銀屑病關節(jié)炎最佳用藥
1、目前，依那西普、英夫利西單抗和阿達木單抗已被FDA批準用于銀屑病關節(jié)炎的治療，同時也是歐洲醫(yī)藥制品評估理事會批準的用于銀屑病關節(jié)炎治療的腫瘤壞死因子拮抗劑，也是被大部分學者認可的能夠真正阻止關節(jié)結構破壞的藥物。先要明確診斷，判斷病情，才能決定是否需要使用生物制劑。
2、若關節(jié)疼痛明顯，可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時加用慢作用藥，如甲氨蝶呤、來氟米特等。如果口服常規(guī)藥物治療效果不好，可以采用生物制劑，對類風濕關節(jié)炎和銀屑病關節(jié)炎都能起到很好的療效。
3、病情分析： 你好.銀屑病患者這個建議你養(yǎng)成良好的飲食習慣不飲酒，不吸煙，不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鮮等腥膻之品。 指導意見： 局部可用無刺激性軟膏外搽，如10%硼酸軟膏、水楊酸軟膏等。搽藥前，先用熱水肥皂將鱗屑洗去。全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12，內(nèi)服維生素C葉酸等。
4、需在?？漆t(yī)生指導下口服，病情較輕的可以口服復方氨肽素片、復方甘草酸苷片或消銀片等中成藥。生物制劑有英夫利昔單抗、阿達木單抗等，生物制劑適用于中重度的銀屑病以及銀屑病性關節(jié)炎的患者，所以注意選擇適合自己的藥品，因為這種藥物價格昂貴，并且有很多種感染疾病，如結核相關的疾病不適合應用。
5、一般來說，在銀屑病關節(jié)炎治療關節(jié)炎涉及消炎藥（非甾體抗炎藥）和運動的結合。如果逐步炎癥和關節(jié)破壞發(fā)生，盡管非甾體抗炎藥治療，使用更有效的藥物，如甲氨蝶呤（Rheumatrex，Trexall），皮質(zhì)類固醇，抗瘧疾藥物（如羥氯喹或Plaquenil的）。
6、非甾類抗炎藥適用于輕、中度活動性關節(jié)炎者，具有抗炎、止痛、退熱和消腫作用，但對皮損和關節(jié)破壞無效。慢作用抗風濕藥可防止病情惡化及延緩關節(jié)組織的破壞。甲氨蝶呤可作為首選藥。其他常用藥有柳氮磺吡啶、青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素和來氟米特。
如何警惕五類藥物導致銀屑病加重?
1、臨床研究發(fā)現(xiàn)，β-受體阻滯藥(如心得安、心得寧)、抗瘧藥物(如氯喹、伯安氯喹)、含金屬鋰藥物(如碳酸鋰、醋酸鋰)、非甾體抗炎藥(如消炎痛、保泰松、布洛芬)、心血管藥物(如地高辛、胺碘酮)等可誘發(fā)和加重銀屑病，使銀屑病變得頑固難治。所以合并其他疾病的銀屑病患者臨床用藥時，當避免使用上述藥物。
2、(1)感染：是銀屑病的常見誘因，扁桃體炎、咽炎常常引發(fā)銀屑病發(fā)作。(2)精神因素：抑郁狀態(tài)或應激事件可促發(fā)或加重銀屑病。(3)內(nèi)分泌因素：低血鈣與銀屑病發(fā)病有一定相關。(4)生活方式：飲酒、吸煙、肥胖均可影響銀屑病預后。(5)藥物：藥物的不合理使用或突然停藥可導致銀屑病發(fā)作。
3、引起牛皮癬的原因分以下幾種：免疫功能紊亂有的患者細胞免疫功能低下；有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗IgG抗體；有人用免疫熒光技術測到患者表皮角質(zhì)層內(nèi)有抗角質(zhì)的自身抗體。
4、維A酸類藥物可單獨治療輕度斑塊狀銀屑病。中重度斑塊狀銀屑病患者需要使用系統(tǒng)治療、光療、聯(lián)合其他外用藥物治療?？诜⒕SA對斑塊狀銀屑病有效，通常需與外用藥聯(lián)合，可加快起效時間，提倡從小劑量開始逐漸增加劑量，尋找最佳耐受量。
銀屑病關節(jié)炎疾病治療
1、銀屑病關節(jié)炎最佳用藥為非甾體類止痛藥、糖皮質(zhì)激素、抗風濕藥等。非甾體類止痛藥：銀屑病關節(jié)炎患者如果出現(xiàn)了明顯疼痛情況，可在醫(yī)生指導下口服非甾體消炎止痛藥治療，比如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等。
2、治療方案可以進行早期的、規(guī)律的、足量的非甾體類抗炎藥的治療，比如進行美洛昔康、塞來昔布等消炎止痛藥物的治療。同時可以進行消腫止痛的治療，其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是最常使用的藥物，可以改善銀屑病性關節(jié)炎的癥狀，同時可以具有抗風濕的作用。
3、通常來說，如果銀屑病性關節(jié)炎患者病情較重，或者疾病發(fā)展較快，口服藥不能控制，可以考慮使用生物制劑治療；同時，對于口服藥副作用嚴重的患者，也需要考慮使用生物制劑治療。
4、銀屑病性關節(jié)炎是自身免疫性疾病，而到目前為止沒有能夠根治自身免疫性疾病的方法。銀屑病關節(jié)炎同樣屬于上述范圍，所以治療能夠得到有效控制，但是不能根治。在治療過程中病情可能會有所反復，隨著用藥過程癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)，但是患者擅自減藥或停用藥物時，癥狀會再次加重。
