孕晚期銀屑病發(fā)作怎么辦 孕期 銀屑病

提問:生物制劑需停藥多久可以懷孕?

生物制劑常見的副作用是導(dǎo)致注射部位反應(yīng)，一般無需特殊處理。但是部分患者可能出現(xiàn)感染，所以有發(fā)熱、咳嗽咳痰等感染表現(xiàn)的患者，應(yīng)暫緩使用，待感染控制好后再繼續(xù)使用。使用生物制劑的患者，需停藥30天以上才能懷孕；意外妊娠的患者，一旦明確也須停藥。

英國最新的生物制劑藥物說明書中建議患者在懷孕前停藥，要求間隔的時(shí)間不等(見表1)。這主要是考慮到生物制劑療法在孕期應(yīng)用缺乏對(duì)照研究的因素。研究新藥在懷孕期和哺乳期的安全性是具有挑戰(zhàn)性的。

嚴(yán)重肝腎功能不全、高脂血癥、妊娠或哺乳期婦女，以及2年內(nèi)有生育欲望的婦女，不能服藥該藥物。男性服藥期間也要求避孕，且停藥3個(gè)月才能孕育。使用生物制劑時(shí)，在誘導(dǎo)期還沒有完成的情況下，自覺效果不明顯，還要繼續(xù)完成誘導(dǎo)嗎？用于銀屑病治療的大多數(shù)生物制劑均需要誘導(dǎo)劑量和療程。

患強(qiáng)直性脊柱炎的概率要高。此外，此類患者若使用抗炎止疼藥、生物制劑，則需要大概停藥1個(gè)月以后才可以懷孕，而抗風(fēng)濕藥，如沙利度胺、甲氨蝶呤，至少需要停藥半年以上才能懷孕，來氟米特可能停藥的時(shí)間更長才能懷孕，具體需要停藥多長時(shí)間才能懷孕需要咨詢主管大夫。

建議在注射瘦臉針之后2周再正常懷孕，注射瘦臉針是局部用藥，并不會(huì)吸收入血，進(jìn)入全身循環(huán)，也不會(huì)影響卵子。但瘦臉針是生物制劑，會(huì)引起機(jī)體纖維敏感度提高，有可能會(huì)發(fā)生不適癥狀，比如面頰部腫脹以及過敏反應(yīng)出現(xiàn)，部分求美者體質(zhì)敏感，甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)燒的情況，一旦出現(xiàn)可能就會(huì)擔(dān)心懷孕方面的問題。

有些藥物對(duì)精子和卵子均有影響，如甲氨蝶呤，雷公藤多甙，生育年齡有生育計(jì)劃的年輕男女至少在2年內(nèi)不能用類似藥物。維甲酸如阿維A，維A酸酯，異維A酸對(duì)胎兒有致畸作用，且藥物在人體內(nèi)存留時(shí)間長，女性需停藥2年才能懷孕。銀屑病的治療選擇？銀屑病有輕中重，皮損面積10為輕度，10為中重度。

銀屑病復(fù)發(fā)后會(huì)不會(huì)越來越嚴(yán)重,如何降低復(fù)發(fā)率?

對(duì)于銀屑病來說，多數(shù)患者冬天的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)加重或者復(fù)發(fā)，夏天的時(shí)候緩解等等遷延不愈的病程。

（3）糖皮質(zhì)激素 本類藥不應(yīng)常規(guī)系統(tǒng)用于銀屑病，因?yàn)樾Ч淮螅以谕Ｋ幒蟀Y狀反而比原來還嚴(yán)重，甚至可誘發(fā)急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。但是，由于糖皮質(zhì)激素具有“抗炎”作用，對(duì)紅皮病型、關(guān)節(jié)病型和泛發(fā)性膿皰型銀屑病，在用其他療法（如MTX）無效或有禁忌的情況下，可以慎用。

銀屑病病因復(fù)雜，容易復(fù)發(fā)，目前還不能根治。但是，只要早治療，正規(guī)治療，完全可以治好，減少復(fù)發(fā)。切忌亂投醫(yī) 大醫(yī)院正規(guī)醫(yī)院里的?？漆t(yī)生還不如一些江湖醫(yī)生嗎？某些私人小診所的用藥確實(shí)又便宜見效又快，但是復(fù)發(fā)也快，且會(huì)越來越重，應(yīng)為他們的用藥不規(guī)范，有些不能用的藥也用了。

如果是不用藥原有病灶面積越來越大，說明癬處于發(fā)展期，這個(gè)情況自然是正常的。但如果是用西藥或者激素類等控制性藥物治療后的復(fù)發(fā)期。這個(gè)情況下即便是不用藥也會(huì)出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象。

銀屑病合并妊娠的病例報(bào)告是怎樣的?

銀屑病是否影響婦女受孕機(jī)率及導(dǎo)致孕早期流產(chǎn)目前尚無統(tǒng)計(jì)資料， 但經(jīng)治療的銀屑病婦女受孕和孕早期流產(chǎn)發(fā)生率與正常人群無差異。

安全的藥物包括口服頭孢菌素類、青霉素類、阿奇霉素，它們均屬于 B 類，紅霉素同樣也是 B類，但瑞典研究報(bào)告妊娠早期的心血管畸形風(fēng)險(xiǎn)，琥乙配方的長時(shí)間使用很少引起孕婦的肝毒性，所以其他 B 類抗生素是治療妊娠痤瘡的更好選擇。

依法珠單抗(Efalizumab)：抗CD11a (LFA-1的α亞單位)人源化單抗，用于中重度斑塊型銀屑病，對(duì)關(guān)節(jié)病型銀屑病無效，對(duì)其他類型重癥銀屑病效果不確定。對(duì)斑塊型銀屑病療效低于以上單抗制劑，而且在美國因發(fā)生數(shù)例嚴(yán)重感染――多灶性腦白質(zhì)病(PML)而被FDA警告。美國FDA妊娠安全性分級(jí)為C。

值得重視的是紅皮病型銀屑病，往往是由于治療不當(dāng)或亂用內(nèi)服和外用藥物而引起，尤其是亂用激素和抗癌類藥物而導(dǎo)致紅皮病的患者有逐年增多的趨勢(shì)，抗癌類藥物誘發(fā)白血病的病例也有不少報(bào)告。

淋病球菌隱存于慢性淋病患者尿道粘膜皺襞及疤痕組織中，在患者全身抵抗力下降、性生活無節(jié)制或合并其他消耗性疾病(如肺結(jié)核、糖尿病)、或長期酗酒等情況下，再度出現(xiàn)急性發(fā)作。 癥狀表現(xiàn)：慢性淋病時(shí)，淋菌多同時(shí)侵犯前、后尿道(如尿道的球部、粘膜部)、前列腺部和附睪，癥狀表現(xiàn)也較急性淋病復(fù)雜。

生物制劑與孕期如何安全生物療法革命性的改變了炎性關(guān)節(jié)病患者的治療預(yù)后。但是，其在受孕、懷孕以及哺乳期的安全性仍不明確。

孕晚期皮膚瘙癢是怎么回事?

1、：首先排除妊娠肝內(nèi)膽汁淤積，如果膽汁酸過高是會(huì)有你LP這樣的癥狀的，而且寶寶是會(huì)有危險(xiǎn)的 2：假如不是病理原因造成的，應(yīng)該注意：到了懷孕后期，大多數(shù)孕婦的肚皮都會(huì)癢，因?yàn)樘旱拈L大使得皮膚產(chǎn)生妊娠紋而引起瘙癢。洗澡時(shí)切忌用溫度過高的水或使用堿性肥皂使勁擦洗，因?yàn)檫@樣會(huì)加重瘙癢。

2、生理原因：懷孕后，由于子宮擴(kuò)張，皮膚被拉緊，可能引起皮膚瘙癢。這是正常的孕期反應(yīng)之一，特別是在孕晚期。隨著胎兒的成長和羊水的增加，子宮逐漸增大，這可能導(dǎo)致肚皮緊繃和癢感。此外，孕期激素水平的變化也可能影響皮膚狀態(tài)，導(dǎo)致皮膚干燥或瘙癢。

3、荷爾蒙變化：在懷孕期間，女性體內(nèi)的荷爾蒙水平會(huì)發(fā)生變化，這可能會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥和瘙癢。特別是在孕晚期，由于胎兒的生長和發(fā)育，母體的血容量增加，導(dǎo)致皮膚更加干燥和敏感。 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)：ICP是一種孕期特有的肝臟疾病，其主要癥狀之一就是皮膚瘙癢。

4、有些人以為：孕婦的皮膚癢可能是由于食用海鮮類造成的過敏。這個(gè)觀念是不正確的。實(shí)際上最常造成孕婦皮膚癢的病癥是：妊娠皮膚癥：15%以上的孕婦可能碰到這種皮膚病。全身都可能發(fā)癢，一般是在懷孕六七個(gè)月時(shí)發(fā)作。皮膚上除了有癢感之外，沒有任何變化，不會(huì)出現(xiàn)疹子和水泡。

患有關(guān)節(jié)炎型銀屑病可不可以治好

1、因此銀屑病關(guān)節(jié)炎目前各個(gè)指南均存在明確推薦治療方案，可得到很好控制。雖然目前無法徹底治愈，但可給予恰當(dāng)治療方案，還需注意生活方式，對(duì)于改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量具有較大意義。

2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，而到目前為止沒有能夠根治自身免疫性疾病的方法。銀屑病關(guān)節(jié)炎同樣屬于上述范圍，所以治療能夠得到有效控制，但是不能根治。在治療過程中病情可能會(huì)有所反復(fù)，隨著用藥過程癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，但是患者擅自減藥或停用藥物時(shí)，癥狀會(huì)再次加重。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎不能治好。銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有相似之處，都屬于慢性疾病。而銀屑病關(guān)節(jié)炎，顧名思義是和銀屑病相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎癥?；颊咄ǔＪ前橛秀y屑病的皮疹，這個(gè)疾病的病程比較漫長，一般可能就終身攜帶。

4、銀屑病性關(guān)節(jié)炎，通常較難徹底治愈。銀屑病性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的皮膚表現(xiàn)常相關(guān)聯(lián)，當(dāng)銀屑病嚴(yán)重時(shí)，皮膚表現(xiàn)較重，關(guān)節(jié)炎的病變也較為明顯，包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙等。當(dāng)銀屑病經(jīng)過治療皮膚癥狀減輕時(shí)，關(guān)節(jié)炎癥狀也會(huì)減輕。而銀屑病本身難以徹底治愈，部分患者可能終身存在。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于慢性關(guān)節(jié)炎，治療效果并不理想。選擇藥物如非甾體抗炎止痛藥、慢作用抗風(fēng)濕藥，經(jīng)過治療后多數(shù)患者可以控制。但銀屑病關(guān)節(jié)炎或銀屑病與患者情緒狀態(tài)、壓力等多種因素有關(guān)，可影響關(guān)節(jié)炎治療效果。患者藥物治療起效后對(duì)藥物接受程度、是否能夠堅(jiān)持服藥，對(duì)于關(guān)節(jié)炎治療較為重要。