脊柱關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
1、臨床表現(xiàn) 疼痛特點：靜止痛、休息痛，活動后反而可以減輕，嚴(yán)重者可在睡眠中痛醒，需下床活動后方能重新入睡。下肢大關(guān)節(jié)(髖、膝、踝)腫痛：半數(shù)患者的首發(fā)癥狀，非對稱性關(guān)節(jié)炎。脊柱自下而上發(fā)生強直，先是腰椎前凸消失，進而呈駝背畸形、頸椎活動受限；胸廓呼吸運動范圍可縮小。晚期常伴有骨折。
2、由于脊柱關(guān)節(jié)炎通常主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、中軸骨骼、外周關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)附著點等，所以該疾病常表現(xiàn)為下腰背部疼痛、晨僵。疼痛會導(dǎo)致患者軀體功能出現(xiàn)異常，常表現(xiàn)為睡眠功能的障礙、入睡困難、工作能力有所減退、焦慮、抑郁等心理問題，發(fā)生率都會因此直線上升。
3、脊柱性關(guān)節(jié)炎是一種病因尚不明確，主要表現(xiàn)為下腰部疼痛，脊柱及關(guān)節(jié)活動受限的一類疾病。脊柱性關(guān)節(jié)炎又稱之為脊柱炎，是一類以累及脊柱以及外周的關(guān)節(jié)、韌帶和肌腱為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性風(fēng)濕病的總稱。
4、是一組多種原因?qū)е碌娘L(fēng)濕性疾病，其臨床表現(xiàn)以腰骶部疼痛為主，起病初期外周關(guān)節(jié)無任何表現(xiàn)。若患病后不進行系統(tǒng)的治療，使病情繼續(xù)發(fā)展，也可造成外周關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。這一類疾病包括：強直性脊柱炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病性關(guān)節(jié)炎、克羅恩病等。幼年的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也統(tǒng)稱為脊柱關(guān)節(jié)炎。
如果一個患有強直性脊柱炎的男性與一患有銀屑病的女性結(jié)婚孩子患病機...
1、強直性脊柱炎具有一定的家族遺傳性，其遺傳發(fā)病沒有一定的規(guī)律，一般家族患病率大約在4%~5%。此病發(fā)病在性別上差異很大，男女之比為10：1。如果生育的是女性，患強直性脊柱炎的可能性很小，如果生育的是男性，這種可能性一般不大于20%。民間說法，傳男不傳女，是有一定科學(xué)依據(jù)的。
2、目前一般認(rèn)為女性AS發(fā)病率較男性低，男女之比為(2~3)： 1，女性外周關(guān)節(jié)受累、頸椎和上背部疼痛更為多見，臨床癥狀較輕，預(yù)后良好。
3、強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis，AS)是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直。AS是脊柱關(guān)節(jié)病的原型或稱原發(fā)性AS；其它脊柱關(guān)節(jié)病并發(fā)的骶髂關(guān)節(jié)炎為繼發(fā)性AS。通常所指及本指南所指均為前者。
4、其中，腫瘤壞死因子拮抗劑以其起效快、療效卓越、能延緩骨質(zhì)侵蝕及較少不良反應(yīng)獲得了美國藥品與食品監(jiān)督管理局(FDA)的批準(zhǔn)，用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(含幼年型)、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎及克羅恩病等的治療。全球已超過100萬患者(絕大部分為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)接受該類生物制劑的治療，出現(xiàn)了供不應(yīng)求的局面。
5、就目前來說，最為有效的銀屑病治愈方法有：激活人體自愈能力，即激活人體對抗疾病的能力。
銀屑病關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)
1、銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進行判別，相對較為簡單，通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，它主要有銀屑病皮疹，同時由此導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織的腫脹、疼痛、僵硬、運動障礙，主要是以關(guān)節(jié)炎為主要的臨床表現(xiàn)。銀屑病的發(fā)病起病比較延遲、逐漸緩慢進展，它的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要是和受累關(guān)節(jié)的數(shù)目以及種類有關(guān)系。一般根據(jù)臨床特點分為五種類型。
3、關(guān)節(jié)的表現(xiàn)可以以小關(guān)節(jié)為主，也可以以這種大關(guān)節(jié)，如脊柱、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)為主。銀屑病一般可以有急性的進行的，也可以有肥厚的、斑塊型的?；顒悠谘烈话闶潜容^快的，類風(fēng)濕因子是陰性的，區(qū)別于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我們治療的時候一定要抓住時期，如果是在紅腫的時期，關(guān)節(jié)就要以關(guān)節(jié)治療為主。
銀屑病關(guān)節(jié)炎需要做哪些檢查
1、如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀，需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎，需要做一些相關(guān)的檢查，比如可以做高頻彩超，看看軟組織、滑膜有沒有損傷；也可以做核磁來檢查這些部位有沒有損傷，最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時候可能需要拍X光片，看看骨質(zhì)有沒有損害。
2、如果有皮疹，由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大；與常見關(guān)節(jié)炎做鑒別，做化驗檢查，比如有沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛，但也有個別非對稱性，所以測類風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補體活性增強也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎也叫做銀屑病關(guān)節(jié)型，與銀屑病本身有很大的關(guān)系，典型癥狀是同時伴有銀屑病性的皮疹，并且伴有關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛，部分患者還會出現(xiàn)運動功能障礙。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
確診銀屑病病關(guān)節(jié)炎是要有銀屑病的家族史，或者本人患有銀屑病。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補體活性增強也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。
如果有皮疹，由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大；與常見關(guān)節(jié)炎做鑒別，做化驗檢查，比如有沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛，但也有個別非對稱性，所以測類風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進行判別，相對較為簡單，通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
強直性脊柱炎的病因
1、強直性脊柱炎的病因較復(fù)雜，目前尚無確切的病因，研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，強直性脊柱炎與人體的遺傳因素、環(huán)境因素，感染等因素明顯相關(guān)，特別是已經(jīng)證實的，與人類的白細胞抗原HLA-B27基因，具有明顯的相關(guān)性，在健康人群該基因的陽性率有2%-7%，而在強直性脊柱炎患者中，該基因的陽性率可高達90%。
2、感染因素 有些強制性脊柱炎學(xué)者經(jīng)過大量觀察，發(fā)現(xiàn)不少男性強制性脊柱炎患者合并有泌尿系感染。另外有一些研究發(fā)現(xiàn)，本病患者中潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎的發(fā)病率較一般人高，從而推測致病同素可能是感染。最近有學(xué)者研究認(rèn)為，感染源可能是腸道肺炎克雷白桿菌。
3、病因不同強直性脊柱炎：強直性脊柱炎的病因尚不完全清楚，一般認(rèn)為強直性脊柱炎是遺傳、感染、免疫異常、生活環(huán)境等多因素相互影響的結(jié)果。腰間盤突出：腰椎間盤的退行性病變、外傷、腰骶先天異常、自身免疫、遺傳因素、妊娠、腰姿不正等都有可能造成腰椎間盤突出。
4、強直性脊柱炎是一種自體免疫性疾病，病區(qū)目前尚不太明確。比如遺傳基因因素，臨床上經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)本病的家族聚集現(xiàn)象，因此可能同遺傳有一定關(guān)系。另外也有人認(rèn)為跟外傷有一定關(guān)系。這種外傷有時候并不是大家所認(rèn)為的撞傷，摔傷，可能是輕微的損傷或者勞損。還有人認(rèn)為可能同結(jié)核桿菌或者某些霉菌感染有一定關(guān)系。
5、強直性脊柱炎是一種主要影響脊柱的慢性炎性疾病，也可能影響關(guān)節(jié)和其他部位。該疾病的病因復(fù)雜，涉及多種因素的相互作用。除了上述的遺傳因素、環(huán)境因素和免疫系統(tǒng)異常外，還有一些其他因素可能與之相關(guān)。例如，某些細菌或病毒感染可能觸發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致強直性脊柱炎的發(fā)生。
