種較難治好的頑癥。通常，采用涂抹含維生素D衍生物和維生素A酸性軟藥膏、或采用紫外光照射及洗海水浴方法治療，但這些療法都不能徹底治好牛皮癬。

藥物研發(fā):銀屑病靶向治療新時(shí)代

目前研究的用于治療銀屑病的細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)小分子抑制劑包括阻斷Janus激酶抑制劑、蛋白激酶C抑制劑等。截至2018年7月，國(guó)外已上市的JAK抑制劑有托法替布、奧拉替尼、魯索利替尼，國(guó)內(nèi)已上市的JAK抑制劑有托法替布；目前已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段的JAK抑制劑有巴瑞克替尼等藥物，具體療效和安全性還有待驗(yàn)證。

新一代銀屑病藥物研發(fā)聚焦于靶向炎性細(xì)胞因子通路，特別是IL-17和IL-23，以期更精準(zhǔn)地治療這一慢性皮膚病。IL-17由Th17細(xì)胞分泌，對(duì)銀屑病發(fā)病起關(guān)鍵作用，而IL-23被認(rèn)為是其上游調(diào)節(jié)者。早期治療藥物主要圍繞TNF-α展開(kāi)，但TNF-α抑制劑的不良反應(yīng)和治療效果不一，促使研發(fā)轉(zhuǎn)向IL-17和IL-23。

年更有新的靶向治療藥物，如白介素12/23拮抗劑（烏司奴）、白介素17a拮抗劑司庫(kù)奇尤單抗（可善挺）和依奇珠單抗（拓咨），以及古塞奇尤單抗（特諾雅）先后進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，為中重度銀屑病治療帶來(lái)神奇的效果。人們將2019年定義為生物制劑治療銀屑病的元年。

銀屑病生物制劑治療是21世紀(jì)利用基因工程、生物工程手段研究開(kāi)發(fā)的靶向藥物，為針對(duì)銀屑病炎癥過(guò)程中的一系列特定炎癥因子產(chǎn)生的單克隆抗體或抑制劑。目前國(guó)內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。

的確，這些藥療效好得令人驚訝。動(dòng)物試驗(yàn)提示，上游阻斷劑優(yōu)特克諾療效較阻斷 IL-17 的效果更好。IL-23 是唯一一種注射入小鼠皮膚后可以發(fā)生銀屑病型皮損的分子。盡管事實(shí)上優(yōu)特克諾同時(shí)靶向治療 IL-12 和 IL-23，其治療銀屑病的療效完全源于阻滯 IL-23。

本期介紹的是銀屑病研究中的重要工具——B6-hIL-17A人源化小鼠模型，該模型用于評(píng)估銀屑病靶向藥物的療效。銀屑病是一種慢性自身免疫性疾病，主要癥狀表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)瘙癢的鱗狀斑塊，全球約有1億多人受此病影響。疾病的發(fā)生涉及免疫系統(tǒng)失調(diào)，特別是IL-17A通路在其中起關(guān)鍵作用。

銀屑病患者生存之痛:34%的銀屑病患者有過(guò)自殺念頭

年，中國(guó)知網(wǎng)刊發(fā)的《銀屑病患者疾病負(fù)擔(dān)和生存質(zhì)量調(diào)查》，調(diào)查研究顯示：我國(guó)89%的銀屑病患者感受到精神壓力，34%的銀屑病患者因病有自殺傾向，6%的患者曾實(shí)施自殺行為。

銀屑病患者大都具有不同程度的精神緊張、抑郁、心理自卑，患者大都不敢去游泳健身、理發(fā)，害怕被人議論，這樣對(duì)于患者的病情都是十分不利的，所以銀屑病患者應(yīng)該多了解一下有關(guān)疾病的常識(shí)，經(jīng)常跟醫(yī)生溝通，盡量地放松自己，心理治療對(duì)增強(qiáng)藥物的治療效果、減少?gòu)?fù)發(fā)的概率都有著非常大的作用。

研究人員懷疑，除了遺傳因素之外，其他因素也會(huì)導(dǎo)致銀屑病。例如，銀屑病患者也更容易罹患其他嚴(yán)重疾病，如心臟病、肥胖癥、糖尿病、癌癥，甚至抑郁癥。根據(jù)AAD的初步研究，目前還不清楚銀屑病是否會(huì)導(dǎo)致這些疾病，或者這些疾病是否會(huì)導(dǎo)致銀屑病。

最后，張蒼強(qiáng)調(diào)：“銀屑病沒(méi)有傳染性，不要歧視銀屑病患者。銀屑病經(jīng)正規(guī)治療可以有效控制，不影響正常的工作生活。病人千萬(wàn)不能著急，一旦追求去根、速效，很容易上江湖騙子的當(dāng)，欲速而不達(dá)?！毙氯A網(wǎng)北京1月2日電發(fā)表在最新一期美國(guó)《皮膚病學(xué)文獻(xiàn)》上的兩項(xiàng)研究顯示，吸煙與牛皮癬的發(fā)病以及嚴(yán)重程度有密切關(guān)系。

銀屑病患者過(guò)性生活和正常人一樣。只要不過(guò)度，對(duì)身體是有一定的好處的。在對(duì)提高免疫力上也是有一定的好處。但做多了，對(duì)人是有害的。

銀屑病能不能根治

1、牛皮癬又稱(chēng)為銀屑病，其治療方式多種多祥，一般會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度，選擇不同級(jí)別的藥物，銀屑病到目前為止還不能根治，雖然新藥種類(lèi)很多，但是目前還不能根治。

2、銀屑病是一種紅斑鱗屑性皮膚病，俗稱(chēng)牛皮癬，中醫(yī)又稱(chēng)白疕。臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、銀屑，臨床上稱(chēng)此類(lèi)紅斑為浸潤(rùn)性紅斑，銀屑為云母狀鱗屑，好發(fā)于四肢伸側(cè)、頭皮部位。好發(fā)人群是青壯年，該病由于慢性反復(fù)發(fā)作，會(huì)對(duì)患者精神產(chǎn)生一定影響，且目前沒(méi)有根治方法。

3、由于該病的病因現(xiàn)在還不是完全清楚，所以目前臨床上的治療沒(méi)有特效藥，沒(méi)有哪一種治療藥物或手段能夠完全根治銀屑病，但目前臨床上有很多進(jìn)展，包括外用藥、口服藥，還有近年來(lái)興起的生物制劑等，這些藥物都可以很好的控制銀屑病皮疹的發(fā)生、發(fā)展，以及減少銀屑病皮疹的復(fù)發(fā)。

4、由于銀屑病的病因機(jī)制非常復(fù)雜，治療銀屑病的內(nèi)部藥物種類(lèi)繁多，各國(guó)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生在用藥經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣上存在很大差異，治療方法和手段也有很大差異，因此許多患者多次接受治療，多次失敗，主要原因是原因不明，用藥針對(duì)性不強(qiáng)，長(zhǎng)期藥物治療不是根本原因，同時(shí)，身體也可能出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。