銀屑病的診斷方法
1、因此，鑒別診斷銀屑病非常重要，銀屑病的鑒別診斷主要和以下幾種皮膚病進行鑒別：二期梅毒疹。性傳播疾病梅毒的二期梅毒疹和銀屑病非常相似，這個時候需要做傳染病篩查，進行鑒別診斷。玫瑰糠疹。
2、銀屑病主要是根據(jù)病史和皮膚的臨床表現(xiàn)來診斷。如果有比較不典型的銀屑病，也可以通過做皮膚鏡或者是做小手術，取一點皮膚在顯微鏡底下看一看，可以來確診。比較不典型的銀屑病希望大家及時到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的眼睛或者是通過醫(yī)院的各種儀器設備來確診。
3、如果Auspitz征是陽性的話，就是可以初步診斷為銀屑病。Auspitz征是包括銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血。這些是針對皮損而言的。銀屑病的銀白色鱗屑較厚，但是它在皮損上附著的力度較小，刮除之后就會露出一些淡紅色的皮損的基底面，視覺上像是薄膜一樣，因此叫做薄膜現(xiàn)象，繼續(xù)刮除薄膜容易點狀出血。
4、如果臨床表現(xiàn)不典型，可以做病理切片，在顯微鏡下診斷銀屑病。如果患者伴有感染，比如感冒、嗓子疼，則要做咽拭子培養(yǎng)，查血常規(guī)、尿常規(guī)、風濕相關的檢查，部分患者抗鏈O高。銀屑病長期服藥的患者，治療1-2個月需要查肝功和腎功，因為藥物需要在肝臟解毒、腎臟排泄，若肝腎功能損傷，需及時停藥。
5、手指、足趾炎癥或者既往有過指炎：即手指或者足趾炎癥；影像學改變：發(fā)現(xiàn)關節(jié)周圍有新骨形成，手足平片上可以看到異常骨化或者關節(jié)骨質(zhì)的破壞間隙變窄。在上述五項當中滿足三項即可診斷為銀屑病性關節(jié)炎。該診斷標準的特異性和敏感性分別是97%和94%。
6、銀屑病的診斷標準： 1 .起病緩慢，易于復發(fā)。有明顯季節(jié)性，一般冬重夏輕。 2 .好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)，以肘關節(jié)面多見，常泛發(fā)全身。 3 .部分病人可見指甲病變，輕者呈點狀凹陷，重者甲板增厚，光澤消失?；蚩梢娪诳谇?、陰部粘膜。發(fā)于頭皮者可見束狀毛發(fā)。
銀屑病的診斷標準是什么?怎么診斷為銀屑病呢?
依據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》，銀屑病的診斷標準為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤，可有同形反應。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。
臨床表現(xiàn)：皮損特點是尋常型銀屑病的主要診斷依據(jù)，表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊，上覆銀白色鱗屑；Auspitz征可為陽性。病程慢性，經(jīng)治療后皮損可消退，但皮損易于復發(fā)。
另外，關節(jié)型銀屑病HLA-B27通常陽性，與強直性脊柱炎和REITER病共同稱為HLA病。膿皰型銀屑病臨床很少見，一般分為泛發(fā)性和局限性。泛發(fā)性膿皰型銀屑病常與應用皮質(zhì)類固醇激素或銀屑病進行期的外用藥刺激有關。
（1）好發(fā)部位。頭皮、四肢伸側(cè)，肘、膝對稱。（2）皮疹的特點。銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點狀出血三大特點。（3）病程。反復發(fā)作，冬重夏輕。（4）病理特點。當診斷較為困難時，有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來明確診斷。目前尚無可靠的血液學檢測來明確銀屑病的診斷。
最常見的是紅斑，我們叫尋常型，表現(xiàn)最多的時候是一些小的紅色丘疹。尋常型銀屑病的癥狀，表現(xiàn)為周身皮膚的，尤其是身側(cè)會出現(xiàn)紅色或暗紅色的斑片，特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。膿胞性銀屑病這類型的銀屑病主要特征就是分泛性及局限性。
銀屑病的診斷標準： 1 .起病緩慢，易于復發(fā)。有明顯季節(jié)性，一般冬重夏輕。 2 .好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)，以肘關節(jié)面多見，常泛發(fā)全身。 3 .部分病人可見指甲病變，輕者呈點狀凹陷，重者甲板增厚，光澤消失?；蚩梢娪诳谇弧㈥幉空衬?。發(fā)于頭皮者可見束狀毛發(fā)。
銀屑病的診斷標準具體有哪些?
1、銀屑病有典型皮膚改變，出現(xiàn)典型銀屑病皮疹時，多數(shù)有經(jīng)驗的皮膚科醫(yī)生可準確診斷。但銀屑病為慢性病，診斷方法除觀測皮膚表現(xiàn)外，需詳細詢問患病過程，包括發(fā)病時間、病情波動特點、家族史等，可給予多數(shù)患者準確診斷。個別疑難銀屑病患者皮疹不典型，發(fā)病時間短，可通過觀察、后續(xù)隨訪中確定診斷。
2、依據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》，銀屑病的診斷標準為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤，可有同形反應。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。
3、銀屑病主要是根據(jù)病史和皮膚的臨床表現(xiàn)來診斷。如果有比較不典型的銀屑病，也可以通過做皮膚鏡或者是做小手術，取一點皮膚在顯微鏡底下看一看，可以來確診。比較不典型的銀屑病希望大家及時到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的眼睛或者是通過醫(yī)院的各種儀器設備來確診。
4、目前國際上普遍采用CASPAR（Classification Criteria for the Study of Psoriatic Arthritis study）診斷分類標準，該標準是由31個專家聯(lián)盟制訂的，并在588例銀屑病關節(jié)炎患者和536例其他炎性關節(jié)炎患者中進行了驗證，其診斷敏感性和特異性分別達94和97。
銀屑病的診斷依據(jù)是什么?
牛皮癬的診斷依據(jù)主要是根據(jù)患者的典型臨床表現(xiàn)進行診斷和分型，必要時也可進行病理檢查。患者的典型臨床表現(xiàn)主要有紅斑、鱗屑，鱗屑跟滴在桌上的蠟燭一樣一層一層的，刮除上面一層鱗屑以后，會有發(fā)亮的薄膜樣現(xiàn)象。繼續(xù)刮患處，會出現(xiàn)點狀出血，這是銀屑病的三大臨床特征，也是診斷銀屑病的主要特征。
銀屑病主要診斷是根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)來決定，有些銀屑病皮損比較典型，在發(fā)作時可以看到明顯三聯(lián)征，即紅斑上面有白色鱗屑，鱗屑剝脫以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出點狀出血現(xiàn)象，是比較典型的銀屑病三聯(lián)征，根據(jù)皮損很容易鑒別。
臨床表現(xiàn)：皮損特點是尋常型銀屑病的主要診斷依據(jù)，表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊，上覆銀白色鱗屑；Auspitz征可為陽性。病程慢性，經(jīng)治療后皮損可消退，但皮損易于復發(fā)。
銀屑病皮損、關節(jié)癥狀以及類風濕因子陰性是診斷依據(jù)。另外，關節(jié)型銀屑病HLA-B27通常陽性，與強直性脊柱炎和REITER病共同稱為HLA病。膿皰型銀屑病臨床很少見，一般分為泛發(fā)性和局限性。泛發(fā)性膿皰型銀屑病常與應用皮質(zhì)類固醇激素或銀屑病進行期的外用藥刺激有關。
