swo鑒別診斷
1、銀屑病甲?。夯颊哕|干肢體可能有銀屑病皮損，其甲板特征為頂針甲，可能出現(xiàn)甲分離、增厚、混濁以及變色現(xiàn)象。真菌學(xué)檢查結(jié)果通常為陰性。甲扁平苔癬：此病可引起甲板變形和萎縮，其特征與全身皮損和甲板改變相關(guān)。通過觀察皮損和甲板變化，結(jié)合真菌學(xué)檢查結(jié)果，可以有效鑒別此病。
2、【診斷和鑒別診斷】 根據(jù)甲變色、無光澤、增厚破損，結(jié)合真菌鏡檢陽性即可確診，必要時(shí)做真菌培養(yǎng)。本病需與甲營養(yǎng)不良、銀屑病、扁平苔蘚、慢性濕疹等所致甲病及甲下疣、甲下腫瘤等進(jìn)行鑒別?！绢A(yù)防和治療】 因藥物不易進(jìn)入甲板且甲生長緩慢，故治療較為困難，其關(guān)鍵在于堅(jiān)持用藥。
關(guān)節(jié)病型銀屑病與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)
兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時(shí)候，在鑒別的時(shí)候可能對稱不對稱是一個(gè)鑒別點(diǎn)，另外靠部位，銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。
銀屑病關(guān)節(jié)炎更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞，其關(guān)節(jié)破壞有一定特點(diǎn)，從影像學(xué)上看，其出現(xiàn)末節(jié)骨消失的概率較類風(fēng)濕更高。銀屑病關(guān)節(jié)炎影像學(xué)上會出現(xiàn)筆帽征，即遠(yuǎn)端骨節(jié)膨大、近端骨節(jié)變細(xì)，像一支筆插在了筆帽里，為是銀屑病關(guān)節(jié)炎所特有的影像學(xué)特征，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少出現(xiàn)這種。
銀屑病關(guān)節(jié)炎主要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎這兩者進(jìn)行鑒別。與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，都有小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，常侵犯的是遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，并且化驗(yàn)室指標(biāo)類風(fēng)濕因子為陰性的。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常是對稱性的小關(guān)節(jié)的滑膜炎，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主。
銀屑病(牛皮癬)有三大特征,你知道嗎?
1、其主要癥狀表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)小膿皰。急性期膿皰可以迅速增大及擴(kuò)大波及到皮疹之外，膿液也會隨之增多，并常伴有發(fā)燒及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，當(dāng)癥狀減輕是，膿皰可吸收減少。
2、銀屑病三大典型癥狀：鱗屑、剝膜、出血點(diǎn)?！局委煼绞健坑形麽t(yī)、中醫(yī)、飲食、洗浴、偏方五種。
3、銀屑病癥狀在早期的表現(xiàn)，對于進(jìn)行期的銀屑病，最明顯的特點(diǎn)是新的皮損不斷出現(xiàn)。剛開始時(shí)皮損不斷的擴(kuò)大，為鮮紅色，周邊常有一圈紅暈，炎癥特征比較明顯，上面覆蓋有疏松的、容易脫落的的銀白色鱗屑。銀屑病癥狀在中期的體現(xiàn)，穩(wěn)定期的銀屑病，皮損基本上會停止。
4、嚴(yán)重瘙癢：銀屑病急性發(fā)作時(shí)，皮損面積會越來越大，類似于皮膚過敏。并伴有嚴(yán)重的瘙癢和灼熱癥狀，尤其是在夜間，多數(shù)患者因此難以入睡。關(guān)節(jié)疼痛：銀屑病患者可引起全身大、小關(guān)節(jié)的紅腫和疼痛，其中以指（趾）關(guān)節(jié)間的病變最有特點(diǎn)。此外，關(guān)節(jié)癥狀與銀屑病的嚴(yán)重程度相關(guān)，容易與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎混淆。
5、您好。牛皮癬又稱“銀屑病”，是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，以表皮角質(zhì)形成細(xì)胞過度增生伴角化不全、真皮微血管迂曲擴(kuò)張及炎癥細(xì)胞浸潤為主要病理生理學(xué)特征。牛皮癬主要病因?yàn)椋哼z傳、感染、免疫、環(huán)境因素。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
關(guān)節(jié)炎的診斷需要與血清陰性椎關(guān)節(jié)炎如強(qiáng)直性脊椎炎、Reiter綜合征、炎癥性腸道疾病等進(jìn)行區(qū)分。牛皮癬性關(guān)節(jié)炎的一大特征是其特有的皮膚病變，這是其他類型關(guān)節(jié)炎所不具備的，這對于鑒別診斷起到了關(guān)鍵作用。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二者均有小關(guān)節(jié)炎，但銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指（趾）炎、起止點(diǎn)炎，侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子常為陰性。特殊的X表現(xiàn)，如筆帽樣改變，部分患者有脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性小關(guān)節(jié)炎，以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)受累常見。
兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時(shí)候，在鑒別的時(shí)候可能對稱不對稱是一個(gè)鑒別點(diǎn)，另外靠部位，銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。
銀屑病和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要通過以下幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別：通過臨床癥狀鑒別：銀屑病關(guān)節(jié)炎主要是四肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)。類風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是指近端指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，或全身多關(guān)節(jié)；從發(fā)生形態(tài)鑒別：銀屑病關(guān)節(jié)炎一般多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)。
銀屑病應(yīng)與哪些疾病鑒別?
1、二期梅毒疹。性傳播疾病梅毒的二期梅毒疹和銀屑病非常相似，這個(gè)時(shí)候需要做傳染病篩查，進(jìn)行鑒別診斷。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多數(shù)是由于病毒感染，或者過敏而引起來的一種皮膚病，會導(dǎo)致皮膚增厚伴有鱗屑，會和銀屑病進(jìn)行混淆。慢性濕疹。
2、產(chǎn)生的部位，往往是關(guān)節(jié)部位，皮膚比較厚的部位，頭皮等，在診斷的時(shí)候，要全面的去看病人的皮膚的損害部位，比較容易和其它的疾病鑒別開。
3、銀屑病癥狀相似的疾病主要有體癬和頭癬：這些皮膚病的患病部位跟牛皮癬一樣也可出現(xiàn)脫皮、紅斑、癢的癥狀，主要是有真菌感染引起，但是有一定的傳染性，而牛皮癬是沒有傳染性，也沒有真菌的感染，這種情況經(jīng)過真菌的檢測可以鑒別。其它如毛發(fā)紅糠疹、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。
4、頭癬與頭部銀屑病需區(qū)別，由真菌引起，初期為紅色丘疹，圍繞毛干擴(kuò)散，形成脫屑性斑塊，邊緣清晰，頭發(fā)失去光澤，易折斷。真菌檢查呈陽性，多見于兒童。毛發(fā)紅糠疹表現(xiàn)為粉紅至紅褐色的尖頂毛囊性丘疹，對稱分布于頸部、軀干和四肢伸側(cè)，形成紅色斑塊，界限分明，表面脫屑。
5、（1）手足癬的發(fā)病與季節(jié)密切相關(guān)，一般在夏季加重，冬季會好轉(zhuǎn)或痊愈，多單側(cè)起病，多累及指趾間部位，可累及指趾甲。而掌跖膿皰型銀屑病則無季節(jié)性，多為雙側(cè)同時(shí)發(fā)病，邊界清楚的紅斑上有膿皰和黃色多層痂皮，不累及指趾間部分，膿皰成批反復(fù)出現(xiàn)，無全身癥狀。
6、銀屑病就是咱們老百姓俗稱的牛皮癬，分為四種：關(guān)節(jié)型銀屑病、尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病，我們臨床上尋常型銀屑病多見多發(fā)，是紅斑脫屑伴瘙癢的一種皮膚病。玫瑰糠疹也屬于紅斑鱗屑性疾病，它是以軀干部位靠近四肢末端，就是近心端的一些部位容易出現(xiàn)紅斑，一般以皮紋走向?yàn)橐恢隆?/p>
