得9年銀屑病現(xiàn)在手,腕,肩,膝關(guān)節(jié)腫痛腫大是啥病
銀屑病在臨床上有一種特殊類型稱為關(guān)節(jié)型銀屑病，患者除了皮疹面積較大、皮疹重之外，還會累及關(guān)節(jié)，一般以手、足掌指小關(guān)節(jié)為主，部分患者會累及膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及脊柱。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種和銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是以慢性、多發(fā)性、對稱性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的一種自身免疫性疾病，二者在某種程度上有相似的臨床表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是累及雙手腕關(guān)節(jié)，同時還可以出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的受累，它的臨床特點就是呈對稱性的。
關(guān)節(jié)病型銀屑病：又名銀屑病關(guān)節(jié)炎，在銀屑病皮疹的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)改變，通常發(fā)生于手、足、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，少部分患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)炎癥，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、活動不便、活動受限。
引起膝關(guān)節(jié)炎的疾病分很多種，最常見的包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎以及銀屑病關(guān)節(jié)炎等等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種好發(fā)于中老年女性的自身免疫性疾病，它的臨床特點是反復(fù)、間斷發(fā)作的，四肢大小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴有晨僵現(xiàn)象。
牛皮癬，亦稱銀屑病，是一種常見的慢性皮膚病，特征為表皮細(xì)胞過度增生和角化不全，以及真皮微血管擴(kuò)張和炎癥細(xì)胞浸潤。 該病主要病因包括遺傳、感染、免疫系統(tǒng)和環(huán)境因素。 銀屑病常見類型包括：- 尋常型銀屑?。浩p常見于頭皮、軀干和四肢伸側(cè)，尤其是肘和膝關(guān)節(jié)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎如何治療呢?
盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎的起因尚不完全清楚，但已知與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常和銀屑病皮膚病變有關(guān)。治療通常包括藥物療法、物理治療和生活方式調(diào)整，旨在減輕疼痛，控制炎癥，并防止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步損傷[3]。對于那些病情嚴(yán)重的患者，可能需要更為激進(jìn)的治療方案，如生物制劑或手術(shù)干預(yù)[4]。
治療策略主要依靠抗炎藥物和運動療法的結(jié)合，物理治療和自我管理至關(guān)重要。如果常規(guī)藥物效果不佳，可能需要引入生物制劑，如阿達(dá)木單抗或蘇金單抗，它們能精準(zhǔn)靶向免疫反應(yīng)。對于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷，可能需要手術(shù)干預(yù)或使用保護(hù)裝置。
應(yīng)當(dāng)忌食辛辣刺激性食物，避免過量的運動，在治療上應(yīng)當(dāng)以抗炎止痛、退熱為主。
多侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，受累部位常有彌漫性紅腫疼痛，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，活動障礙，早期干預(yù)治療可以有效的緩解，目前多選用非糖皮質(zhì)激素類抗炎藥物有，阿司匹林，布洛芬等，也可以選用皮質(zhì)類固醇激素，小劑量的口服強(qiáng)的松效果也是不錯的，包括免疫抑制劑，如氨甲蝶蛉，建議到在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
銀屑病會對患者的身體造成哪些傷害?
1、損傷關(guān)節(jié) 因為關(guān)節(jié)型銀屑病在銀屑病病癥中算嚴(yán)重的一種，患者在拖延不治，會造成關(guān)節(jié)處骨質(zhì)壞死，嚴(yán)重的患者會癱瘓。營養(yǎng)物質(zhì)缺失 人體皮屑是有眾多營養(yǎng)物質(zhì)所構(gòu)成，而銀屑病患者會有經(jīng)常性的鱗屑脫落，這無疑會造成營養(yǎng)物質(zhì)的嚴(yán)重缺失。
2、如果肝主疏泄功能障礙，氣機(jī)失調(diào)，就會導(dǎo)致精神情志活動的異常也會加重銀屑病癥狀，肝調(diào)暢情志與肝藏血密切相關(guān)。銀屑病可能對肝臟造成嚴(yán)重傷害 銀屑病較難治愈，如果不規(guī)范治療的話，在長期藥物治療的過程中，銀屑病患者體內(nèi)的毒素堆積，可以對肝臟產(chǎn)生危害。
3、研究發(fā)現(xiàn)，銀屑病患者吸煙、嗜酒的數(shù)量和疾病的嚴(yán)重程度明顯相關(guān)，吸煙、嗜酒的數(shù)量愈大，發(fā)病的程度愈重。飲酒還可妨礙銀屑病的療效，因酒精可能影響一些藥物的吸收或代謝。因此，應(yīng)建議銀屑病患者應(yīng)當(dāng)忌煙、戒酒，至少要做到少飲酒，不嗜酒。 合理休息，加強(qiáng)鍛煉： 放松。緊張可導(dǎo)致銀屑病突然加劇。
4、銀屑病能夠?qū)е缕つw大量脫落皮屑，而構(gòu)成這些皮屑的主要成分就是蛋白質(zhì)、維生素和葉酸等。若銀屑病遷延多年不愈或大面積擴(kuò)散，患者就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，并可伴有乏力、倦怠、面色蒼白等癥狀，甚至可出現(xiàn)低蛋白血癥或營養(yǎng)不良性貧血。
5、這屬于的是一種皮膚那種疾病如果不小心得了重度銀屑病，那么就會導(dǎo)致身體的其他的一些功能出現(xiàn)那么嚴(yán)重的反應(yīng)。那么也會伴發(fā)其他的疾病出現(xiàn)，比方說糖尿病、肥胖癥這些都可能被激發(fā)出來。
6、很多人一聽“牛皮癬”三字就會害怕，認(rèn)為它會傳染，特別是長在暴露部位的，自己感覺會受人歧視，心理壓力很大。對此，特別提醒，銀屑病不會傳染。銀屑病病情雖然難纏，卻能很好控制。大多數(shù)患者治好了常年不會復(fù)發(fā)，所以要有正確認(rèn)識。“放松心情，銀屑病并不損害什么，只是不美觀罷了。
銀屑病的早期癥狀?目前癥狀就是頭上身上皮損,伴隨全身關(guān)節(jié)游走性疼痛...
1、臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)腫大疼痛，活動受限晨僵，甚至關(guān)節(jié)積液或變形。長久以后關(guān)節(jié)可以強(qiáng)直。X線檢查呈類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變，但類風(fēng)濕因子檢查陰性。有的患者血沉可以增快，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。關(guān)節(jié)病型牛皮癬病程慢性，往往經(jīng)年累月而不易治愈。
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。
3、主要癥狀有：（一）疼痛：疼痛的部位有助于判斷疼痛是否來自關(guān)節(jié)病變。必須分清局部病變引起的疼痛與系統(tǒng)性病變引起的廣泛性疼痛的區(qū)別。（二）僵硬：患者晨起或休息較長時間后，關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感，活動后方能緩解或消失。晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出，可以持續(xù)數(shù)小時，在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時間較短。
4、如果您得了關(guān)節(jié)痛癥狀，那么，您可能是骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)，也可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎，也可能是風(fēng)濕熱、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，也可能是銀屑病關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，還可以是血管炎、硬皮病...太多太多可能，說不完、道不清。
5、關(guān)節(jié)疼痛是一種癥狀，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎，尿酸性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)型銀屑病，都有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛有如下特點： (1)疼痛持續(xù)時間短，一般為12—72小時，最長也不過3周，而且多以大關(guān)節(jié)為主，如膝、肘、肩等關(guān)節(jié)。 (2)關(guān)節(jié)疼痛時伴有發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周圍有壓痛、拒按。
銀屑病關(guān)節(jié)炎
銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，但兩者的治療大同小異，都需要通過非甾體消炎藥，即可以用慢作用藥物以及生物制劑治療，藥物種類相似。若關(guān)節(jié)疼痛明顯，可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時加用慢作用藥，如甲氨蝶呤、來氟米特等。
英語縮寫“PSA”在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中被廣泛用于表示“銀屑病性關(guān)節(jié)炎”，中文簡稱為“銀屑病關(guān)節(jié)炎”。它代表的英文單詞是PSoriatic Arthritis，其拼音為yín xiè bìng xìng guān jié yán。根據(jù)統(tǒng)計，PSA在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的流行度達(dá)到了913，屬于Physiology領(lǐng)域的一個專業(yè)縮寫詞。
銀屑病關(guān)節(jié)炎如果經(jīng)過規(guī)范治療，大部分患者可以控制病情進(jìn)展，不會發(fā)生殘疾。小部分病人由于治療的不及時，或者由于病情的進(jìn)展完全沒有控制住，可能5年、10年，甚至到20年或30年，才可能發(fā)生脊柱的畸形或者手指遠(yuǎn)端的殘疾，但是大部分病人不會發(fā)生殘疾。而銀屑病關(guān)節(jié)炎有很多種，一般講晚期才可以出現(xiàn)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種伴有銀屑病的炎癥性關(guān)節(jié)病變，主要特征是累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)。發(fā)病高峰年齡約40歲，男女患病率相似。
過去我們診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎主要采用70年代Moll Wright診斷分類標(biāo)準(zhǔn)，此標(biāo)準(zhǔn)未在不同人群中測試，敏感性和特異性較低。
臨床上銀屑病關(guān)節(jié)炎查血是能夠查出來的。銀屑病關(guān)節(jié)炎發(fā)病時，血結(jié)果顯示：血沉加快，C-反應(yīng)蛋白增加，lgA、lgE增高，白細(xì)胞輕度增加，以中性粒細(xì)胞為主。還可以通過影像學(xué)檢查檢測，發(fā)病時有周圍關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，骨質(zhì)有破壞和增生表現(xiàn)，受累指間關(guān)節(jié)間隙變窄、融合、強(qiáng)直和畸形。
