在銀屑病當中,關節(jié)型銀屑病的具體癥狀有哪些?
⑵病毒或細菌感染可引起免疫異常：最近發(fā)現(xiàn)，在人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的人群中，銀屑病的發(fā)病率高于普通人群，關節(jié)炎可發(fā)生在HIV感染的任何階段，且癥狀嚴重。有人從關節(jié)液中分離出HIV，并在單核細胞與淋巴中獲得證實。
銀屑病關節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時會有關節(jié)癥狀，比如關節(jié)痛，但關節(jié)痛不局限于某個關節(jié)，全身每個關節(jié)都有可能會被累及，但是紅斑鱗屑和關節(jié)痛出現(xiàn)的時間可能會有先有后。
但是關節(jié)型銀屑病是比較嚴重的銀屑病，約占銀屑病發(fā)病率的2%。關節(jié)炎銀屑病的癥狀除了具有典型的銀屑病損害之外，還有關節(jié)性病變，那么關節(jié)型銀屑病的癥狀是怎樣的呢？銀屑病關節(jié)炎主要表現(xiàn)關節(jié)不對稱，和累及手指等等關節(jié)，也可能發(fā)生近端指間關節(jié)，掌指關節(jié)，足和四肢大關節(jié)膝、肩、肘等。
牛皮癬性關節(jié)炎是指銀屑病性關節(jié)炎，也稱為關節(jié)病型銀屑病，大概占銀屑病患者總數(shù)的1%左右。
銀屑病關節(jié)炎疾病簡介
銀屑病性關節(jié)炎(psoriasisarthritsi，PA)又名關節(jié)病型銀屑病(arthropathicpsoriasis)，是一種與銀屑病相關的炎關節(jié)病。本病病程遷延，易復發(fā)，晚期形成關節(jié)強直，導致殘廢。銀屑病在關節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
銀屑病關節(jié)炎（PSA）是一種伴有銀屑病的炎癥性關節(jié)病變，主要特真示累計遠端之間關節(jié)和脊柱關節(jié)。發(fā)病高峰年齡為40歲，男女患病率相似。PSA的關節(jié)受累通常不對稱，可出現(xiàn)關節(jié)殘毀和畸形，類風濕因子通常陰性。
銀屑病關節(jié)炎是一種復雜的疾病，根據(jù)其表現(xiàn)形式主要分為五種類型： 遠端指（趾）間關節(jié)炎型：這是最常見的類型，約占銀屑病關節(jié)炎的5%~10%，與指甲病變相關。特征性表現(xiàn)為關節(jié)炎和指甲異常。
銀屑病關節(jié)炎，一個將皮膚炎癥（牛皮癬）與關節(jié)炎（關節(jié)炎癥）完美融合的疾病，你可能對其了解甚少。讓我們揭開它的神秘面紗，從癥狀、診斷到治療方法，一一道來。牛皮癬，皮膚上那層鱗狀的紅色斑塊，是我們對銀屑病的第一印象。
銀屑病性關節(jié)炎是銀屑病時伴發(fā)的關節(jié)炎癥性的病變，主要特征是累及遠端的指間關節(jié)，包括手指關節(jié)或者腳趾關節(jié)，也可以累及脊柱的關節(jié)。在近年來隨著對銀屑病以及對銀屑病性關節(jié)炎發(fā)病機制的深入認識，這種疾病的治療也有很大的積極進步。那么它的治療主要強調早期的診斷，早期的治療，規(guī)律的用藥。
銀屑病性關節(jié)炎顧名思義肯定具有銀屑病的表現(xiàn)，同時又具有關節(jié)的表現(xiàn)。銀屑病可以在關節(jié)之前，也可以在關節(jié)發(fā)生之后。關節(jié)的表現(xiàn)可以以小關節(jié)為主，也可以以這種大關節(jié)，如脊柱、髖關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié)為主。銀屑病一般可以有急性的進行的，也可以有肥厚的、斑塊型的。
關節(jié)型銀屑病的診斷標準是什么
傳統(tǒng)的關節(jié)病型銀屑病診斷分型采用MollWright標準，即與銀屑病皮損先后或同時發(fā)生的炎癥性關節(jié)嵴柱病，類風濕因子陰性。臨床分為5種類型，即遠端指間關節(jié)炎、非對稱性少關節(jié)炎、對稱性關節(jié)炎、殘毀性關節(jié)炎和強直性關節(jié)炎。
指甲改變：目前查體發(fā)現(xiàn)有典型銀屑病指甲營養(yǎng)不良，包括指甲剝離、凹陷和過度角化。RF陰性。指（趾）炎：(a)目前整個指（趾）腫脹和/或 (b)由合格健康醫(yī)學人員記錄的指（趾）炎史 放射線有關節(jié)鄰近新骨形成證據(jù)： 手或足X線片上顯示關節(jié)間隙附近有模糊骨化（但排除骨贅形成）。
銀屑病指甲改變；類風濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關節(jié)旁新骨生成。
關節(jié)型銀屑病在臨床較為少見，在銀屑病中的發(fā)生率約為10%。多表現(xiàn)為關節(jié)紅腫、疼痛、變形，常累及大小關節(jié)，特別是遠端指間關節(jié)。如未及時治療，久之關節(jié)畸形僵硬，手指或腳趾關節(jié)活動受限。臨床常根據(jù)關節(jié)癥狀及受累的關節(jié)位置診斷是否合并該病。
銀屑病關節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進行判別，相對較為簡單，通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關節(jié)炎。
首先關節(jié)型銀屑病有皮疹的出現(xiàn)，皮膚上表現(xiàn)為銀屑病的表現(xiàn)，比如紅色的斑塊、丘疹，表面有銀白色的鱗屑，薄膜現(xiàn)象陽性、點狀出血陽性、奧氏征陽性才能診斷為銀屑病。同時關節(jié)出現(xiàn)疼痛或者出現(xiàn)病變，可以行射片檢查。如果是比較符合銀屑病這種關節(jié)改變的，就可以診斷為關節(jié)型銀屑病。
