中醫(yī)如何辯證銀屑病的血瘀、血熱和血虛證型?
1、隨著現(xiàn)代醫(yī)學對銀屑病研究和微循環(huán)障礙在疾病中的影響，以及中醫(yī)對本病病因病機的認識不斷深入，其中最有代表性是：血熱、血瘀、血虛的中醫(yī)三種分型，主要采用理血法，即清熱涼血、養(yǎng)血活血、養(yǎng)血潤燥為治療銀屑病的基本原則。
2、銀屑病的中醫(yī)辨證分型包括血熱內蘊型、血虛風燥型和血脈瘀滯型。
3、在口服中藥中主要以血分辨證，中醫(yī)中藥治療銀屑病的血分辨證，主要分為血熱、血瘀、血燥和血虛幾種類型。在銀屑病發(fā)病早期，皮疹明顯增多、顏色紅、瘙癢、脫屑明顯，同時伴有咽痛、口干、大便干燥、小便黃等肺胃熱象或者血熱癥狀時，中藥多以犀角地黃湯或者青銀湯等為主要藥物，清熱、解毒、涼血治療。
4、中醫(yī)治療分為五大分型，即血熱、血燥、血虛、血瘀、濕熱及火毒熾盛。通過辨證施治后，根據(jù)病人的不同情況提出個性化治療。除以上中醫(yī)內治法外，中醫(yī)還可以采取各種外治方法，比如中藥洗浴、中藥外用藥膏和中醫(yī)埋線療法，都是治療銀屑病的很重要的方式。通過中醫(yī)積極治療以后，患者的病情都會得到好轉。
5、銀屑病中醫(yī)認為它的病因病機主要是素體陰血的虧損，血熱內蘊、化燥生風、肌膚失養(yǎng)而成的，它的辨證分型主要分為五大類，有血熱內蘊證，主要是和進行期的銀屑病表現(xiàn)類似。還有血虛風燥證，和靜止期的銀屑病表現(xiàn)類似。然后還有氣血瘀滯證。還有濕毒蘊阻證，類似于膿皰型的銀屑病。
如何進行治銀屑病
1、復方中成藥：復方青黛膠囊(丸)、郁金銀屑片、銀屑靈、銀屑沖劑、克銀丸、消銀顆粒、消銀片等主要功效為清熱解毒，涼血祛風。用于熱毒、血熱風盛型尋常性進行期銀屑病。血府逐瘀、活血通脈、潤燥止癢等片劑、膠囊、口服液，主要功效為活血化瘀，養(yǎng)血祛風，適用于血瘀風燥型尋常性靜止期銀屑病。
2、對尋常型銀屑病患者來說，一般應勤沐浴，每日沐浴時，用溫水及一般香皂即可。每次沐浴時應輕輕將皮損上的白色鱗屑擦掉一些，這樣有助于在應用外用藥時加強外用藥的療效，當然對不使用外用藥的患者也是有益的。如有條件的話，還可進行礦泉浴或藥浴。
3、目前對銀屑病的治療，可以通過對癥治療及各種支持療法，采用序貫和綜合治療的方法應用，使銀屑病的癥狀可以得到明顯的緩解。如果銀屑病新發(fā)生時，面積不大，大多數(shù)是采用外源藥，比如維生素D3的類似物。如果銀屑病的癥狀較劇烈甚至伴有明顯的瘙癢，也可以采用糖皮質激素或者應用維A酸的進行涂抹。
4、銀屑病為免疫相關的慢性復發(fā)性炎癥性皮膚病，治療的目的在于控制病情，減緩向全身發(fā)展的進程，減輕自覺癥狀及皮膚損害，盡量避免復發(fā)，提高患者生活質量。治療過程中與患者溝通并對患者病情進行評估是治療的重要環(huán)節(jié)。中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時，應給予聯(lián)合、替換及序貫治療。
5、一般都要在醫(yī)生的指導下使用，對于外用治療銀屑病的藥物較多，包括鈣調磷酸酶抑制劑、糖皮質激素、維生素D3衍生物，這類外用藥可以治療尋常型的銀屑??；物理治療：包括光療，特別是窄譜中波紫外線的光療還有中醫(yī)中藥，實際上治療方法非常多，但是一旦出現(xiàn)尋常型銀屑病還要咨詢醫(yī)生，進行正規(guī)的治療。
6、對于銀屑病的治療，是根據(jù)輕重程度來治療，對于輕度的銀屑病外用藥物治療就可以；對于中度和重度的銀屑病患者，需要聯(lián)合口服藥物、外用藥物，還有物理治療等進行聯(lián)合治療。藥物包括常用的激素藥膏，患者可能會有一些排斥，但它是治療銀屑病的一線用藥，副作用在短期內應用不是很大，而且效果也很好。
銀屑病的臨床分型、分期及中醫(yī)證后診斷標準
（8）陰虛證：皮疹顏色淡紅，鱗屑較少，皮膚干燥，伴咽干口燥，手足心熱，舌質嫩，少苔或有裂紋，脈細。
中醫(yī)對銀屑病的分類并非統(tǒng)一，理論上有多種可能性，最少可劃分為2種，最多可達9種。其中，最常見的證型有血瘀、血熱和血虛。血瘀型的皮損特征顯著，表現(xiàn)為皮膚肥厚且浸潤，顏色深紅，且長久不消退。舌質呈現(xiàn)出紫暗色，甚至可見瘀斑或瘀點，脈象可能細緩。血熱型的皮損特征鮮明，紅斑頻繁出現(xiàn)，且數(shù)量增多。
牛皮癬為銀屑病，銀屑病中醫(yī)辨證論治要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及疾病分期，進行不同辨證論治。銀屑病在臨床上常見分期為進行期、靜止期和恢復期。
依據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》，銀屑病的診斷標準為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤，可有同形反應。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。
