懷疑銀屑病關(guān)節(jié)炎 懷疑銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么辦

銀屑病性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床上銀屑病關(guān)節(jié)炎查血是能夠查出來(lái)的。銀屑病關(guān)節(jié)炎發(fā)病時(shí)，血結(jié)果顯示：血沉加快，C-反應(yīng)蛋白增加，lgA、lgE增高，白細(xì)胞輕度增加，以中性粒細(xì)胞為主。還可以通過(guò)影像學(xué)檢查檢測(cè)，發(fā)病時(shí)有周圍關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，骨質(zhì)有破壞和增生表現(xiàn)，受累指間關(guān)節(jié)間隙變窄、融合、強(qiáng)直和畸形。

指甲改變：目前查體發(fā)現(xiàn)有典型銀屑病指甲營(yíng)養(yǎng)不良，包括指甲剝離、凹陷和過(guò)度角化。RF陰性。指（趾）炎：(a)目前整個(gè)指（趾）腫脹和/或 (b)由合格健康醫(yī)學(xué)人員記錄的指（趾）炎史 放射線有關(guān)節(jié)鄰近新骨形成證據(jù)： 手或足X線片上顯示關(guān)節(jié)間隙附近有模糊骨化（但排除骨贅形成）。

銀屑病關(guān)節(jié)炎性鞏膜炎檢查通常涉及一系列臨床和實(shí)驗(yàn)室評(píng)估。首先，血液檢查顯示RF（類風(fēng)濕因子）和ANA（抗核抗體）通常呈陰性狀態(tài)。然而，患者的ESR（血沉率）可能升高，且常伴有輕度貧血。值得注意的是，銀屑病關(guān)節(jié)炎性鞏膜炎患者的血尿酸水平通常較高，曾有報(bào)道顯示部分患者伴隨痛風(fēng)癥狀。

⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)晨僵，對(duì)稱性受累，近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。有人診斷，這類病例屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查：X緘檢查：手、足小關(guān)節(jié)間隙消失，伴或不伴有指(趾)間關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直；指間關(guān)節(jié)破壞伴關(guān)節(jié)間隙增寬；末節(jié)指骨基底骨性增生及指骨遠(yuǎn)端吸收，近端指骨變尖和遠(yuǎn)端指骨基底骨性增生，形成筆帽樣改變；長(zhǎng)骨骨干絨毛狀骨膜炎；能夠關(guān)節(jié)炎多為單側(cè)。

X線特征有 孤立小關(guān)節(jié)的明顯破壞，骨溶解，骨性強(qiáng)直，末節(jié)指骨遠(yuǎn)端骨吸收，以及由于嚴(yán)重骨糜爛造成的“杯中鉛筆”樣外觀。長(zhǎng)骨的“絨毛狀”骨膜炎，單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎伴有非邊緣性及邊緣性韌帶贅鈣化的不典型脊柱炎。

銀屑病關(guān)節(jié)炎掛什么科室

脊柱關(guān)節(jié)炎：如強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。此外還包括其它較少見(jiàn)疾病，皆屬風(fēng)濕免疫科診療范疇。

關(guān)節(jié)病型銀屑病 在風(fēng)濕科叫銀屑病性關(guān)節(jié)炎，因銀屑病引起的關(guān)節(jié)紅腫的情況。膿皰型銀屑病 顧名思義，皮膚上面長(zhǎng)膿皰，一般是尋常型銀屑病發(fā)展而來(lái)的。紅皮病型 皮膚變紅，脫屑，干燥，一部分患者是尋常型銀屑病或者是膿皰型銀屑病發(fā)展而來(lái)。銀屑病治療起來(lái)確實(shí)比較難，不過(guò)能控制得很好。

牛皮癬通常具有初級(jí)保健醫(yī)生可以識(shí)別的典型外觀，但它可能與其他皮膚病（如濕疹）混淆，因此皮膚科醫(yī)生通常是診斷它的最佳醫(yī)生。銀屑病的治療通常取決于受影響的皮膚程度、疾病的嚴(yán)重程度，例如，有許多疼痛的皮膚斑塊，尤其是面部，治療范圍從涂抹在受影響區(qū)域的乳膏和軟膏到紫外線療法再到藥物。

問(wèn)題一：風(fēng)濕免疫科包括哪些疾病？謝謝了，大神幫忙啊 包括：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、白塞氏病、系統(tǒng)性血管炎、痛風(fēng)、皮肌炎、關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、產(chǎn)后風(fēng)濕病等。全醫(yī)網(wǎng)為你解

兩種疾病都?xì)w屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病范疇。都有輕癥與重癥，無(wú)所謂哪一個(gè)更厲害。銀屑病關(guān)節(jié)炎時(shí)伴有血管炎病更多，關(guān)節(jié)骨質(zhì)損害多不對(duì)稱，而且較重。常有骨質(zhì)缺損發(fā)生。皮損與骨質(zhì)損害不成正比。對(duì)生物制劑的治療反應(yīng)比強(qiáng)直性脊柱炎要更好一些。

據(jù)Nobol報(bào)道，PA約占銀屑病病人的1％[5].由于本病和Reiter綜合證、強(qiáng)直性脊椎炎均與HLA-B27有關(guān)，且類風(fēng)濕因子陰性，臨床表現(xiàn)又有相似之處，因此被歸入血清陰性脊椎關(guān)節(jié)病。病因?qū)W 尚未完全明了。本病的發(fā)生與遺傳、免疫、環(huán)境、感染之間復(fù)雜的相互作用有關(guān)。

銀屑病關(guān)節(jié)炎性鞏膜炎檢查

在鞏膜炎的鑒別方面，牛皮癬性關(guān)節(jié)炎需要與Reiter綜合征、炎癥性腸道疾病和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病相辨別。通過(guò)病史和臨床表現(xiàn)的綜合分析，一般能夠有效地進(jìn)行區(qū)分。

在具有HLA-DR+角朊細(xì)胞的患者中，銀屑病性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率較高。因此用免疫化學(xué)染色檢查銀屑病皮損中的HLA-DR+角朊細(xì)胞，可能有助于預(yù)測(cè)銀悄病患者并發(fā)關(guān)節(jié)炎的高危性。HLA-DR4與關(guān)節(jié)炎中骨侵蝕的發(fā)生有關(guān)。

在銀屑病性關(guān)節(jié)炎中，可伴發(fā)其它系統(tǒng)損害。常見(jiàn)的有：急性前葡萄膜炎，結(jié)膜炎，鞏膜炎，干燥性角膜炎；炎性腸病和胃腸道淀粉樣變性??；脊椎炎性心臟病，以主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、持久性傳導(dǎo)阻滯、原因不明的心臟肥大為特征。還可有發(fā)熱、消瘦、貧血等全身癥狀。

眼部并發(fā)癥是PsA的重要部分。其中，前葡萄膜炎是常見(jiàn)的眼部病變，尤其是伴有關(guān)節(jié)炎的患者，特別是HLA-B27陽(yáng)性的患者。前葡萄膜炎可表現(xiàn)為急性或慢性非肉芽腫性炎癥，可能導(dǎo)致虹膜后粘連、青光眼和并發(fā)性白內(nèi)障。眼瞼和結(jié)膜也可能出現(xiàn)紅斑、腫脹、肉芽腫性病變，甚至引發(fā)嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥。

銀屑病關(guān)節(jié)炎早期癥狀

其主要癥狀表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)小膿皰。急性期膿皰可以迅速增大及擴(kuò)大波及到皮疹之外，膿液也會(huì)隨之增多，并常伴有發(fā)燒及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，當(dāng)癥狀減輕是，膿皰可吸收減少。

⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)晨僵，對(duì)稱性受累，近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。有人診斷，這類病例屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。

病情分析：銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。