銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查方法有哪些
1、可以發(fā)病于任何年齡,但是發(fā)病的高峰年齡在30-50歲,性別上沒(méi)有太大的差異,本病與遺傳因素、感染因素有關(guān)系,嚴(yán)重的患者還會(huì)引起脊柱及眼部出現(xiàn)并發(fā)癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,需要做的檢查有血常規(guī)、免疫學(xué)相關(guān)檢查、放射線拍片等。應(yīng)當(dāng)忌食辛辣刺激性食物,避免過(guò)量的運(yùn)動(dòng),在治療上應(yīng)當(dāng)以抗炎止痛、退熱為主。
2、細(xì)致的病史詢問(wèn)和體格檢查是診斷的關(guān)鍵,尋找銀屑病皮損、關(guān)節(jié)受累的特點(diǎn)(如不對(duì)稱、無(wú)類風(fēng)濕因子等)以及特定的X線表現(xiàn),如無(wú)骨質(zhì)疏松的侵蝕性關(guān)節(jié)炎和特征性的“筆帽征”,有助于準(zhǔn)確診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎。
3、臨床上銀屑病關(guān)節(jié)炎查血是能夠查出來(lái)的。銀屑病關(guān)節(jié)炎發(fā)病時(shí),血結(jié)果顯示:血沉加快,C-反應(yīng)蛋白增加,lgA、lgE增高,白細(xì)胞輕度增加,以中性粒細(xì)胞為主。還可以通過(guò)影像學(xué)檢查檢測(cè),發(fā)病時(shí)有周圍關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),骨質(zhì)有破壞和增生表現(xiàn),受累指間關(guān)節(jié)間隙變窄、融合、強(qiáng)直和畸形。
4、對(duì)于患者來(lái)講,需要查人類白細(xì)胞B27抗原、類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白以及骶髂關(guān)節(jié)的磁共振、受累關(guān)節(jié)的X線片等等。對(duì)于膿皰型的皮疹,最好還要做一個(gè)圖片,判斷有沒(méi)有合并細(xì)菌的感染。對(duì)于用過(guò)藥,并且明確診斷的銀屑病關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能以及血沉、C反應(yīng)蛋白等。
牛皮癬診斷依據(jù)是什么
1、(4)病理特點(diǎn)。當(dāng)診斷較為困難時(shí),有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來(lái)明確診斷。目前尚無(wú)可靠的血液學(xué)檢測(cè)來(lái)明確銀屑病的診斷。
2、光鏡檢查:尋常型牛皮癬患者可有明顯的、不同程度的甲皺微循環(huán)異常。
3、牛皮癬的診斷主要根據(jù)其臨床體征為依據(jù)。皮損以邊界清楚的紅斑、丘疹,表面覆蓋有多層干燥銀白色鱗屑;刮除鱗屑后有點(diǎn)狀出血。發(fā)生在頭皮則毛發(fā)呈柬狀。有少數(shù)患者,在紅斑上有大小不等的膿皰,也有因治療不當(dāng)使紅斑融連成片,以致全身皮膚潮紅、水腫,大量脫屑。有不同程度的瘙癢,或有關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)燒等。
4、診斷依據(jù):臨床表現(xiàn)問(wèn)以紅斑,鱗屑為主全身均可發(fā)病,以頭皮,四肢伸側(cè)較為常見(jiàn),多在冬季加重。對(duì)臨床表現(xiàn)不典型的患者進(jìn)行皮損的組織病理學(xué)檢查有助內(nèi)于確診。關(guān)節(jié)病型牛皮癬需要借助X線檢查(透視、拍片等)明確關(guān)節(jié)損害的部位、類型容、程度以及治療后的反應(yīng)和轉(zhuǎn)歸等。
5、牛皮癬的診斷依據(jù):皮損可在身體任何部位對(duì)稱發(fā)生。好發(fā)于肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部。少數(shù)病人指甲和黏膜亦可被侵。牛皮癬容易急性發(fā)作,慢性經(jīng)過(guò),傾向發(fā)作。發(fā)病常與季節(jié)有關(guān),有夏季增劇,秋冬自愈者,也有冬春發(fā)作,入夏減輕者。牛皮癬病人繼發(fā)紅皮病者,稱紅皮病型牛皮癬。
6、遺傳是引起牛皮癬的因素。根據(jù)臨床所見(jiàn),本病常有家族史,并有遺傳傾向。國(guó)外曾報(bào)告有家族史者30%~50%,甚至有個(gè)別人強(qiáng)調(diào)達(dá)100%。國(guó)內(nèi)報(bào)道有家族史者為10%~20%左右,關(guān)于遺傳方式,有人認(rèn)為系常染色體顯性遺傳,伴有不完全外顯率,亦有人認(rèn)為系常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳者。
銀屑病的檢查項(xiàng)目有哪些?
如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀,需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎,需要做一些相關(guān)的檢查,比如可以做高頻彩超,看看軟組織、滑膜有沒(méi)有損傷;也可以做核磁來(lái)檢查這些部位有沒(méi)有損傷,最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時(shí)候可能需要拍X光片,看看骨質(zhì)有沒(méi)有損害。
銀屑病的檢查方法有:病理學(xué)檢查:在表皮進(jìn)行皮膚活體細(xì)胞檢查;臟腑功能檢查:有助于根據(jù)患者的身體狀況制定相應(yīng)的治療方案;針對(duì)性檢查:懷疑有肝臟的損害或應(yīng)用過(guò)影響肝功能藥物的患者需檢查肝功能,并進(jìn)行定期復(fù)查。
對(duì)于患者來(lái)講,需要查人類白細(xì)胞B27抗原、類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白以及骶髂關(guān)節(jié)的磁共振、受累關(guān)節(jié)的X線片等等。對(duì)于膿皰型的皮疹,最好還要做一個(gè)圖片,判斷有沒(méi)有合并細(xì)菌的感染。對(duì)于用過(guò)藥,并且明確診斷的銀屑病關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能以及血沉、C反應(yīng)蛋白等。
銀屑病做什么檢查,才能確定
銀屑病的檢查方法有:病理學(xué)檢查:在表皮進(jìn)行皮膚活體細(xì)胞檢查;臟腑功能檢查:有助于根據(jù)患者的身體狀況制定相應(yīng)的治療方案;針對(duì)性檢查:懷疑有肝臟的損害或應(yīng)用過(guò)影響肝功能藥物的患者需檢查肝功能,并進(jìn)行定期復(fù)查。
皮損組織病理檢查:在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進(jìn)行病理檢查,進(jìn)而確診;血液檢查:某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛,為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風(fēng)濕病引起或是銀屑病引起,需檢查血沉及風(fēng)濕三項(xiàng)。
但銀屑病為慢性病,診斷方法除觀測(cè)皮膚表現(xiàn)外,需詳細(xì)詢問(wèn)患病過(guò)程,包括發(fā)病時(shí)間、病情波動(dòng)特點(diǎn)、家族史等,可給予多數(shù)患者準(zhǔn)確診斷。個(gè)別疑難銀屑病患者皮疹不典型,發(fā)病時(shí)間短,可通過(guò)觀察、后續(xù)隨訪中確定診斷。部分病例可進(jìn)行皮膚病理檢查,幫助準(zhǔn)確診斷。
銀屑病復(fù)診時(shí)都需要做哪些檢查?血常規(guī):對(duì)于感冒或感染引起銀屑病的患者,經(jīng)過(guò)治療后復(fù)查血常規(guī)可以查看這些誘發(fā)病因是否已得到有效治療,同時(shí)也能提示患者病情發(fā)展情況。皮膚活體細(xì)胞檢查:對(duì)銀屑病患者進(jìn)行皮膚活體細(xì)胞檢查,可以明確患者的皮損類型是否發(fā)生轉(zhuǎn)變,看是否需要調(diào)整藥物類型。
確診銀屑病病關(guān)節(jié)炎是要有銀屑病的家族史,或者本人患有銀屑病。
銀屑病檢查方法有哪些
1、如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀,需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎,需要做一些相關(guān)的檢查,比如可以做高頻彩超,看看軟組織、滑膜有沒(méi)有損傷;也可以做核磁來(lái)檢查這些部位有沒(méi)有損傷,最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時(shí)候可能需要拍X光片,看看骨質(zhì)有沒(méi)有損害。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎及相關(guān)葡萄膜炎的檢查項(xiàng)目主要包括尿酸、RF以及HLA-B27和HLA-B17的檢測(cè)。雖然這些指標(biāo)有時(shí)可能出現(xiàn)異常,如尿酸升高、RF陽(yáng)性和特定HLA標(biāo)記物陽(yáng)性,但它們對(duì)診斷的貢獻(xiàn)有限。值得注意的是,HLA-B27陽(yáng)性通常表明患者可能伴有牛皮癬關(guān)節(jié)炎,涉及骨髂關(guān)節(jié)炎、脊椎炎和前葡萄膜炎的癥狀。
3、對(duì)于患者來(lái)講,需要查人類白細(xì)胞B27抗原、類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白以及骶髂關(guān)節(jié)的磁共振、受累關(guān)節(jié)的X線片等等。對(duì)于膿皰型的皮疹,最好還要做一個(gè)圖片,判斷有沒(méi)有合并細(xì)菌的感染。對(duì)于用過(guò)藥,并且明確診斷的銀屑病關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能以及血沉、C反應(yīng)蛋白等。
4、皮膚鏡或者皮膚CT,是確診的很好辦法,是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查,這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法,可以明確診斷銀屑病,但是也有不好的一面,是一種有創(chuàng)性檢查,需要?jiǎng)有〉氖中g(shù),然后取組織做病理學(xué)化驗(yàn)。在治療之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。
銀屑病需要作哪些檢查
血常規(guī):對(duì)于感冒或感染引起銀屑病的患者,經(jīng)過(guò)治療后復(fù)查血常規(guī)可以查看這些誘發(fā)病因是否已得到有效治療,同時(shí)也能提示患者病情發(fā)展情況。皮膚活體細(xì)胞檢查:對(duì)銀屑病患者進(jìn)行皮膚活體細(xì)胞檢查,可以明確患者的皮損類型是否發(fā)生轉(zhuǎn)變,看是否需要調(diào)整藥物類型。
銀屑病的檢查方法有:病理學(xué)檢查:在表皮進(jìn)行皮膚活體細(xì)胞檢查;臟腑功能檢查:有助于根據(jù)患者的身體狀況制定相應(yīng)的治療方案;針對(duì)性檢查:懷疑有肝臟的損害或應(yīng)用過(guò)影響肝功能藥物的患者需檢查肝功能,并進(jìn)行定期復(fù)查。
銀屑病關(guān)節(jié)炎及相關(guān)葡萄膜炎的檢查項(xiàng)目主要包括尿酸、RF以及HLA-B27和HLA-B17的檢測(cè)。雖然這些指標(biāo)有時(shí)可能出現(xiàn)異常,如尿酸升高、RF陽(yáng)性和特定HLA標(biāo)記物陽(yáng)性,但它們對(duì)診斷的貢獻(xiàn)有限。值得注意的是,HLA-B27陽(yáng)性通常表明患者可能伴有牛皮癬關(guān)節(jié)炎,涉及骨髂關(guān)節(jié)炎、脊椎炎和前葡萄膜炎的癥狀。
如果有皮疹,由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病,如果是銀屑病,得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大;與常見(jiàn)關(guān)節(jié)炎做鑒別,做化驗(yàn)檢查,比如有沒(méi)有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對(duì)稱性腫脹疼痛,但也有個(gè)別非對(duì)稱性,所以測(cè)類風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。
銀屑病常見(jiàn)檢查如下:皮損組織病理檢查:在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進(jìn)行病理檢查,進(jìn)而確診;血液檢查:某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛,為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風(fēng)濕病引起或是銀屑病引起,需檢查血沉及風(fēng)濕三項(xiàng)。
對(duì)于患者來(lái)講,需要查人類白細(xì)胞B27抗原、類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白以及骶髂關(guān)節(jié)的磁共振、受累關(guān)節(jié)的X線片等等。對(duì)于膿皰型的皮疹,最好還要做一個(gè)圖片,判斷有沒(méi)有合并細(xì)菌的感染。對(duì)于用過(guò)藥,并且明確診斷的銀屑病關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能以及血沉、C反應(yīng)蛋白等。
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