四妙勇安湯各家論述
《方劑學(xué)》認為，銀花作為主藥，因其甘寒之性能清熱解毒，故在四妙勇安湯中占據(jù)重要地位。配合當歸，其活血散瘀的功效有助于增強整體治療效果；玄參則以瀉火解毒為輔，平衡藥效；甘草則以清解百毒，進一步強化清熱解毒的力量。四藥并用，既可清熱解毒，又能活血化瘀，對于脫疽的治療極具價值。
四妙之名，源于其藥方雖看似簡單，但功效卓越，用量精準且針對性強。患者服用后，能夠快速驅(qū)除邪氣，恢復(fù)健康，帶來勇猛的康復(fù)速度和安心的安全感，因此得名四妙勇安湯，寓意著它能帶給人們迅速而有力的安護。
本證多由濕熱之毒，瘀而化熱，瘀阻營血，熱腐肌肉所致，治療以清熱解毒，活血止痛為主。銀花甘寒入心，善于清熱解毒，故重用為主藥，當歸活血散瘀，玄參瀉火解毒，甘草清解百毒，配銀花以加強清熱解毒之力，用量亦不輕，共為輔佐。四藥合用，既能清熱解毒，又能活血散瘀，是治療脫疽的良方。
在抗炎方面，實驗表明四妙勇安湯對小鼠的耳廓腫脹和腹腔毛細血管通透性有顯著抑制作用，同時對大鼠的足跖腫脹也有明顯緩解效果，且能降低前列腺素E2含量，顯示出其抗炎作用顯著。鎮(zhèn)痛方面，加味四妙勇安湯經(jīng)熱板法測試，顯示出明顯的鎮(zhèn)痛效果，延長小鼠對熱刺激的反應(yīng)時間，作用持久。
四妙勇安湯在臨床實踐中，常用于治療由急性感染引發(fā)的外科疾病，表現(xiàn)出顯著的療效。但使用時需謹慎，因其性質(zhì)偏寒，適用于熱毒熾盛的病癥，不適合虛寒體質(zhì)或體質(zhì)虛弱、便溏者。以下是一些具體案例： 血栓閉塞性脈管炎患者楊瑞芬，曾經(jīng)多位醫(yī)師治療無效，病情嚴重。
“四妙勇安湯”能不能治療痛風(fēng)呢？痛風(fēng)由血液中尿酸長期增高引發(fā)。輕度外傷、暴食高嘌呤食物或過度飲酒、手術(shù)、疲勞、情緒緊張、內(nèi)科急癥(如感染、血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。中醫(yī)認為痛風(fēng)是脾運失調(diào)、內(nèi)生濕熱所致。癥見關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、局部發(fā)熱發(fā)紅，有明顯觸痛等。
四妙勇安湯是誰創(chuàng)的
由金銀花、玄參，當歸、甘草組成。金銀花、玄參各三兩（各90克），當歸二兩（60克）、甘草一兩（30克）。清代名醫(yī)陳士鐸所著《石室秘錄》已有記錄此方，但有方無名。有清熱解毒，活血止痛的功效，主治脫疽。
公開資料顯示，發(fā)明這個中成藥的人，是受了外國論文的啟發(fā)而發(fā)明的。論文核心內(nèi)容：解剖類風(fēng)濕足部，發(fā)現(xiàn)有血栓閉塞性脈管炎癥狀，因中醫(yī)治療脈管炎，常使用“四妙勇安湯”，所以，西苑就用“四妙勇安湯”類似中藥，來治療類風(fēng)濕。我想告訴大家的是，這是錯的。
一次，面對一位診斷為壞死性淋巴結(jié)炎的患者，薛伯壽憑借深厚的專業(yè)素養(yǎng)和豐富經(jīng)驗，僅用四妙勇安湯加減，三劑即顯效，不僅解決了高熱問題，還徹底消除了其他癥狀，使病患重獲新生。這樣的例子，是薛老醫(yī)術(shù)精湛的生動寫照。盡管已是87歲高齡，薛伯壽依然精神矍鑠，每周兩次坐診，活躍在醫(yī)學(xué)教育和保健領(lǐng)域。
并創(chuàng)立四妙勇安湯。至今用四妙勇安湯加減治療脫疽仍有一定療效。 唐代孫思邈《千金翼方》曰：“毒在肉則割，毒在骨則切?！碧岢隽耸中g(shù)清創(chuàng)的方法，與現(xiàn)在的蠶食式清創(chuàng)基本一致。
腳趾頭截肢出現(xiàn)疼痛有於斑,能用四妙永安湯嗎
1、至今用四妙勇安湯加減治療脫疽仍有一定療效。 唐代孫思邈《千金翼方》曰：“毒在肉則割，毒在骨則切?！碧岢隽耸中g(shù)清創(chuàng)的方法，與現(xiàn)在的蠶食式清創(chuàng)基本一致。 明代陳實功《外科正宗》對脫疽有詳細的論述，曰：“夫脫疽者，外腐而內(nèi)壞也……凡患此者，多生于手足……其疼如湯潑火燃，其形則骨枯筋練。
2、應(yīng)用四妙勇安湯，根據(jù)病人不同病情、體質(zhì)進行加減，楊博華、章新根兩位主任挽救了許多面臨截肢的患者。有很多在知名醫(yī)院做過支架、手術(shù)，最后還是被宣告不可避免要截肢的患者，通過楊博華和章新根主任中醫(yī)中藥治療以后保留患肢的比率高達50%。
3、術(shù)后肆酒無度，不遵忌諱，日吸煙3~4盒，截肢處開端電擊樣劇痛，四周紫紅潰爛，膿水穢臭，腐朽見骨。六脈洪數(shù)而虛，舌紅少苔。近2個月3次發(fā)作心絞痛。證屬干冷化毒，血瘀氣弱，又兼真心痛。遂予重劑四妙勇安湯合丹參飲加味。服藥2劑時，患處灼熱、劇痛消逝。
4、現(xiàn)代自50年代中期報道了中醫(yī)藥治愈血栓性脈管炎之后，引起了醫(yī)學(xué)界的極大關(guān)注，經(jīng)過反復(fù)多次的臨床總結(jié)和驗證，四妙勇安湯、陽和湯、顧步湯、通脈活血湯一類的方藥治療脈管炎的療效，逐漸取得外科臨床醫(yī)家的承認。
5、可隨證選服解毒濟生湯、陽和湯、顧步湯、四妙勇安湯、人參養(yǎng)榮湯等[2]。
6、后來試用《驗方新編》上的四妙勇安湯，合張錫純的活絡(luò)效靈丹，治療12例。最少者服6劑，最多者服36劑，都有效，主要是劇痛減輕，皮膚顏色有所改善。但因方中有乳香、沒藥，藥味太難吃，有的病人無法堅持，改延他醫(yī)了。
現(xiàn)代名中醫(yī)銀屑病治療絕技目錄
1、邰全亮教授、孫躍教授等提出了多種治療銀屑病的方法，包括藥物羊腸線穴位埋植、中藥熏洗等內(nèi)外結(jié)合的治療方法。王佩茂教授使用血府逐瘀湯加味治療銀屑病，強調(diào)了藥物在治療過程中的關(guān)鍵作用。
2、在劉輝的領(lǐng)導(dǎo)下，同春堂中醫(yī)院成立了幾大精英治療團隊：銀屑病治療團隊，濕疹、皮炎等過敏性疾病治療團隊，白癜風(fēng)治療團隊，毛囊炎、痤瘡治療團隊等，形成了自己的獨特優(yōu)勢。
四妙勇安湯藥理作用
1、是治療脫疽的著名方劑，具有清熱解毒、活血止痛之效。四妙勇安湯所治脫疽病，緣火毒內(nèi)阻，血行不暢，瘀滯筋脈，熱毒熾盛所致，癥見患肢黯紅、微腫、灼熱、潰爛腐臭、疼痛劇烈，或見發(fā)熱口渴、舌紅脈數(shù)。
2、【功用】清熱解毒，活血養(yǎng)陰。【主治】血栓閉塞性脈管炎熱毒阻絡(luò)型。【方解】方中主藥金銀花清熱解毒為主；輔以玄參瀉火解毒；佐以當歸活血散瘀，使以甘草伍金銀花加強清熱解毒作用。本方具有量大力專、連續(xù)服用的特點?！舅幚怼靠寡紫[脹，鎮(zhèn)痛，抑制葡萄球菌及綠膿桿菌。
3、玄參的苦、甘、咸、寒性質(zhì)，歸于肺、胃、腎經(jīng)。其主要功效為清熱養(yǎng)陰，適用于熱入營分、傷陰口干的癥狀（清營湯、清宮湯、百合固金湯）；解毒散結(jié)，適用于熱病發(fā)斑、咽喉腫痛、癰腫瘡毒、瘰癧痰核等癥狀（化斑湯、玄參升麻湯、玄麥甘桔湯、養(yǎng)陰清肺湯、四妙勇安湯、消瘰丸）。
